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舌下络脉与肝癌患者甲胎蛋白、甲胎蛋白异质体3、高尔基体蛋白73的相关性研究
目的 了解甲胎蛋白(AFP)、甲胎蛋白异质体3(AFP-L3)、高尔基体蛋白(GP73)及舌下络脉评分在原发性肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)诊断中的价值,探讨中西医结合方法在HCC预警与早期诊断中的应用.方法 慢性乙型肝炎34例、乙肝后肝硬化65例、原发性肝癌71例及健康对照者6例,分别进行血清AFP、AFP-L3及GP73检测及舌下脉络评分,采用logistic回归分析探讨四者间的相互关系.结果 原发性肝癌患者舌下络脉评分高于非HCC各组(即慢性肝炎组、肝硬化组);舌下络脉有别于AFP、AFP-L3、GP73的诊断HCC的指标;AFP联合GP73、舌下络脉联合诊断的意义优于三者独立检测、两两联合检测.结论 (1)舌下络脉是HCC诊断的独立危险因素.(2)AFP联合GP73、舌下络脉检测简便、廉价、有效,适用于基层进行高危人群的筛查,实现HCC的早期诊断.
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肿瘤标志物AFP-L3、AFP、AFU在原发性肝癌早期诊断中的应用评价
目的 探讨甲胎蛋白异质体3(AFP-L3)、甲胎蛋白(AFP)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)在原发性肝癌(PHC)早期诊断中的价值.方法 选取98例PHC患者(PHC组)、49例良性肝病患者(良性肝病组),另选取34例健康体检者作为对照组,分别用化学发光法和速率法检测所有研究对象的血清AFP-L3、AFP和AFU水平并进行统计学分析.结果 PHC组血清AFP-L3、AFP和AFU的检测水平分别为(1 069.03±4 363.85) ng/mL、(4 203.02±15773.77) ng/mL和(40.84±35.05)U/L,均高于良性肝病组与对照组,比较差异均有统计学意义(P＜0.05).ROC曲线分析发现AFP-L3在PHC诊断中的灵敏度、特异度和Youden指数分别为65.3％、71.4％和0.367.结论 AFP-L3可作为PHC诊断的有效指标,联合检测AFP和AFU有助于PHC的早期诊断.
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甲胎蛋白、甲胎蛋白异质体3和高尔基体蛋白73联合检测在原发性肝癌诊断中的临床意义
目的:研究甲胎蛋白(AFP)、甲胎蛋白异质体3(AFP-L3)和高尔基体蛋白73(GP-73)联合检测在原发性肝癌诊断中的临床意义.方法:收集我院住院患者血清标本1785例,其中,原发性肝癌465例,171例手术切除肿瘤为术后对照组；肝硬化487例,其中45例两年后恶变为肝癌与恶变前对比；慢性肝炎499例；健康组334例.采用美国雅培AXSYM及吸附后上机测定AFP、AFP-L3,GP-73采用酶联免疫(ELISA)法,测定并计算AFP、AFP-L3、GP-73.结果:肝癌组AFP、AFP-L3、GP-73均显著高于肝硬化组、肝炎组、健康组(P＜0.01)；而在肝硬化组、肝炎组、健康组间无统计学差异(P＞0.05)；肝癌手术前后AFP、AFP-L3、GP-73结果差异显著(P＜0.01)；肝硬化患者中AFP、AFP-L3、GP-73检测结果两年随访结果具有统计学差异(P＜0.01)；肝癌组与其它各组阳性率存在显著差异(P＜0.01),其它各组间无显著差异(P＞0.05).结论:联合检测AFP、AFP-L3、GP-73有助于提高原发性肝癌的早期检H出率、提高检出的特异性,对疾病的发展及疗效判定有指导作用.
