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中医情志内伤病症的机理研究与治疗研究评析
笔者通过对中医情志内伤病症的概念进行阐述,归纳现阶段理论及临床研究从中医、西医两个角度对情志内伤病症致病机理的研究结果,并逐一阐述评析情志病症现阶段的中医治疗方法,后提出了相应的治疗体系概念.通过对现阶段研究结果的分析,笔者认为,情志病症可由中医辨证施治为治疗基础,辅以心理疏导和物理疗法,可在临床根据适宜的情况少量使用西药,逐渐形成一套行之有效,不良反应极少,概念清晰,操作相对简便的治疗体系.为情志病症的临床诊疗提供理论参考和依据,并在临床中反复验证和不断完善,期待未来情志症候研究的进一步发展.
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情志病症与心身调节
情志是中医对情绪变化的一种描述和划分，包括情绪反映和行为表现，是心理活动的一部分。它对人的健康和疾病都能产生重要影响。中医学所讲的“七情”即是人体对外界刺激的反应，一般情况下并不致病，如清*费伯雄《医醇胜义》所说：“夫喜、怒、忧、思、悲、恐、惊，人人共有之境，若当喜则喜，当怒则怒，当忧则忧，是即喜、怒、哀、乐，发而皆中节也。”然而，当某种情志活动超越了限度，七情活动过于剧烈或持续过久，影响到脏腑气血功能，即可导致情志引发的心身病症。1 暴发性情志变化的致病与调节 暴发性情志变化是一种强烈的、迅速的、突发的、暂短的情绪状态，如暴怒、大怒、卒惊、大恐、暴喜、极悲等。在这种情志状态下，人的其它心理活动随之受到强烈影响，如认知范围缩小，评价估计失常，人格约束力降低，形成高度的情绪起伏，并可伴随生理功能的剧烈改变，脏腑功能严重失调，气机升降出入卒然逆乱，可使某些病或症突然发作。《素问*生气通天论》说：“大怒则形气绝，而血苑于上，使人薄厥。”《灵枢*贼风》说：“卒然喜怒不节……其开而遇风寒，则血气凝结。”论述的都是心理因素引起的躯体病症。临床上，暴发性情志变化常常会导致多种严重疾病，常见的如心悸、真心痛、晕厥、中风等。
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温胆汤及其类方治疗情志病作用机制研究进展
温胆汤早载于南北朝·姚僧垣《集验方》。《集验方》所载温胆汤由半夏、竹茹、枳实、陈皮、甘草、茯苓、生姜、大枣共八味中药组成，主治胆胃不和、痰热内扰之虚烦不眠，或呕吐呃逆，或惊悸不宁、癫痫等症。历代医家不拘泥胶固，灵活运用，在原方基础上加减变化创制出诸多类方，应用于精神神经系统、循环系统、消化系统以及代谢性疾病等，大大拓展了温胆汤的临床应用范围，充分体现了中医异病同治的原则。
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仲景方治疗情志病症浅探
中医学早在<内经>就已经对情志致病有了较为明确的认识,指出了七情失常对脏腑的损伤,记载了狂、惊、嗜睡、失眠、太息等情志疾病的发病情况和辨证,并以生铁落饮治疗狂证.至张仲景的<伤寒论>和<金匮要略>,不仅记载了大量外感和内伤疾病中的情志变化,提出了"奔豚"、"百合病"、"脏躁"等具体情志病的名称,而且还根据辨证制定了方剂,为后世情志病症的治疗奠定了基础.仲景治疗情志病症的原则和方剂大致可分为以下几种:
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《名医类案·郁》探析
明代江瓘编著的《名医类案》内容丰富,记载了诸多古代名医的证治案例.通过对《名医类案·郁》中先贤医家对郁证诊治的探讨,借以完善郁证的诊治思路,以期对情志病症的临床诊疗工作有所裨益.
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《古今医案按》调治七情病证验案评析
清代著名医家俞震纂辑《古今医案按》中载录治疗七情之病的验案共计20则,均为情志异常致病,案例中包含了利用调理情志治疗疾病的方法,其论述全面,按语精当.其中七则精选验案,是关于喜、怒、忧、思、悲、恐、惊病的情志疗法案例,体现了七情相胜原理、转移情志、舒情怡性等治疗方法,对提高临床疗效和启发思维具有重要意义.
