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易被忽视的病案首页录入质量控制问题
以出院病案首页信息作为住院统计工作的信息来源,当今已被病案统计工作人员广泛接受,目前许多医院已能利用病案信息进行医院统计.因此,病案首页质量的高低,将直接影响到统计信息的真实性和完整性.
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病案首页的填写对病案管理的影响
病案质量是衡量医疗质量的客观依据,也是医疗质量管理的热点和难点工作.病案首页浓缩了整份病案中的重要内容,是医院医疗质量和管理质量的集中体现.病案首页是病人住院后诊断与治疗的总结,也是疾病分类和医疗统计工作的原始资料.病案首页的设计集中体现了病人身份识别,病案资料检索,医院管理,医疗质量评价,统计等各方面的需要.因此病案首页的填写准确,完整与否对病案管及医院管理影响很大.
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病案首页填写对病案统计的影响
病案首页是病人住院后诊断与治疗的总结,也是医疗统计工作的原始资料.病案首页的设计,考虑到病人身份识别、病案资料检索、医院管理、医疗质量评价、统计等方面的需要.所以,病案首页的填写完整正确与否,关系到病案的质量以及统计资料的准确性.下面谈几点常见填写错、漏或不完整对病案、统计工作所带来的影响.
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21世纪病案管理的发展与队伍素质的提高
本文结合病案统计工作实际,从三个方面论述了加强病案统计现代化管理工作的重要性:一是实现病案统计信息一体化;二是实现病案统计管理网络化;三是提高病案统计管理人员的综合素质.病案作为医疗信息的主要载体,将成为医学领域信息高速公路中的重要一支.然而,古老的病案管理方式亦不能适应现代化发展的需要,因此,加快病案现代化管理的步伐具有十分重要的现实意义.
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病案首页管理在计算机网络建设中存在的问题和解决方法
病案首页是病人住院期间各种医疗信息的综合概括,同时是病案的核心和医疗统计工作的基本的资料.医院信息管理系统建设初期各种信息均以患者医药费统计为中心,各部门考虑自身的利益,而忽视了病案首页的完整性和正确性,给计算机医疗信息的利用、数据的科学、准确带来了诸多问题.
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浅谈统计数据质量
统计是人们对客观事物的数量表现、数量关系和数量变化进行描述和分析的一种计量活动.是国家实行科学管理的一项重要基础工作.是党和国家认识国情、国力、制定国策、计划编制的重要依据.在我国,统计数据质量主要包括统计数据的核心质量、形式质量及延伸质量三大方面.统计数据是统计工作的直接成果,统计数据质量如何将直接影响着计划的编制及决策.
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加强中医医院统计工作的思考与展望
医院统计是在收集和整理有关统计数据的基础上,运用统计学原理和方法,反映医院医疗质量和综合效益的科学手段,在医院运行中发挥着信息、咨询和监督作用,对医院的质量管理、业务预测和科学决策发挥着重要作用.中医医院的统计工作除了医院统计通用的基本方法和内容外,还应有自身的特点.现浅析如下.
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医院统计管理工作刍议
医疗统计信息是医疗卫生信息的主体,是社会经济信息的重要组成部分.为适应社会主义市场经济体制下医院发展的需要,建立一套适合医院现代化管理的信息系统和一支精干的统计队伍,已成为医院发展的必然趋势.统计的重点是为医院决策管理层及各科室服务,为院领导的宏观管理和决策提供调查、分析、预测数据资料.统计管理作为医院管理的一项基础性工作,正越来越引起人们的重视,现谈一点本人的看法.
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医院统计工作的现状与展望
在信息技术高度发达的今天,医院统计工作在医院的生存和发展中起着越来越关键的作用,而医疗统计和病案管理是医院统计信息工作的重中之重.
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认真贯彻《统计法》扎实推进高校统计工作
文章在深入分析高校教育统计工作现状的基础上,结合《统计法》相关规定,对如何加强和推进高校统计工作做了有效探讨,从法律层面指导高校统计工作.
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医院统计工作在现代医院管理中的重要性
随着现代医学的发展,医院统计已成为医院管理科学化必不可少的重要工作,它能为医院管理者了解情况、作出决策、指导工作、制定和检查计划等提供统计依据.因此,做好医院统计工作,对提高新形势下医院的管理工作很重要.
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网络条件下的医院统计工作创新
随着卫生改革的不断深入和医院信息系统不断完善,医院统计工作的模式、统计内容、服务对象和范围都发生了很大的变化.面对新的挑战,如何进行统计改革,才能完成向综合型统计、管理型统计转变,满足医院发展和科学管理的需要,网络条件下的统计创新工作,起着十分关键的作用.
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关于医院统计工作的几点思考
为适应社会主义市场经济体制下医院发展的需要,建立一套适合医院现代化管理的信息系统和一支精干的统计队伍,已成为医院发展的必然趋势.统计工作作为医院管理的一项重要基础性工作,面临着一些问题需要认真地研究和探讨.
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IC考勤机在护士继续教育数据统计中的应用
传统的护理继续教育管理方式(点名、签到等)在统计时,容易出现审核工作量大,信息反馈不及时等问题[1-2].为了克服传统管理方式的不足,自2009年起我院采用IC卡考勤机对全院护士参加医院继续教育进行考核管理,解决了数据收集、统计工作繁琐、反馈不及时等问题,提高了管理效率与水平.现报道如下.