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甲胎蛋白异质体在老年肝癌诊断与肝动脉化疗栓塞治疗中的临床意义
目的 研究甲胎蛋白异质体3(AFP-L3)、甲胎蛋白(AFP)、血管内皮生长因子(VEGF)在老年人原发性肝癌(PHC)的诊断及肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗的临床意义.方法 选择2014年6月至2016年12月就诊于福建医科大学附属第二医院普通外科的60岁以上老年患者,共72例,其中PHC组42例,肝良性肿瘤组患者30例.采用双抗体夹心酶联免疫吸附测定(ELISA)检测血清VEGF水平,电化学发光法检测AFP和AFP-L3水平,微量离心柱法分离AFP-L3,并计算AFP-L3%.结果42例PHC患者中肝硬化组AFP、VEGF表达高于无肝硬化组(t =6.38,12.10;均P<0.05);肿瘤直径>5 cm组AFP、AFP-L3、VEGF表达高于肿瘤直径≤5 cm组(t =17.30,10.72,6.21;均P<0.05);肿瘤多发组AFP、AFP-L3、VEGF表达高于肿瘤单发组(t =9.07,13.83,9.44;均P<0.05).PHC组AFP、AFP-L3、VEGF水平高于肝良性肿瘤组(t =19.06,17.90,20.20;均P<0.01).AFP在TACE后1个月的表达水平明显低于术前(q =9.04,P <0.01).VEGF术后1周的表达水平低于术前(q =11.62,P <0.01).AFP-L3术后1周和术后一个月的表达水平均低于术前(q =13.30,9.03;均P<0.01).将PHC患者按照AFP浓度分为2组,比较2组间AFP-L3%阳性率,差异无统计学意义(χ2=2.88,P>0.05).AFP-L3、AFP和VEGF ROC曲线下面积分别为0.83,0.79,0.68,AFP-L3线下面积大;AFP-L3、AFP、VEGF三项单独检测的敏感度分别为82.1%、67.3%、59.7%,特异度分别为76.7%、72.5%、80.1%.AFP-L3的敏感度和特异度均显著高于AFP(χ2=5.92,P<0.05);将AFP及AFP-L3联合检测后发现,敏感度为94.1%,特异度为55.6%.三者联合诊断的敏感度为97.6%,特异度为47.6%.结论 血清AFP-L3诊断PHC的价值优于AFP,多种血清标志物联合检测可相互弥补单一检测的不足,从而提高PHC诊断的阳性率;尤其是对于PHC的早期诊断,具有更好的临床应用价值.
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甲胎蛋白异质体3、高尔基体蛋白73、磷脂酰肌醇蛋白聚糖3在原发性肝癌诊断中的价值
目的 探讨血清肿瘤标志物甲胎蛋白异质体3(AFP-L3)、高尔基体蛋白73(GP73)和磷脂酰肌醇蛋白聚糖3(GPC-3)联合检测在原发性肝癌诊断中的临床价值.方法 采用酶联免疫吸附法检测34例原发性肝癌患者血清AFP-L3、GP73、GPC-3的表达水平,同期选择20例门诊健康体检者作为对照组.采用软件绘制受试者工作特征(ROC)曲线,并计算曲线下面积(AUC),并对各指标表达情况进行比较分析.结果 原发性肝癌组AFP-L3、GP73、GPC-3表达水平均高于健康对照组[(1890.13±506.47)ng/L比 (623.40 ±317.89)ng/L,(219.53±136.33)ng/ml比 (56.40±25.63) ng/ml,(14.28±7.15)μg/L比(7.33±3.71)μg/L](均P＜ 0.01).三项标志物单项检测原发性肝癌的AUC分别为0.909、0.832、0.817,AFP-L3+GP73为0.935、AFP-L3+GPC-3为0.945、GP73+GPC-3为0.912,三项指标联合AUC可高达0.960.结论 AFP-L3、GP73和GPC-3联合检测可提高原发性肝癌的检出率,对原发性肝癌的早期诊断具有重要的临床意义.
