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对86例寒湿凝滞证原发性痛经患者不同子宫位置与三阴交穴效应关系的分析
目的 通过对一项针刺治疗寒湿凝滞证原发性痛经的临床试验的相关数据进行分析,探讨寒湿凝滞证原发性痛经子宫位置与三阴交穴效应的关系.方法 按照中央完全随机方案将96例寒湿凝滞证原发性痛经患者随机均等分为期望得气组和期望不得气组,排除子宫位置资料不全者终纳入86例,于治疗前通过超声对每位受试者子宫位置进行评估,当疼痛视觉模拟量表(VAS-P)值≥40 mm时,取双侧三阴交穴,期望得气组以Φ0.3×40 mm一次性无菌管针直刺1 ～1.2寸,每10分钟行平补平泻手法30秒;期望不得气组以Φ0.18×13 mm一次性无菌管针弹入即可,不施手法,两组均留针30分钟后缓慢平和的将针渐渐退出,进行疗效检测.采用疼痛视觉模拟评分量表(VAS-P)值评价两组治疗前、起针即刻(针刺30分钟)和起针后10分钟(40分钟)的疼痛情况.并比较各子宫位置反应者比例(治疗前后VAS-P值降低50％及以上患者的比例)、总体有效率、起针即刻效应(治疗前VAS-P值-起针即刻VAS-P值)与起针后效应(治疗前VAS-P值-起针后10分钟VAS-P值).数据采用重复测量的方差分析、卡方检验、单因素方差分析或非参数检验.结果 不同子宫位置间治疗前后各时点VAS-P值、反应者率、总体有效率、起针即刻效应与后效应比较均无显著统计学差异(P≥0.05).结论 现有统计结果提示子宫位置可能与三阴交穴效应无关,其结果有待于前瞻性临床随机对照试验的证实.
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刺痛感对寒湿凝滞型痛经患者针刺疗效的影响
目的:探讨针刺过程中刺痛感对寒湿凝滞型痛经患者针刺疗效的影响.方法:96例寒湿凝滞型原发性痛经患者,随机分为期望得气组和期望不得气组,于痛经发作第1天,且腹痛视觉模拟评分(VAS)≥40 mm时,予针刺双侧三阴交穴30 min,其中期望得气组予粗针、深刺、平补平泻的手法,期望不得气组予细针、浅刺、不施手法.采用VAS评价针刺前后以及起针后10 min患者主观疼痛程度,并于针刺后记录患者有无刺痛感.结果:期望得气有刺痛组起针即刻VAS评分较针刺前降低,且起针后10 min VAS评分较起针即刻降低(P＜0.05);期望得气无刺痛组、期望不得气有刺痛组和期望不得气无刺痛组起针即刻、起针后10 min VAS评分较针刺前降低(P＜0.05),但起针后10 min VAS评分较起针即刻降低差异无统计学意义(P＞0.05).期望得气有刺痛组与期望得气无刺痛组组间各时点VAS差值比较差异均无统计学意义(P＞0.05),期望不得气有刺痛组与期望不得气无刺痛组组间各时点VAS差值比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:无论是粗针、深刺、行平补平泻手法还是细针、浅刺、不施手法针刺三阴交穴,有无刺痛感对寒湿凝滞型原发性痛经镇痛效应的影响无明显区别,均有较好的针刺即刻镇痛效应.
