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重楼和拳参考辨
重楼和拳参为两种常用中药,由于本草书籍中对两种中药的名称记载雷同及各地使用习惯不同等历史原因造成两药混用现象.由于二者药性、药理、成分及功效迥然不同,为求本清源确保临床用药安全有效,笔者从本草学及现代药理学角度加以辩明.
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竹叶和淡竹叶考辨
竹叶为禾本科常绿乔木或灌木淡竹phyllostachys nigra(Lodd.)Munro var.henonis(Miff.)Stapf ex Rendler的叶.淡竹叶是禾本科多年生本植物淡竹叶Lophatherum gracile Brongn的全草.由于历史原因,目前在临床上已完全将淡竹叶代替竹叶使用,竹叶已名存实亡.为保证疗效和中药名称规范化,因此有必要进行本草考证,加以辨别纠正.
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沙参考辨
《中国药典》2005年版收载的北沙参为伞形科植物珊瑚菜Glehnia littoralis Fr.Schmidtex Miq.的干燥根.南沙参为桔梗科植物轮叶Adenophora teraphylla(Thunb)Fisch.或沙参Adenophora Stricta Miq.
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阳黄与阴黄临证考辨
祖国医学对黄疸型肝炎的认识:中医对黄疸的认识早在二千多年前的<内经>就有了记载.如<素问*平人气象论>说"目黄者曰黄疸","溺黄赤安卧者黄疸";<灵枢经*论疾诊尺篇>说"耳痛而色黄,齿垢黄,爪甲上黄,黄疸也";以后如<金匮要略>有五疸;<诸病源侯论>有九疸侯,并附急黄、劳黄等十多种不同的病型;<外台秘要>诸黄方中有急救黄方;<圣济总录>载有36黄的症状和治疗.金元以后,各家皆有发挥,使后世对黄疸的认识日趋完善.但中医所记载的黄疸,可能包括一切能够出现黄疸的疾病,故在指导临床工作中,也出现了一定程度的混乱.本篇论述范围为急性黄疸性肝炎,本病发病较急,病势凶猛,病情复杂,需要早期积极恰当治疗.否则易致病势缠绵,病情恶化.
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《温病条辨》邪正合治观考辨
<温病条辨>中的邪正合治观,贯穿于温病治疗的整个过程.吴鞠通组方常邪正兼顾,扶正不忘祛邪;祛邪不忘扶正.邪正合治观,即治上然,祛邪为主,预护其虚;治中焦,扶正与祛邪并重;治下焦,以扶正为主,兼顾余邪.
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方剂配伍中引药作用考辨
药引,是根据患者病情及医者所开处方内药物性质的需要,加入药剂中同煎或另制成汤汁送服成药.它是中药学中独特的配伍形式,是中药方剂的特殊组成部分.灵活运用药引,可增强药效,扩大药物治疗范围,减轻其毒副作用,故被历代医家广为运用.中医治病讲究的是立方遣药.临床经常会遇到虽选方用药正确,祛病却难中鸱鹄,此时若于原方中加一二味药作药引,则会收到立竿见影之效.无怪清代药学家张睿中在《医学阶梯》一书中云:“汤之有引,如舟之有楫”.尤在泾亦曰:“药无引使,则不通病所.”
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《伤寒论》方前冠大小字样的内涵与意义
在<伤寒论>中,有四对以"大小"命名的方,即大、小青龙汤,大、小柴胡汤,大、小承气汤,大、小陷胸汤,通过对这四对方证的病机、症状、治法、方药等方面的系统比较,提出仲景制方有大小的主要依据是祛邪力的强弱.即以强度分大小,大青龙汤发汗力峻,大柴胡汤祛邪力强,大陷胸汤和大承气汤峻下力猛,故都名为"大",相对发汗弱,祛邪力轻,峻下力缓的命名为"小".
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《黄帝内经》中的人体观考辨
所谓人体观,就是对人体的总认识.<黄帝内经>(以下简称<内经>)吸收了古代精气学说和阴阳五行学说等先进哲学思想,继承了气一元论的唯物主义观点,认为宇宙间一切事物有它共同的物质根源,都是由具有两种不同属性的精气所构成.
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女贞子四性考辨
在系统的整理历代本草文献关于中药女贞子的记载的过程中,发现女贞子的四性并非有争议的寒性性、温性或者平性,而是凉性的.
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呃逆病名考辨
呃逆,是指胃失和降,气逆动膈,上冲喉间,呃呃连声,声短而频,不能自制的疾病.古代曾使用的相关名称有哕、吃忒、吃逆、打咯忒、打嗝、咳(欬)逆、逆、<食厄>逆等多个病名.每个朝代对于呃逆病证使用的词汇,因语言文字的变化或口语使用习惯的影响,在古代文献中,可发现主要常与噫、啘、咳逆三词有混淆的情形发生,因此弄清呃逆相关中医病名的内涵及呃逆一词在历朝沿革情形,对于开展该病的各项研究是非常必要的.本文主要对呃逆的历史演变及相关病名转变进行探讨.
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"蔆""薢茩""决光"及"菊""(幸菊)""蘜"之考辨
《说文解字》中保存了大量药名,后世注家在旧注中对药物的名实关系进行了细致考证.该研究就名实关系中存有较大分歧的"蔆""薢茩""决光"进行考证,利用《说文解字》《尔雅》等辞书与注家旧注,结合本草文献,对相关内容进行整理分析.此外探讨"菊""(幸菊)""蘜"三个药名中的用字问题,理清词义,辨析名实的同时发掘药名中存在的语言文字现象.将文史与中医药内容相结合,互为补充,发掘训诂专书中所含本草学方面的价值,并以此补正本草文献内容.