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甲胎蛋白异质体3、高尔基体蛋白73及热休克蛋白27在原发性肝癌中的诊断价值
目的 探讨甲胎蛋白异质体3(AFP-L3)、高尔基体蛋白73(GP73)、热休克蛋白27(HSP27)在原发性肝癌患者中的诊断价值.方法 收集98例患者血清,其中原发性肝癌36例,肝转移癌14例,胃癌20例,健康对照28例,采用电化学发光法检测AFP,采用酶联免疫吸附试剂盒检测各组血清中AFP-L3、HSP27、GP73的表达情况.结果 AFP、AFP-L3、GP73、HSP27在原发性肝癌组的表达情况明显高于肝转移癌组、胃癌组及健康对照组,明显差异有统计学意义(P＜0.01).通过受试者工作特征曲线(ROC)评价作图,AFP、AFP-L3、GP73及HSP27曲线下面积分别为:0.969、0.977、0.978、0.985.AFP-L3、GP73及HSP27与AFP的相关性为0.896、0.853、0.838 (P＜0.05)；AFP、AFP-L3、GP73及HSP27与乙肝表面抗原的相关性为0.076、0.119、0.176、0.176(P＞0.05).结论 AFP-L3、HSP27、GP73均可以作为原发性肝癌的肿瘤标记物,与AFP相比,具有更高的诊断价值,它们与表面抗原的表达情况无关.
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浅析进行肿瘤标记物联合检测在诊断原发性肝癌中的价值
目的:分析进行肿瘤标记物联合检测在诊断原发性肝癌中的临床价值.方法:将2013年1月至2016年8月期间江苏省启东市中医院收治的40例原发性肝癌患者作为A组,将同期该院收治的40例肝炎患者作为B组,将在该院进行体检的40例健康体检者作为C组.对这三组人员血清中CEA(癌胚抗原)、GP73(高尔基体蛋白73)、AFP-L3(甲胎蛋白异质体3)、GPC3(磷脂酰肌醇蛋白聚糖3)和AFP(甲胎蛋白)的水平进行测定和比较.结果:1)A组患者和B组患者CEA、GP73、AFP-L3、GPC3、AFP的水平均高于C组体检者,差异有统计学意义(P<0.05).A组患者CEA、GP73、AFP-L3、GPC3、AFP的水平均高于B组患者,差异有统计学意义(P<0.05).2)与单独应用CEA检测相比,联用CEA、GP73、AFP-L3、GPC3、AFP检测诊断原发性肝癌的准确率较高,差异有统计学意义(χ2=10.9120;P<0.05).与单独应用GP73检测相比,联用CEA、GP73、AFP-L3、GPC3、AFP检测诊断原发性肝癌的准确率较高,差异有统计学意义(χ2=10.9120;P<0.05).与单独应用AFP-L3检测相比,联用CEA、GP73、AFP-L3、GPC3、AFP检测诊断原发性肝癌的准确率较高,差异有统计学意义(χ2=10.9120;P<0.05).与单独应用GPC3检测相比,联用CEA、GP73、AFP-L3、GPC3、AFP检测诊断原发性肝癌的准确率较高,差异有统计学意义(χ2=15.2381;P<0.05).与单独应用AFP检测相比,联用CEA、GP73、AFP-L3、GPC3、AFP检测诊断原发性肝癌的准确率较高,差异有统计学意义(χ2=8.3520;P<0.05).结论:进行肿瘤标记物联合检测在诊断原发性肝癌中具有重要的临床价值.