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加味少腹逐瘀汤治疗盆腔炎性疾病后遗症-慢性盆腔痛寒湿凝滞证的临床分析
目的:探讨加味少腹逐瘀汤治疗盆腔炎性疾病后遗症-慢性盆腔痛(SPID-CPP)寒湿凝滞证的止痛效应及对血栓素B2(TXB2)/6-酮-前列环素Flα(6-Keto-PGFlα)和促炎因子的影响.方法:将符合要求的118例患者,按数字表法随机分为对照组和观察组各58例.考虑有感染者给予盐酸左氧氟沙星胶囊,0.2g/次,3次/d,连续治疗14d.对照组口服桂枝茯苓丸,6g/次,2次/d;观察组内服加味少腹逐瘀汤,1剂/d.两组患者均连续治疗3个月经周期,经期不停服.主观疼痛程度采用视觉模拟评分(VAS)评分,客观体征评分采用Mc Cormack量表,寒湿凝滞证评分,均于治疗前后各评价1次;进行治疗前后焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分;记录治疗后下腹痛等8 个症状转归情况;检测治疗前后肿瘤坏死因子-α (TNF-α),白细胞介素-6 (IL-6),IL-8 和细胞间黏附分子-1(ICAM-1),TXB2和水平6-Keto-PGFlα.结果:治疗后观察组患者VAS评分、寒湿凝滞证评分和Mc Cormack评分均低于对照组(P<0.01);观察组患者SAS和SDS评分均低于对照组(P<0.01);观察组下腹痛、痛经、性交痛、肛门坠胀、白带增多、腹胀等症状的改善情况均优于对照组(P<0.05);观察组TXB2水平和TXB2/6-Keto-PGF1α均低于对照组,6-Keto-PGF1α水平高于对照组(P<0.01);观察组患者血清TNF-α,IL-6,IL-8和ICAM-1水平均低于对照组(P<0.01);观察组临床疗效总有效率为94.55％,高于对照组的为81.48％ (χ2=4.427,P<0.05).结论:采用加味少腹逐瘀汤治疗SPID-CPP寒湿凝滞证患者,可缓解疼痛,减轻临床症状,改善患者的抑郁、焦虑状态,抑制促炎因子表达,调节TXB2/6-Keto-PGF1α,有明显的临床疗效.
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中药溻渍加TDP治疗仪治疗关节腔积液60例
目的 观察中药溻渍加TDP治疗仪治疗关节腔积液的临床疗效、技术稳定性及安全性.方法 选择西医诊断为关节腔积液并且中医辨证属寒湿凝滞证的患者为观察对象,全部病例120例,分为治疗组及对照组,各60例.对照组采用中药汤剂常规口服治疗,治疗组在口服中药汤剂基础上,加用中药溻渍配合TDP治疗仪进行治疗.结果 治疗组治疗后关节腔积液疗效临床痊愈31例(51.67％),显效3例(5％),有效21例(35％),无效5例(8.33％),总有效率达91.67％,中药溻渍配合TDP治疗仪治疗能够明显改善病人膝关节肿胀、积液,治疗后与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.01).不良事件发生率为0.结论 中药溻渍配合TDP治疗仪能够借助药力和热力综合作用于病位,通过扩张的毛细血管、改善血液循环及体外微量给药的作用,保护滑膜,改善营养状态,减少炎症渗出,促进关节液吸收,缓解疼痛,滑利关节.
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中西医结合治疗多囊卵巢综合征临床观察
目的:观察中西医结合治疗多囊卵巢综合征(PCOS)寒湿凝滞证的临床疗效.方法:选取PCOS寒湿凝滞证患者120例,随机分为2组,各60例,对照组采用口服达英-35治疗(每晚1片,连服21 d,停药后月经来潮第5天开始下1个疗程,共3个疗程).治疗组在此基础上加服四逆汤加味(附子、干姜、炙甘草等).观察2组患者治疗3个月后的临床疗效.结果:治疗组总有效率及月经周期改善情况均优于对照组(P＜0.05).结论:中西医结合治疗PCOS寒湿凝滞证,有助于恢复月经及排卵,是PCOS寒湿凝滞证有效治疗方法.
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调经逐瘀汤治疗痛经寒湿凝滞证62例
笔者于1999年4月～2000年10月采用调经逐瘀汤治疗痛经寒湿凝滞证62例,疗效满意.
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王道全辨证推拿治疗痛经经验
王道全教授为推拿科主任医师,学验俱丰,其认为痛经主要由于妇女在正气不足、气血虚弱时,受到风、寒、湿邪侵袭,造成气滞血瘀、寒湿凝滞而引起气血运行不畅,胞宫经络受阻,致使月经排出困难,不通则痛,发为痛经.治疗本病当以肝、脾、肾三脏为妇人气血之基为理论基础,以调理冲、任、督三脉气血为主,可取佳效.