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经外奇穴四缝统考
梳理、归纳历代中医古籍及现代针灸学教材对经外奇穴四缝的论述,系统考证其源流,厘清其定位、主治及针灸方法,并梳理了该穴的理论归纳过程.四缝一穴,发现于《奇效良方》并科学化,至现代《新针灸学》出现重大进步,表现为新刺法和新主治的提出.其后,随着临床研究的深入,对该穴科学性的认识进一步加深,并仍在不断进行中.由此建议,四缝穴定位:在手指,第2～5指掌面的近侧指间关节横纹,一手4穴;主治:小儿疳疾,百日咳;操作:三棱针点刺络脉出血,或刺0.1～0.2寸,挤出少量黄白色透明样黏液.
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针刺耳膜治耳聋考辨
目的:针对有业内人士提出<黄帝内经>等中医古籍文献中有针刺耳膜治疗耳聋的记载,并拟申报相关科研课题的情况,探明、辨析其真伪,廓清"中医古籍文献中有针刺耳膜治疗耳聋的记载"这一学术命题,为相关教学、科研、临床、管理提供扎实的历史文献基础、可靠的学术依据与中医(针灸)理论支持,固守针灸科学与学术之真实.方法:查搜<黄帝内经>等重点医籍文献,请教国内相关权威学者,并参以现代医学使用耳膜穿刺、插管等治疗卡他性中耳炎的方法,采用思辨性科学研究方法中的归纳、考证、辨析诸法追溯其历史论述,考察现代医学相关治疗措施,廓清针刺耳膜治耳聋法来源真伪.结论:中医自古即无针刺耳膜治疗耳聋一法,用针灸之针去刺穿耳膜亦不见文献记载.以穿刺、插管等法治疗卡他性中耳炎引起的耳聋为现代医学所创,但中医、针灸完全可以使用,申报科研课题亦可.
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葛根四性考辨
通过系统查阅历代本草文献对葛根性味和功效主治的记载,并对其进行比较分析,认为葛根并非平性或寒,而应为凉性.
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《针灸甲乙经》与《太素》互校内容考辨
成书于魏晋时期的《针灸甲乙经》是我国早的传世针灸古籍,但在流传过程中,渐失其原貌.北宋时期林亿等人整理古医籍时,发现该书"简编脱落已多,是使文字错乱,义理颠倒",为此,林亿等人对该书进行了全面的校勘与整理.此后多年在对该书的校勘研究中,《太素》一书都是主要的校勘依据.
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《素问·宝命全形论》针刺词语考辨举隅
《黄帝内经》有较多篇章论述针刺之理与法、针刺之道与术.因为去今已远、专业性强等原因,针刺篇章中很多词语较难理解.从秦汉时期的历史文化语境出发,对比《黄帝内经》与《太素》异文,综合考辨,认为“匀”为“句”之形误,意为目动.《素问·宝命全形论》之“针耀而匀”,当为“针耀而旬”,也即《太素》之“针耀而眴”.“静意视义”之“义”为目标义.“是谓冥冥”之“冥冥”指代道.“见其乌乌,见其稷稷,从见其飞,不知其谁”,“乌乌”“稷稷”杨上善注“凤凰之声”,并非无据;说其为雌雄之声,却失准确.“从”为随从义,可译为“随之”.“谁”应为“雄”,形近而讹.“见其乌乌,见其稷稷,从见其飞,不知其谁”,意思是说听见凤鸣,随即看见凤形,而并未有其他杂象的干扰,即只现祥瑞之征象.
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古医籍中几对形近致误字考辨——"脞"与"(月坒)"、"怒"与"恐"、"前"与"俞"、"膏"与"鬲"(膈)
一、"脞"与"(月坒)"马王堆汉墓帛书<足臂十一脉灸经>足阳明脉条,其病有"脞瘦";足厥阴脉条,脉循行"脞间",也有"病脞瘦".这几个"脞"字都是"(月坒)"字之误.
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中药狼毒名实考辨
中药狼毒始载于《神农本草经》,但未明确其植物基原,导致其药材来源产生了一些混乱.本文通过查阅历代本草文献,对该植物的历史沿革进行归纳梳理,并对当前药材基原的确定提出建议.
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《醒世姻缘传》医方整理与考辨
《醒世姻缘传》是一部以描写家庭生活为中心的世情小说,书中不乏一些医药的记载,如内、外、妇、儿等各科疾病以及中药方剂等.据整理统计,书中共记载18首复方和8首单方偏方.对上述医方进行统计分析,可以发现《醒世姻缘传》中用方有两个主要特点:一是流行时方,二是擅用单方偏方.这种用方特点在某种程度上正是当时民间用方实际情况的反映.烂积丸是《醒世姻缘传》中唯一载有药物组成且有方名的医方,是目前所见文献中对该方的早记载.
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简帛药名再辨
诸贤大著对《五十二病方》的药名恒石考释为长石、涅石和黑石三种;考橐莫为橐吾、八角莲、冬花全草、枸杞及酸模五种;考葪为芥子或蓟类药二种;考彘鱼为鮧鱼.经重新考辨,认为恒石即长石,橐莫为橐吾(即大吴风草),葪应是大蓟,彘鱼为豚鱼(指河豚).