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GP73与AFP-L3联合检测在原发性肝癌诊断中的临床价值
目的:探讨高尔基体蛋白73 (GP73)和甲胎蛋白异质体3(AFP-L3)联合检测在原发性肝癌诊断中的临床价值.方法:采用免疫组化法和酶联免疫法检测原发性肝癌组(PHC组,n=45例)、肝硬化组(LC组,n =35例)和病毒性肝炎组(VH组,n=36例)患者肝组织和血清GP73、AFP-L3和AFP的表达水平,选择同期40例门诊正常体检者作为对照组.观察各组肝组织和血清GP73、AFP-L3和AFP的表达水平,并比较GP73、AFP-L3、AFP单一检测和GP73联合AFP-L3检测原发性肝癌的阳性率.结果:PHC组肝组织和血清GP73、AFP-L3和AFP表达水平明显高于LC组和VH组(P ＜0.05);PHC组AFP-L3和GP73单项检测阳性率(分别为68.9％、77.8％)均明显高于AFP检测阳性率(62.2％)(P＜0.05),两指标联合血清检测可提高阳性率(86.7％)(P＜0.05).结论:GP73和AFP-L3联合血清检测可提高原发性肝癌诊断阳性率,对原发性肝癌的早期诊断具有重要的临床意义.
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AFP-L3与GPC-3联合检测对原发性肝癌的诊断价值
目的：探讨甲胎蛋白异质体3（AFP-L3）和磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3（GPC-3）联合检测对原发性肝癌（PHC）的诊断价值。方法采用免疫组织化学法和酶联免疫法检测原发性肝癌（PHC组34例）、肝硬化（LC组25例）和病毒性肝炎（VH组27例）患者肝组织和血清AFP-L3和GPC-3的表达水平，同期选择30例门诊正常体检者作为对照组。观察各组肝组织和血清AFP-L3和GPC-3的表达水平，并比较AFP-L3和GPC-3单一和联合检测PHC的阳性率。结果 PHC组肝组织及血清AFP-L3和GPC-3表达水平均明显高于其他各组（P<0.05），AFP-L3和GPC-3单项检测PHC的阳性率分别为70.6%、79.4%，两种指标联合检测PHC的阳性率可至85.3%。结论 AFP-L3和GPC-3联合检测可提高PHC阳性率，对早期PHC诊断具有重要的临床意义。
关键词： 甲胎蛋白异质体3 磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3 原发性肝癌 病毒性肝炎 肝硬化 -
原发性肝癌患者血清α-L-岩藻糖苷酶和甲胎蛋白异质体3检测的意义
目的：探讨对原发性肝癌患者检测血清α-L-岩藻糖苷酶（AFU）和甲胎蛋白异质体3（AFP-L3）的意义。方法100例原发性肝癌患者作为肝癌组，54例非肝癌患者作为非肝癌组，100例健康查体者作为健康组。测定入选人群的血清AFU和AFP-L3。血清AFU测定采用化学比色速率法，AFP-L3测定采用化学发光免疫分析法。结果肝癌组、非肝癌组、健康组血清AFU分别为（71．61±3．01）U／L、（11．06±2．15）U／L、（8．54±1．28）U／L。肝癌组、非肝癌组、健康组血清 AFP-L3分别为（30．14±2．93）％、（3．27±0．83）％、（2.77±0．62）％。肝癌组血清AFU、AFP-L3明显高于非肝癌组和健康组（t＝13．172、9．770、16．036、7.160，均P＜0．01）；非肝癌组与健康组血清AFU、AFP-L3差异无统计学意义（t＝0．761、0．580，均P＞0.05）。肝癌组、非肝癌组、健康组血清AFU阳性率分别为87．00％、9．26％、3．00％，肝癌组血清AFU 阳性率明显高于非肝癌组和健康组（χ2＝34．06、57．62，均P＜0．01），非肝癌组与健康组血清AFU 阳性率差异无统计学意义（χ2＝3．81，P＞0．05）。肝癌组、非肝癌组、健康组血清AFP-L3阳性率分别为89．00％、7．41％、2.00％，肝癌组血清AFP-L3阳性率明显高于非肝癌组和健康组（χ2＝41．06、77．62，均P＜0．01），非肝癌组与健康组血清AFP-L3阳性率差异无统计学意义（χ2＝3．14，P＞0．05）。原发性肝癌血清AFU、AFP-L3与患者性别、肿瘤直径差异无统计学意义（t＝0．167、0．579、0．201、0．601，均P＞0．05）；与患者TNM分期、淋巴结有无转移、有无癌栓差异有统计学意义（t＝6．156、9．105、10．161、8．120、9．770、12．821，均 P＜0．05）。结论血清 AFU、AFP-L3不仅可以帮助诊断原发性肝癌，而且可以判断患者预后。
