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  • 基于共享系统研究血小板聚集率对针刺治疗中风偏瘫疗效的影响

    作者:刘丹;张鑫鑫;王舒;孟智宏;郑健刚;高旸;高淑红;路明;赵红;韩宝杰;马涛;于涛

    目的 基于中医药临床科研信息共享系统采集的临床病例资料,探讨血小板聚集率水平对中风偏瘫患者针刺疗效的影响.方法 依据入院时第一次血小板聚集率将患者分为血小板聚集率降低组、血小板聚集率正常组和血小板聚集率升高组,观察3组患者入院第一天、第一周、第二周的卒中患者运动功能评估量表(motor assessment scale,MAS)、美国国立卫生研究院卒中量表(national institutes of health stroke scale,NIHSS)、日常生活能力评定量表(barthel index,BI)评分.结果 采用重复测量方差分析三组针刺治疗前后MAS、NIHSS、BI量表评分变化,各组均较治疗前有所改善,差异有统计学意义(P<0.05).非参数检验对各组治疗前后量表评分差值进行分析,结果显示血小板聚集率正常组的运动功能和神经功能改善均优于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血小板聚集率正常有利于提高针刺疗效.

  • 2种不同量表在脑血管支架置入术患者居家护理中的应用

    作者:李雪芬;凌晓辉;成月花

    目的:探讨不同量表在脑血管支架置入术患者居家护理中的应用以及对患者日常生活活动能力(ADL)的影响。方法将90例脑血管支架置入术患者随机分为对照组、实验1组及实验2组,每组各30例。对照组采用常规出院健教、门诊随诊护理方法;实验1组和实验2组分别采用日常生活能力评定量表(ADL)和功能独立评定量表(FIM)对患者进行日常生活能力评定,根据评定结果制定干预措施。结果实验1组患者和实验2组患者第3个月、6个月的日常生活能力评定量表(ADL)评分均较对照组有所提高,但实验2组提高程度显著高于实验1组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论将功能独立评定量表(FIM)应用于脑血管支架置入术患者的居家护理中,能更有效提高患者的日常生活活动能力。

  • 日常生活能力评定量表设计脑卒中患者出院日常生活护嘱单的应用效果

    作者:郭文雅;袁铮

    目的 探讨应用日常生活能力评定量表设计出院日常生活护嘱单对脑卒中患者生活质量的影响.方法 选择2015年1月至12月100例脑卒中患者,随机分为观察组与对照组,每组各50例.对照组采用常规出院宣教,观察组采用日常生活能力评定量表评估患者依赖程度,制定个性化出院日常生活护嘱.比较两组患者康复疗效、依赖程度及生活方式.结果 观察组康复疗效合格率、依赖程度评分及生活质量指数均优于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 基于日常生活能力评估的个性化出院日常生活护嘱能有效促进脑卒中患者功能康复,提高生活质量.

  • 中西医结合治疗中风后抑郁临床研究

    作者:王翌

    目的:观察自拟疏肝益肾通络汤治疗脑卒中后抑郁的临床疗效.方法:将76例脑卒中后抑郁患者按随机数字表法分成观察组和对照组,每组38例.对照组采用常规西药盐酸氟西汀胶囊治疗,每次20 mg,每天1次,早餐后口服,连续用药4周.观察组在对照组治疗的基础上加用中药自拟疏肝益肾通络方治疗,药物组成:黄芪30 g,柴胡、枳壳、石菖蒲、白术、郁金、茯苓各15 g,当归、炒枣仁各20 g,甘草6 g.辨证加减用药:嗳气频繁发、脘闷者加法半夏15 g;胁肋胀痛者加青皮10 g;失眠者加龙骨、牡蛎各10 g;郁火烦躁者加牡丹皮15 g.水煎服,首煎加水500 mL,取药汁150 mL;二煎加水300 mL,取150 mL药汁,相混合,早、晚两次服用,每天1剂,连续服用4周.治疗后采用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)、日常生活能力评定量表(activity of daily living scale,ADL)评测两组治疗效果.结果:治疗前观察组HAMD评分为(28.21±1.36)分,对照组HAMD评分为(28.30±1.53)分,治疗4周后两组患者的HAMD评分均得到改善,观察组HAMD评分为(12.15±1.28)分,明显低于对照组的(17.28±1.37)分,可见观察组优于对照组,差异有统计意义(P<0.05);治疗前观察组ADL评分为(50.91 ±10.16)分,对照组ADL评分为(65.73±8.46)分,治疗后观察组ADL评分为(77.15±8.08)分,明显高于对照组的(65.73±8.46)分,差异有统计意义(P<0.05);观察组临床有效率为94.7%,显著高于对照组的84.2%,差异有统计意义(P<0.05);对照组不良反应发生率高于观察组,差异有统计意义(P<0.05).结论:对脑卒中后抑郁患者采用疏肝益肾通络汤治疗疗效显著,且无明显不良反应.

