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阴虚湿热型慢性乙肝的辨治体会
慢性乙型肝炎在临床辨证时,每见阴虚与湿热并存的证侯.滋补易助湿,清利反伤阴,两相掣肘.今不揣浅陋,略陈己见.
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应用干扰素治疗乙型肝炎的护理
目的:减轻患者在应用干扰素治疗时的不适反应,提高患者生存质量。方法观察50例患者在应用干扰素抗病毒药物期间不良反应并采取相应的有效护理方法。结果患者在应用干扰素抗乙型肝炎病毒期间出现许多不良副反应,给予及时有效的治疗护理对策,50例患者经12个月抗病毒治疗,取得良好的效果。HBV-DNA转阴40例80%,e抗原转阴15例30%,e抗原血清转换15例30%,Alt复发50%。结论50例患者积极配合治疗护理并取得很好的疗效,经个体化护理患者均顺利完成抗病毒治疗。
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慢性乙性肝炎患者血清HBV DNA与e抗原含量的关系
目的 探讨慢性乙性肝炎患者血清HBV DNA与e抗原含量的关系.方法 2010年4月至2011年4月诊治的慢性乙性肝炎198例,进行HBV DNA 定量并与HBeA g定量、HBsA g定量进行观察.结果 HBV DNA 定量HBV DNA ≥107 cop ies/ml时HBeA g定量(1.0616±1.3656)NCU/ml;107> HBV DNA ≥105时HBeAg定量(0.2892±0.5854)NCU/ml.结论 HBV DNA 定量与HBeA g定量呈正相关性.
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203例慢性乙肝病患者夫妻传染情况的临床分析
目的 探讨慢性乙肝患者通过夫妻关系,偶被传染慢性乙肝病的比率.方法 随机抽查203例慢性HBV感染者,患者的配偶进行乙肝五项定性(HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb)检查,中HBV感染者必须检查肝功能及肝胆脾B超,要时检查HBV-DNA或上腹CT.结果 检查证明患者配偶患有慢性乙肝病(慢性乙型肝炎、乙肝肝硬化、HBV携带者)以及婚后有急性乙肝病史的共23人,被抽查总数的11.3%.结论 夫妻接触感染慢性乙肝病的比率与其他社会人群慢性HBV的感染率大致相同.
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阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎疗效观察
目的:评价阿德福韦酯治疗慢性乙性肝炎的疗效.方法:将117例HBV DNA及HbeAg阳性的患者随机分成两组,治疗组64例采用阿德福韦酯治疗,对照组53例采用普通护肝治疗.治疗组给予阿德福韦酯10mg/d口服,对照组给予普通护肝药物水飞蓟素等治疗,时间均为24周.结果:24周后,治疗组的HBV-DNA阴转率、HbeAg阴转率及ALT复常率分别为53.1%、42.2%、85.9%;与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:阿德福韦酯治疗慢性乙性肝炎疗效明显优于普通护肝药物单独治疗,具有较好的抗病毒作用,是慢性乙肝患者安全有效的治疗方法.
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益气疏肝汤联合恩替卡韦治疗肝郁脾虚型慢性乙型肝炎40例
目的:观察益气疏肝汤联合恩替卡韦治疗肝郁脾虚型慢性乙型肝炎的临床疗效.方法:将符合准断标准的慢性乙肝患者80例随机分为治疗组、对照组各40例.对照组单用恩替卡韦治疗,治疗组在对照组的基础上加用益气疏肝汤加味.疗程12个月,随访3个月.结果:治疗后治疗组中医证候总有效率明显高与对照组(P<0.05);两组患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、乙肝病毒的脱氧核糖核酸(HBV-DNA)定量检查均较治疗前有明显改善(P<0.01),其中治疗组HBV-DNA下降较对照组更为明显(P<0.05);两组患者透明质酸酶(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(CIV)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)4项肝纤维化指标较治疗前均有明显改善(P<0.01),且与对照组比较,治疗组指标下降更为明显(P<0.05).结论:益气疏肝汤联合恩替卡韦能显著改善肝郁脾虚型慢性乙型肝炎患者临床症状,有效控制乙肝病毒复制,抑制肝纤维化,疗效良好.
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关于单磷酸阿糖腺苷临床应用和进一步研究的建议
1 治疗对象 按国家病毒性肝炎防治方案确诊为慢性乙型肝炎的病人,并且其HBeAg和(或)HBV DNA阳性及ALT异常。 不适应对象为:自身免疫性肝病;遗传性肝病;有明显心、脑、神经、肾脏疾病及造血系统疾病和糖尿病者;孕妇及婴儿。2 Ara-AMP剂量和疗程 体重60kg以上成人每天肌肉注射或静脉滴注0.4g,30d为1个疗程;60kg以下成人第1~15天每天肌肉注射或静脉滴注0.4g,第16~30天每天用0.2g。必要时可停药15d以上后再重复应用1个疗程。用药过程中密切注意不良反应的发生并及时处理。3 研究项目3.1 病种:儿童慢性乙型肝炎病人应用剂量和疗程;HBsAg携带者的治疗;HBV相关性肾炎的治疗;代偿期肝炎肝硬化的治疗。3.2 进一步提高Ara-AMP治疗慢性乙性肝炎疗效方法的研究,包括联合其他药物(免疫调节剂、中草药及其他抗HBV药物)和Ara-AMP疗程的研究。3.3 Ara-AMP毒性反应发病机制及防治研究。3.4 Ara-AMP新剂型的研究。
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α-干扰素联合贺普丁治疗慢性乙型肝炎效果的探讨
慢性乙型肝炎治疗关键是达到清除或长久抑制慢性乙性肝炎病毒复制.本组对HBeAg、HBeAg和HBVDNA阳性的慢性乙型肝炎患者9例,采用α-干扰素或联合贺普丁治疗,治疗后出现不同程度的疗效,有三种结果,现报告如下.
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α-2b干扰素治疗慢性乙性肝炎的近期疗效观察
1999年8月~2001年7月,我院应用α-2b基因干扰素治疗慢性乙性肝炎40例,取得较好疗效.现报告如下.
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促肝肽、抗乙肝脱氧核糖核酸联合治疗慢性乙性肝炎的临床观察
我院应用广州空军医院研制的促肝肽颗粒剂(PHGF)与抗脱氧核糖酸联合治疗轻、中度慢性乙型肝炎70例,取得良好临床效果,现报告如下.
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慢性乙型病毒性肝炎中医药治疗进展
慢性乙型病毒性肝炎(简称慢性乙肝)是乙型肝炎病毒感染引起的具有慢性肝炎组织学改变特征的病理过程,病程超过6个月并持续存在肝细胞坏死和炎症反应.我国是乙型肝炎病毒感染高流行区,根据2002年全国乙型肝炎血清流行病学调查表明,我国一般人群中HBsAg流行率为9.09%[1].