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加味当归汤治疗寒湿凝滞型原发性痛经71例
目的:观察加味当归汤治疗寒湿凝滞型原发性痛经的临床疗效.方法:选取本院2011年1月-2014年1月收治的142例原发性痛经患者为研究对象,随机分为对照组和治疗组,每组各71例.对照组口服痛经宝颗粒,治疗组在采用加味当归汤进行治疗,观察两组患者的临床疗效以及治疗前后血清内皮素和一氧化氮(nitric oxide,NO)的含量.结果:治疗组有效率为88.73％,对照组有效率为74.64％,两组患者有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后血清内皮素水平均显著降低,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);且治疗组显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后其血清NO水平均显著升高,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);且治疗组显著由于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:加味当归汤治疗寒湿凝滞型原发性痛经患者疗效显著,且显著改善了患者血清内皮素及NO的水平.
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慢性盆腔炎中医辨证分型规律及生活因素的相关性研究
目的:分析慢性盆腔炎的中医辨证分型及发病的相关影响因素.方法:对146例慢性盆腔炎患者通过问卷调查形式收集基本资料,分析慢性盆腔炎的中医辨证分型规率和相关生活因素,比较不同证型慢性盆腔炎相关生活因素的差异性.结果:慢性盆腔炎的常见证型分布为气滞血瘀证、湿热瘀阻证、气虚血瘀证、寒湿凝滞证;不同证型在年龄,病程,初次性交年龄,性生活频率,职业,饮食,流产次数,妇科炎症等方面比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:湿热瘀阻证、气滞血瘀证是慢性盆腔炎较常见证型,不同证型的影响因素具有自身的特异性及相关性.
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辨证治疗子宫肌瘤28例
目的:观察辨证治疗子宫肌瘤的临床疗效.方法:将28例患者依寒湿凝滞型、气滞血瘀型、脾肾阳虚型、肝肾阴虚型给予对证治疗,并配合外用中药治疗.结果:28例中,治愈16例,好转11例,无效1例,总有效率为96.4％.结论:辨证治疗子宫肌瘤疗效显著.
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隔药饼灸治疗寒湿凝滞型原发性痛经临床研究
目的：观察隔药饼灸治疗寒湿凝滞型原发性痛经的临床疗效。方法：120例确诊为寒湿凝滞型原发性痛经患者随机分为治疗组和对照组各60例，治疗组采用隔药饼灸，对照组口服布洛芬缓释胶囊（芬必得），观察对比两组治疗前后的临床症状。结果：治疗组有效率为93．33％，对照组有效率为85．00％，两组比较，差异有统计学意义（P ＜0．05）；两组治疗前后的疼痛积分比较，差异均具有统计学意义（P ＜0．01），两组比较，差异无显著统计学意义（P ＞0．05）。结论：隔药饼灸治疗寒湿凝滞型原发性痛经疗效显著，且无不良反应。
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原发性痛经中医证候分布特点探讨
目的:探讨原发性痛经发生的相关因素和常见中医证候,寻求原发性痛经的中医证候分布规律、证候特点,以及与患者发病因素、痛经程度等因素的关系.方法:采用原发性痛经中医证候信息采集表,对门诊符合条件的606例原发性痛经患者进行横断面调查.结果:本次调查研究发现原发性痛经以实证居多,实证中以寒湿凝滞证居多,气滞血瘀证次之；虚证中以气血虚弱证居多,同中医证候原发性痛经的疼痛程度也有差别；虚证的VAS评分偏小,实证的VAS评分偏大,即实证患者的痛经程度大于虚证患者；痛经患者在身体状况、疼痛程度、疼痛持续时间、伴随症状以及妨碍工作学习的程度,反映了痛经对患者的生理、心理健康方面均造成了明显的影响,说明疼痛是影响患者生活和学习及情绪的主要因素之一.结论:原发性痛经患者的中医证候主要有气滞血瘀证、寒湿凝滞证、气血虚弱证、肝肾亏损证,并以实证居多.原发性痛经患者的虚证的VAS评分偏小,实证的VAS评分偏大.