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甲胎蛋白异质体3、高尔基体蛋白73血清水平在评价原发性肝细胞癌射频消融治疗应答中的应用
目的 评价甲胎蛋白异质体3(AFP-L3)、高尔基体蛋白73(GP73)血清水平检测在原发性肝细胞癌(HCC)射频消融治疗应答中的应用效果.方法 收集入院前未接受过治疗的原发性肝癌患者34例(A组);肝炎、肝硬化患者46例(B组);健康体检者30例(C组).A组患者经治疗后复查患者34例(D组).检测总AFP和AFP-L3的含量,计算AFP-L3百分比;血清GP73采用酶联免疫法测定.结果 原发肝癌患者治疗前施行AFP-L3百分比与GP73联合检测,阳性率明显高于AFP-L3百分比或GP73单项检测阳性率,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后复检,AFP-L3百分比阳性率和GP73阳性率均下降,差异均有统计学意义(P＜0.05).HCC患者治疗后血清中AFP-L3百分比由35.4％降至14.02％,而GP73则由243.13 ng/ml降至161.94 ng/ml,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 AFP-L3百分比与GP73联合检测诊断HCC,阳性率明显高于GP73或AFP-L3百分比单项检测.AFP-L3百分比和GP73检测可作为射频消融治疗HCC效果的有效判定指标.
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甲胎蛋白异质体3对肝细胞癌的预测作用——附18例分析
目的:探讨甲胎蛋白异质体3(lentil lectin-reactive alpha-fetoprotein-L3,AFP-L3)对肝癌的预测作用.方法:抽取18例经影像学(B超、CT等)诊断未发现肝癌的肝硬化患者的静脉血5 mL,采用国产微量离心柱法分离AFP-L3,用化学发光免疫法检测血标本中的甲胎蛋白和AFP-L3含量,以AFP-L3超过10%作为阳性判断标准.结果:18例肝硬化患者的AFP-L3分别为14%～75%,出院后分别接受3～18个月的随访,其中17例在出院后3～18个月内被诊断为肝癌.结论:AFP-L3阳性的肝硬化患者进展为肝癌的几率高,提示应对AFP-L3阳性的肝硬化患者进行密切随访,以便早期发现肝癌.
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血清肿瘤标志物联合检测对早期肝癌诊断的临床价值
目的 研究血清肿瘤标志物高尔基体蛋白(GP73)、甲胎蛋白异质体3(AFPL3)和铁蛋白(SF)检测对早期原发性肝癌诊断的临床价值.方法 选取2015年3月至2016年10月唐山市南堡开发区医院收治的经病理诊断为原发性肝癌患者108例为肝癌组,按照病理分期分为Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期.另选同期诊断为肝硬化的患者120例和肝炎患者102例分别作为肝硬化组和肝炎组,检测3组患者血清中GP73、AFPL3和SF水平,并分析其与观察组病理分期的关系.结果 通过检测相关指标,肝癌组GP73、AFPL3和SF水平较肝硬化组和肝炎组均明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05).比较不同分期肝癌组患者3项指标水平,Ⅱ期的AFPL3和SF水平较Ⅰ期明显升高,且差异具有统计学意义(P<0.05);但GP73水平差异无统计学意义(P>0.05);Ⅲ期的GP73、AFPL3和SF的水平均较早期显著升高,且差异具有统计学意义(P<0.05).3项指标单独检测Ⅰ和Ⅱ期肝癌的阳性率均低于70.00%,联合检测后,各期检测的阳性率均有所提高,对Ⅱ期患者检测的阳性率达到89.29%.结论 联合检测可以有效地弥补3种血清标志物单独检测诊断原发性肝癌的局限性,提高诊断的阳性率,对原发性肝癌的早期诊断具有应用价值.
