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修复创伤-冠状动脉介入治疗后再狭窄的中医药防治新思路
再狭窄是影响冠状动脉介入治疗远期疗效的重要因素,是研究的热点和难点,在药物治疗方面未见重大进展.再狭窄的发病机制尚不明确,目前认为血管慢性重构是其中的重要因素,而慢性重构是血管对介入治疗造成内膜撕裂和损伤的一个复杂的细胞生物学反应过程,修复不良和失控将导致严重的管腔狭窄.本文提出以中医治疗、修复创伤的理论为依据,采用凉血生肌法进行防治再狭窄,为中医药防治介入治疗后再狭窄提供新思路、新方法.
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凉血生肌中药对冠状动脉介入术后再狭窄及心血管事件的干预作用
目的:观察凉血生肌中药防治冠状动脉介入术后再狭窄的临床疗效.方法:冠状动脉介入术成功的冠心病患者,按随机方案分为两组,对照组给予常规西药治疗,治疗组加用凉血生肌中药(生黄芪、丹参、丹皮、金银花)2个月.随访6个月,进行冠状动脉造影复查,同时观察心源性死亡、急性心肌梗死、心绞痛、严重心衰、再介入和冠脉搭桥的情况;随访截至2007年4月.结果:①共纳入患者100例,治疗组52例,对照组48例,两组基线情况比较差异无统计学意义,具有可比性.②完成随访97例,依据造影结果和复发心绞痛情况估计再狭窄率,治疗组有减少再狭窄发生的趋势(7/51,13/46),但两组比较未达到统计学意义(P＞0.05).③治疗组联合心血管事件的发生率明显降低(9/51,17/46),(P＜0.05);生存分析表明中药治疗可以减少发生联合心血管事件的风险,益处在干预后6个月明显显现(P＜0.05).④未见明显的不良反应.结论:冠心病介入术后服用凉血生肌中药有减少造影再狭窄和复发心绞痛发生的趋势,能明显降低联合心血管事件的风险.
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益气活血凉血生肌方对冠心病冠状动脉介入术后的康复作用
目的：观察益气活血凉血生肌方对气虚血瘀证冠心病冠脉介入术后患者的康复作用。方法采用随机、对照的方法，将来自北京中医药大学东方医院心内科131例成功行冠状动脉介入术的冠心病患者随机分为治疗组68例、对照组63例，2组均接受冠心病二级预防常规，治疗组于手术日起加用益气活血凉血生肌方药（生黄芪、丹参、牡丹皮、金银花等）2个月，随访2月，以中医症状体征积分、西雅图量表评分为主要观察指标。结果1）治疗组西雅图心绞痛量表评分显著高于对照组（P ＜0.05）；2）治疗组胸闷、瘀血、气短、乏力积分改善显著优于对照组（P ＜0.05）。结论益气活血凉血生肌方药可显著改善冠心病冠脉介入术后患者气虚血瘀症状、提高生活质量，是冠脉介入术后气虚血瘀证康复治疗的有效辅助药物。
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中药口服联合灌肠治疗轻中度活动期溃疡性结肠炎30例临床研究
目的:观察以清肠化湿、凉血生肌立法的中药方口服联合灌肠治疗轻中度活动期溃疡性结肠炎的临床疗效.方法:60例轻中度活动期溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组和对照组,每组30例.治疗组予清肠化湿、凉血生肌中药口服,灌肠方灌肠;对照组仅予中药口服,处方同治疗组.2组均治疗12周后观察并比较临床疗效、中医证候疗效和溃疡愈合情况.结果:治疗组临床总有效率、中医证候总有效率均为93.33％,明显高于对照组的53.33％和66.67％ (P＜0.01);治疗组黏膜愈合率为66.67％,明显高于对照组的36.67％ (P=-0.001).结论:以清肠化湿、凉血生肌立法的中药方口服联合灌肠方灌肠治疗轻中度活动期溃疡性结肠炎较单用中药口服治疗疗效显著,可更好更快控制病情.