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当归四逆汤加减联合TDP治疗原发性痛经寒湿凝滞证临床观察
目的:观察当归四逆汤加减联合TDP治疗原发性痛经寒湿凝滞证的临床疗效.方法:选取132例原发性痛经寒湿凝滞证患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各66例.对照组采用布洛芬缓释胶囊治疗,观察组采用当归四逆汤加减联合TDP治疗.观察2组治疗前后中医症状积分、月经情况、子宫动脉血流指标、单核细胞趋化蛋白-1 (MCP-1)、高迁移率族蛋白1(HMGB1)、血清β-内啡肽(β-EP)及前列腺素E2(PGE2)的变化.结果:治疗后,2组中医症状积分均较治疗前降低(P＜0.05);观察组的中医症状积分低于对照组(P＜0.05).治疗后,2组月经颜色紫暗及月经有血块发生率均较治疗前降低(P＜0.05);观察组月经颜色紫暗及月经有血块发生率均低于对照组(P＜0.05).观察组治疗后子宫动脉PI、RI及A/B均较治疗前降低,且均低于对照组同期,差异均有统计学意义(P＜0.05).对照组治疗后子宫动脉PI、RI及A/B与治疗前比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后,2组MCP-1及HMGB1水平均较治疗前降低(P＜0.05),β-EP及PGE2水平均较治疗前上升(P＜0.05);观察组MCP-1、HMGB1水平均低于对照组(P＜0.05),β-EP、PGE2水平均高于对照组(P＜0.05).结论:当归四逆汤加减联合TDP治疗原发性痛经寒湿凝滞证疗效确切,可有效改善患者的月经情况和子宫血流动力学指标,调节MCP-1、HMGB1等细胞因子水平.
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扶阳罐治疗原发性痛经(寒湿凝滞证)的临床观察
目的 观察扶阳罐治疗原发性痛经(寒湿凝滞证)的临床疗效.方法 将60例患者随机分为两组,治疗组30例应用扶阳罐治疗;对照组30例应用西药布洛芬缓释胶囊治疗.比较两组治疗前后痛经疼痛强度及其他症状体征的变化和不良反应的发生及复发情况.结果 治疗组的总有效率为96.67％,对照组的总有效率83.33％,两组间总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组的不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).在降低原发性痛经的复发率方面,治疗组低于对照组(P＜0.05).结论 应用扶阳罐治疗与应用西药布洛芬缓释胶囊治疗原发性痛经(寒湿凝滞证)均有较好疗效,但在降低不良反应发生率、控制复发方面优于西药治疗.
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暖宫止痛汤治疗痛经临床观察
目的:观察暖宫止痛汤治疗痛经的效果.方法:118例分为治疗组66例及对照组52例,治疗组口服暖宫止痛汤,对照组口服消炎痛,4周为一疗程,治疗2个疗程.结果:治愈率治疗组15.15%、对照组7.69%,总有效率治疗组87.88%、对照组86.54%,治疗组治愈率明显高于对照组(P<0.05).结论:暖宫止痛汤治疗痛经寒湿凝滞证有效且安全.
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针刺联合热敏灸治疗寒湿凝滞型痛经30例临床疗效观察
目的:观察针刺联合热敏灸治疗寒湿凝滞型痛经的临床疗效.方法:将符合纳入标准的患者随机分为对照组与实验组,对照组30例,经前7天起服用少腹逐瘀汤加味,至痛止;试验组30例,在对照组的基础上针刺关元、中极、天枢、子宫、三阴交、次髎、十七椎穴,并同时给予热敏灸治疗.治疗3个月经周期后,比较两组患者的疼痛程度及痛经症状.结果:治疗组的总有效率63％;对照组总有效率87％.两组疗效比较差异有显著性意义(P<0.05).结论:针刺联合热敏灸治疗寒湿凝滞型痛经的临床疗效显著.