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医院船海外服务信息工作的实践与挑战
随着计算机网络技术的普及和信息科学的不断深入和发展,以计算机网络为基础的医院信息系统已成为医院运作和科学化、规范化管理的重要标志。在国家实施经略海洋战略的大背景下,“和平方舟”号医院船作为医疗外交及传播和谐理念的重要载体,执行非战争军事行动任务特别是海外医疗服务工作日益增多。医院信息系统(Hospital Information System,HIS)在我国发展至今已有20年,是利用计算机及其网络通信设备和技术,对医院内外的相关信息进行自动收集、处理、存储、传输和利用,为临床、教学、科研和管理服务的应用信息系统[1,2]。医院船医院信息系统(HIS)日趋完善,网络资源共享,使统计工作由手工数据采集模式变为网络信息统计管理模式,由单纯医疗数据统计逐步扩大到医院全面的信息统计,改变了统计者的工作方向和范围,对统计人员提出了更高要求[3,4]。
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2000年度中国科技论文统计结果
0 引言中国科学技术信息研究所完成的2000年度中国科技人员(不包含港、澳、台)在国内外发表论文数量和论文被引用情况的统计工作现已完成.国际论文数据取自美国的三种在国际上颇具影响的检索工具:<科学引文索引>(SCI)、<工程索引>(EI)和<科学技术会议录索引>(ISTP);国内论文数据取自本所研制的<中国科技论文与引文数据库>(CSTPC),该库2000年收录的源期刊为1411种.
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谈医学生涯中部分难忘的病例(五十五)
病例97先天性主动脉瓣缘过长畸形,导致主动脉瓣关闭不全、心力衰竭患者男性,工人,40岁,劳累后心慌、气短出汗18年,间断下肢浮肿不能平卧近半年加重,于1977-09-23入院。患者13岁查体时,医生告知有“循环系统”疾病,但无自觉症状。21岁参加工作后,因宿舍潮湿出现全身关节疼痛,两膝关节红肿,不能上下楼。22岁参加一般体力劳动后出现气喘出大汗,厂医务室检查有“心脏病”,转来我院门诊,诊为“风湿性心脏病,主动脉瓣关闭不全,二尖瓣狭窄”。患者做统计工作,一般无症状未治疗。32岁因生气后气喘憋气,早起和晚饭后较重,发作时有左肩胛区、左臂麻,持续7~8 min,含硝酸甘油30 s可缓解。入院前2个月,发作喘咳不能平卧,两下肢浮肿,在附近医院按心力衰竭治疗,症状好转出院,出院后一直服用地高辛0.25 mg/d。入院前10天又喘息不能平卧,恶心呕吐,吐出物为白色泡沫,在我院门诊查丙氨酸转氨酶337μg丙酮酸/ml,总胆红素23.9 mmol/L,血液电解质、抗链球菌素“O”、C-反应蛋白、红细胞沉降率均正常,用西地兰、地高辛、双氢克尿噻治疗好转。于入院前晚又突然喘憋,咯白色泡沫痰,不能平卧,来急诊。两肺湿性啰音,心率120次/min,给予西地兰0.4 mg静脉注射,口服呋塞米(速尿)40 mg、利尿酸钠50 mg,即收入院。
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医学科研数据质量评价中的基本问题
医学科研数据质量是医学统计工作的生命,数据质量评价是保证统计分析结果真实可靠,科研决策正确、科学的坚实基础.目前,各国统计机构对统计数据质量的含义和涵盖方面还缺乏统一标准,我们结合老年医学临床实践,介绍医学科研数据统计分析前进行质量评价应当考虑的几个基本方面.
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医院感染监控管理系统
众所周知,医院感染的发生不仅严重影响医疗质量和效果,也威胁着病员、医护人员、陪护人员以及其它人群的健康,是一个当前医疗技术上和医院管理上急需解决的问题.但目前国内医院感染控制和管理的监测手段和工作方法十分落后,已经不能适应新形势的需求.其主要表现在:①医院感染的监控工作大多是回顾性的,不能对医院感染的流行和爆发以及可能的变化趋势进行实时监测;这与医院感染监控工作的目的是相违背的.②监控方法和手段存在明显的不足,漏报率较高.③医院环境监测存在标本采集的科学性、培养结果的可信不高,难以达到真正监测的目的.为了改变医院感染控制工作的被动局面,我们自行开发建立了一个数字化、电子化、智能化和人性化的医院感染监控系统,通过该系统能够及时了解医院感染发生和发展趋势,预测医院感染的发生及延缓抗生素耐药的形成,将医院感染专业人员从大量繁琐的资料收集、归类、统计工作中解放出来;为医院管理人员提供动态的医院感染信息以利于有目的、有重点的展开监测工作.该系统将采集到的监测数据以建立临床数据知识库为目标(clinical data repository, CDR)进行存储.为将来医院感染病例的自动评分、病原菌耐药趋势预警等研究储备数据.
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火器伤病例统计方法及价值
为提高战伤救治水平,提高救治效果,减少伤残率,提高部队的凝聚力,我院于2005年8月9日成立课题组并对病案室的病历进行了认真分类,系统地整理出火器伤2110份病历,并完成了全部统计工作.