  • 始动训练对衰退型精神分裂症患者的疗效

    作者:沈怡;席才良;陈杰;严骆弟;徐美华;盛嘉玲

    目的:探讨衰退型精神分裂症患者进行始动训练的方法及临床疗效.方法:80例衰退型精神分裂症患者随机分为训练组和对照组各40例,均按常规用药,训练组患者同时每个月集中进行1-2个项目的日常生活自理能力的专题训练.治疗前后2组分别用住院精神病人社会功能评定量表(SSPI)、住院病人日常生活能力评定量表(ADLPI)进行疗效评定.结果:治疗8个月后,训练组与治疗前及对照组比较,ADLPI及SSPI总分明显下降(P<0.05或<0.01).结论:始动训练能显著改善衰退型精神分裂症患者的被动行为,提高自理能力.

  • 脑卒中患者综合医院焦虑/抑郁情绪测定评分的分析及治疗

    作者:罗超;吴达军

    目的:探讨脑卒中患者焦虑抑郁评分的高低及抗焦虑抑郁治疗的疗效.方法:本院2011年3月~2013年12月于本院神经内科治疗的脑卒中患者180例,对照纽为健康志愿者20例,行焦虑抑郁评分.有焦虑抑郁患者行心理康复治疗及黛力新抗焦虑抑郁治疗,治疗前后行焦虑抑郁评分及采用美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)及日常生活能力评定量表(Barthel指数,BI)对患者治疗前后生活质量评估.结果:脑卒中患者焦虑评分及抑郁评分均高于对照组.治疗后患者焦虑抑郁评分较治疗前明显改善.治疗后患者生活质量较前明显好转.治疗前后焦虑抑郁评分与美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)呈正相关,与日常生活能力评分呈负相关.统计学均有显著差异.结论:脑卒中患者有明显的焦虑抑郁症状,联合心理治疗及抗焦虑抑郁治疗后,患者自觉生活质量改善,压力减轻,生活健康轻松.

  • 复聪香液吸入结合刺熨穴位注射干预血管性痴呆临床研究

    作者:吕小亮;余尚贞;石青;朱连雨

    目的:观察复聪香液吸入结合刺熨穴位注射干预血管性痴呆临床疗效.方法:将符合诊断标准的120例患者采用随机方法分为2组各60例,治疗组采用复聪香液吸入、口服配合穴位热敷,穴位注射治疗.对照组采用阿司匹林、尼莫地平、都可喜治疗,采用简易智力状态检查量表(MMSE)和日常生活能力评定量表(ADL)评定,比较2组治疗前后MMSE和ADL评分.结果:治疗后2组MMSE、ADL评分情况分别与治疗前比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01);治疗后治疗组MMSE、ADL评分与对照组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01).结论:复聪香液吸入结合刺灸穴位注射治疗的确能够改善患者的智力,减轻痴呆程度.

  • 日常生活能力评定量表在精神科病房分级护理管理中的应用研究

    作者:贺楚梅;乐汉娥;戢秋明;阳前军

    目的 探析日常生活能力评定量表在精神科病房分级护理管理中的应用效果.方法 选取我院精神科病房178例患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组各89例;其中对照组由护理人员遵照医生开具的护理级别医嘱进行护理,观察组由护理人员通过观察患者病情,参照日常生活能力评定量表(Activity of daily living scale,ADL)制定护理分级从而进行护理.比较分析两组患者的基础护理质量(皮肤与口腔卫生、衣着卫生、饮食护理、排泄护理、睡眠护理)、护理满意度以及住院期间不良事件发生率.结果 观察组的皮肤与口腔卫生、衣着卫生、饮食护理、排泄护理、睡眠护理评分均显著高于对照组(均P<0.001);观察组的护理满意度为96.6%,显著高于对照组85.4%(P<0.001);观察组的不良事件发生率为7.9%,显著低于对照组20.2%(P=0.033).结论 通过结合ADL确定精神科病房患者的护理分级可有效提高基础护理质量、护理满意度,并有效减少患者住院期间的不良事件发生率,同时增加患者的依从性,具有良好的临床实用价值.

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