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血清AFP、AFP/AFP-L3、PIVKA-Ⅱ及GGT联合检测在肝癌中的诊断价值研究
目的 探讨甲胎蛋白(AFP)、AFP/甲胎蛋白异质体3(AFP-L3)、维生素K缺乏或拮抗剂Ⅱ诱导蛋白(PIVKA-Ⅱ)及γ-谷氨酰转肽酶(GGT)联合检测在肝癌中的诊断价值.方法 选取2016年9月至2017年9月于山东省立医院就诊的肝病患者174例,其中肝细胞肝癌的患者89例作为研究组,年龄为35～81岁,肝硬化未合并肝癌患者85例作为对照组,年龄为30～77岁.另选取该院80例体检健康者作为健康对照组,年龄为34～83岁,3组分别进行AFP、AFP/AFP-L3、PIVKA-Ⅱ及GGT检测,分别分析各组AFP、AFP/AFP-L3、PIVKA-Ⅱ及GGT结果及与其他病理参数的关系.结果 肝细胞肝癌患者外周血AFP、AFP/AFP-L3、PIV-KA-Ⅱ三项指标均高于对照组及健康对照组,且肝细胞肝癌患者GGT明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05),受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析AFP、AFP/AFP-L3、PIVKA-Ⅱ 及GGT曲线下面积(A U C)分别为0.854、0.713、0.922、0.85.灵敏度分别为73.25％ 、43.02％ 、82.56％ 、82.56％.特异度分别为93.75％ 、98.75％ 、98.75％ 、71.25％.四者联合检测的灵敏度和特异度分别为80.70％ 、95.00％.联合检测AUC为0.946.AFP阳性与阴性患者在脉管内癌栓比较差异有统计学意义(P<0.05).AFP/AFP-L3阳性与阴性患者在肿瘤直径、脉管内癌栓、乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)比较差异有统计学意义(P<0.05).PIVKA-Ⅱ阳性与阴性患者在性别、肿瘤直径、脉管内癌栓、HBsAg比较差异有统计学意义(P<0.05).GGT阳性与阴性患者在肿瘤直径及脉管内癌栓比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 联合检测AFP、AFP/AFP-L3、PIVKA-Ⅱ及GGT可以明显提高肝脏肿瘤的诊断率.
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GP73、AFP-L3、TIP30联合检测对乙型肝炎源性肝癌肝硬化的诊断价值
目的 探究血清高尔基体蛋白73(GP73)、甲胎蛋白异质体3(AFP-L3)、Tat结合蛋白30(TIP30)联合检测对乙型肝炎源性肝癌 、肝硬化的诊断价值.方法 收集乙型肝炎病毒携带患者血清标本150份,其中慢性乙型肝炎患者50例 、肝硬化患者50例 、原发性肝癌患者50例,及另外健康对照者血清标本40份.用酶联免疫分析定量检测各组人群血清GP73、TIP30水平,微量离心柱分离AFP-L3,电化学发光法测定血清总AFP和分离洗脱液中AFP-L3水平,并计算AFP-L3/AFP比例.结果 随着慢性乙型肝炎 、肝硬化 、肝癌的进程,GP73、AFP-L3水平呈现上升趋势,而TIP30呈下降趋势.GP73、AFP-L3、TIP30对乙型肝炎源性肝硬化的诊断临界值分别为0.72 IU/mL、9.81％ 、6.89 ng/mL,单项TIP30诊断乙型肝炎源性肝硬化的灵敏度 、特异度和曲线下面积高,分别为70.00％(35/50)、67.78％(61/90)和0.747;联合检测GP73、AFP-L3、TIP30诊断乙型肝炎源性肝硬化的灵敏度 、特异度及曲线下面积为80.00％(40/50)、75.55％(68/90)和0.767.肝癌组与对照组 、肝炎组 、肝硬化组血清GP73、AFP-L3、TIP30水平比较,差异均有统计学意义(P<0.01).GP73、AFP-L3、TIP30对乙型肝炎源性肝癌的诊断临界值分别为1.13 IU/mL、12.40％ 、3.50 ng/mL;单项TIP30诊断乙型肝炎源性肝癌灵敏度 、特异度和曲线下面积高,分别为70.00％(35/50)、77.14％(108/140)和0.936;联合检测GP73、AFP-L3、TIP30诊断乙型肝炎源性肝癌灵敏度 、特异度及曲线下面积为92.00％(45/50)、91.43％(128/140)和0.977.结论 单独检测TIP30对乙型肝炎源性肝硬化和肝癌的诊断价值较高,GP73、AFP-L3、TIP30联合检测可提高诊断价值,用于乙型肝炎源性肝硬化 、肝癌辅助检测.
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不同 AFP 浓度下 AFP-L3与 GPC-3在原发性肝癌中的表达分析
目的：分析在不同甲胎蛋白(AFP)浓度下，甲胎蛋白异质体3(AFP-L3)、磷脂酰蛋白聚糖-3(GPC-3)在原发性肝癌(PHC)诊断中的表达，为 PHC 的诊断提供参考。方法以240例门诊、住院患者及体检者为研究对象，检测其血清 AFP、AFP-L3及 GPC-3水平；根据血清 AFP 水平分为阴性组(0≤AFP<20 ng/mL)、低浓度组(20≤AFP<400 ng/mL)和高浓度组(AFP≥400 ng/mL)，比较3组 AFP-L3和 GPC-3水平，以及 AFP-L3、GPC-3单独与联合检测对 PHC 的诊断效能。结果低浓度组、高浓度组血清 AFP-L3与 GPC-3水平均高于阴性组，且高浓度组血清 AFP-L3与 GPC-3水平高于低浓度组，差异均有统计学意义(P <0.05)。AFP-L3与 GPC-3联合检测诊断 PHC 的灵敏度、特异度和准确度分别为84.4%、95.9%、93.8%，均高于 AFP-L3、GPC-3单独检测。结论联合检测 AFP-L3和 GPC-3可提高对 PHC 的诊断灵敏度、特异度和准确度，对 PHC 诊断具有重要的临床意义。
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GP73、AFP-L3、GPC-3和DCP联合检测在低浓度A FP小肝癌诊断中的价值及验证
目的：考察血清高尔基体蛋白73（GP73）、甲胎蛋白异质体3（AFP‐L3）、磷脂酰基醇蛋白聚糖3（GPC‐3）和异常凝血酶原（DCP）联合检测对低浓度甲胎蛋白（AFP）原发性小肝癌的诊断价值。方法收集低浓度AFP小肝癌患者50例，非肝癌的消化系统疾病患者60例及健康对照者40例。用酶联免疫分析定量检测各组人群血清GP73、DCP和GPC‐3水平，微量离心柱分离AFP‐L3，罗氏电化学发光法测定总AFP和分离洗脱液中AFP‐L3浓度，并计算 AFP‐L3占总 AFP的比例。结果各组血清GP73、AFP‐L3、GPC‐3和DCP水平比较，差异均有统计学意义（P＜0．01），肝癌组4种标志物阳性检出率均明显高于其他各组（ P＜0．01）。单项检测中G P73诊断小肝癌的灵敏度、准确率和曲线下面积高，分别为72．0％、86．7％和0．826；G PC‐3特异性高，为98．0％。4种标志物联合检测的灵敏度、特异性、准确率和曲线下面积分别为78．0％、94．0％、88．7％和0．867。结论单独检测GP73和AFP‐L3对低浓度AFP小肝癌的诊断价值较高，多种标志物联合检测可提高诊断价值，用于低浓度AFP小肝癌的辅助诊断。
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联合检测4种肿瘤标志物对诊断原发性肝癌的意义
目的：探讨血清甲胎蛋白（A FP ）、甲胎蛋白异质体3（A FP‐L3）、铁蛋白（FER ）和α‐L‐岩藻糖苷酶（AFU ）的联合检测在原发性肝癌（PHC）中的诊断价值。方法选取鼓楼医院2012年1月至2013年12月住院患者200例，包括良性肝病患者87例和PHC患者113例，并选择同期健康体检者80例为健康对照组，对其 AFP、AFP‐L3水平进行检测，同时检测标本中FER和 AFU 的水平，判断其之间的关系。结果 PHC患者AFP、AFP‐L3、FER和AFU水平明显高于良性肝病组和健康对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。经 ROC曲线分析，AFP 405．4 ng／mL、AFP‐L336．6 ng／mL、FER 321．6 ng／mL和AFU 40．2 U／L联合应用的临界值，敏感度可达84％，特异度可达82％，均高于单项指标诊断。结论联合检测血清AFP、AFP‐L3、FER和AFU 在诊断PHC中有重要价值，可提高临床诊断准确性。
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4种肿瘤标志物联合检测对原发性肝癌的早期诊断价值
原发性肝癌(PHC)是目前致死率高的恶性肿瘤，在全球范围内致死率有逐年上升的趋势。目前本病乏有效的早期监测指标，确诊时已多属中、晚期，延误了佳治疗时机。该文从原发性肝癌的早期诊断出发，论述联合检测血清甲胎蛋白（AFP）、甲胎蛋白异质体3（AFP － L3）、高尔基体糖蛋白73（GP73）和α－ L －岩藻糖苷酶（AFU）在诊断 PHC 中的价值，为原发性肝癌的早期诊断提供参考。
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GP73和AFP-L3在甲胎蛋白低浓度肝癌诊断中的临床意义
目的:考察血清高尔基体蛋白73(Glogi glycoprotein 73,GP73)和甲胎蛋白异质体3(alpha-fetoprotein-L3,AFP-L3)对诊断低浓度甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP,AFP＜108.0 μg/L)原发性肝癌(primary hepatic cancer,PHC)的价值.方法:收集低浓度AFP PHC患者50例,非肝癌的消化系统疾病患者60例(其中慢性肝炎、肝硬化、其他消化系统恶性肿瘤患者各20例)及健康对照者40例.用酶联免疫分析定量检测各组人群血清GP73含量,微量离心柱分离AFP-L3后用电化学发光法测定总AFP和AFP-L3含量,并计算AFP-L3占总AFP的百分含量;比较各指标不同组间中值.结果:肝癌组GP73含量(105.4 μg/L)明显高于非肝癌的消化系统疾病组(39.7 μg/L)和健康对照组(19.3 μg/L),P均＜0.01.AFP-L3(％)在肝癌组(15.6％)明显高于非肝癌的消化系统疾病组(9.5％)和健康对照组(9.4％),P均＜0.01.肝癌组GP73和AFP-L3(％)阳性检出率均明显高于其他各组,P均＜0.01.单项检测中GP73和AFP-L3(％)灵敏度为74.0％和62.0％;特异性为96.0％和93.0％;准确率为88.7和82.7％; ROC曲线下面积分别为0.828和0.778.联合检测中GP73或AFP-L3(％)任一阳性诊断灵敏度高(80.0％),GP73和AFP-L3(％)同时阳性诊断特异性高(100.0％).结论:血清GP73和AFP-L3单独诊断低浓度AFP的PHC灵敏度和特异性都较高,可用于AFP低浓度肝癌的辅助诊断;二者联用可增加PHC诊断的准确性.
