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伪嗜铬细胞瘤筛查、治疗与护理
目的：报道伪嗜铬细胞瘤筛查、治疗与护理。方法筛查、酷似嗜铬细胞瘤的严重发作性高血压患者，总结伪嗜铬细胞瘤临床特点、药物治疗辅以心理治疗及护理经验。结果伪嗜铬细胞瘤有别于嗜铬细胞瘤及酷似嗜铬细胞瘤的临床状况，β、α1受体阻滞剂、心理治疗必要时联合抗抑郁药、抗焦虑药物，结合精心护理有效。结论对于严重发作性高血压-伪嗜铬细胞瘤，β、α1受体阻滞剂、心理治疗必要时联合抗抑郁药、抗焦虑药，结合精心护理有效。
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伪嗜铬细胞瘤8例治疗与护理
目的：报道伪嗜铬细胞瘤的治疗与护理。方法报告一组酷似嗜铬细胞瘤的严重发作性高血压患者，总结伪嗜铬细胞瘤临床特点、药物治疗辅以心理治疗及护理经验。结果伪嗜铬细胞瘤则具有以下6个特点：血压突然升高、身体出现不适症状、其并不由情绪悲观和紧张以及恐惧等直接导致、大多数患者都存在创伤史情况或者患者存在消极的对应情况、患者不存在嗜铬细胞瘤以及与嗜铬细胞瘤较为相似的症状基本、在对患者使用β和α1受体阻滞剂以及心理治疗时，需要联合抗焦虑和抗抑郁等药物进行治疗，同时还需要给患者进行精心的护理。结论对于伪嗜铬细胞瘤来说，其与嗜铬细胞瘤以及较为相似的嗜铬细胞瘤的临床症状存在很明显的差异性，此外，在对患者进行治疗时，使用β和α1受体阻滞剂以及心理治疗时，需要联合抗焦虑和抗抑郁等药物进行治疗，同时还需要给患者进行精心的护理，进而能够提高治疗效果。
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伪嗜铬细胞瘤4例
1 病例资料病例1:患者,男性,31岁,个体老板,反复头晕耳鸣3月入院.3月来反复头晕、耳鸣、心悸,测血压160/100 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),口服非洛地平缓释片,数小时症状缓解.无违禁药物史.入院血压130/90 mm Hg,心率75次/min.检查肝功能、肾功能、血电解质、甲状腺功能、肾动脉CT血管造影(CT angiography,CTA)、单光子发射计算机断层扫描(emission computed tomography,ECT)肾动态显像、肾上腺增强CT、睡眠呼吸监测均正常.
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严重发作性高血压-伪嗜铬细胞瘤的治疗
目的 报道严重发作性高血压-伪嗜铬细胞瘤的治疗.方法 总结一组酷似嗜铬细胞瘤的严重发作性高血压:伪嗜铬细胞瘤,男女各两例,平均年龄42.50±8.06岁,归纳其临床特点.结果 伪嗜铬细胞瘤具有嗜铬细胞瘤的类似症状:①突然血压升高、②伴随躯体不适症状.伪嗜铬细胞瘤区别于嗜铬细胞瘤及其他高血压之处:①无儿茶酚胺代谢物指标升高.②并非由情感因素直接引起,多数患者具有创伤史或消极的对应方式,③排除嗜铬细胞瘤及酷似嗜铬细胞瘤症状体征的疾患.④β、α1受体阻滞剂、心理治疗必要时联合抗抑郁药、抗焦虑药有效.结论 伪嗜铬细胞瘤有别于嗜铬细胞瘤及一系列酷似嗜铬细胞瘤的临床情况,β、α1受体阻滞剂、心理治疗必要时联合抗抑郁药、抗焦虑药有效.
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伪嗜铬细胞瘤诊断与治疗
对于严重的、有症状的发作性高血压容易被怀疑嗜铬细胞瘤(PHEO)，但确诊PHEO者不到2%。伪PHEO是一种特殊类型的发作性高血压，区别于PHEO及一系列酷似PHEO的临床状况，认知治疗、心理治疗、行为干预，联合β、α1受体阻滞剂，必要时联合抗抑郁、抗焦虑药、结合精心护理有效。无或可疑亚临床心理障碍的发作性高血压应引起人们的关注。行为心血管病学在伪PHEO诊治中有重要作用。现将伪PHEO临床特点、诊断及鉴别诊断、发病机制、治疗策略予以综述。
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第31例:临床表现发作性高血压
患者男性,60岁,因"发现高血压10年,发作性加重1年半"于2011年1月6日入院.患者2000年底无诱因出现头晕,测血压140 ～ 160/90～ 105 mm Hg,诊为"高血压、肥胖、血脂异常".2001年开始规律口服氨氯地平5 mg/d,血压控制在120 ～ 130/70～90 mrn Hg.2009年8月患者散步时出现乏力、面色苍白、枕部发紧,5 min后症状缓解消失.此后上述症状从偶然发作,逐渐增多至每7～10 d发作1次.多于小便后数分钟发生,持续5～ 10 min消失,发作时测血压升高、心率变慢,高血压200/120 mm Hg,心率42～56次/min.
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伪嗜铬细胞瘤诊断与治疗:附四例报告
目的 探讨伪嗜铬细胞瘤的诊断与治疗.方法 回顾性分析4例伪嗜铬细胞瘤患者的临床资料.4例患者具备以下特点:突然血压升高,伴随躯体不适症状,并非由紧张、情绪悲伤、恐惧或恐慌等直接引起,2例患者具有创伤史或消极的对应方式,排除嗜铬细胞瘤及酷似嗜铬细胞瘤症状体征的疾患,2例患者给予缬沙坦,2例患者给予美托洛尔,1例可疑抑郁患者给予帕罗西汀治疗.结果 4例患者治疗有效,发作性高血压终止或有效控制,均恢复正常工作.结论 伪嗜铬细胞瘤有别于嗜铬细胞瘤及酷似嗜铬细胞瘤的临床状况,β、α1受体阻滞剂、心理治疗必要时联合抗抑郁、抗焦虑药物有效.
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伪嗜铬细胞瘤的诊断与治疗
对于严重的、有症状的发作性高血压总是怀疑嗜铬细胞瘤(PHEO),但确诊为PHEO者不到2%.伪嗜铬细胞瘤是一种特殊类型的发作性高血压,对其定义、诊断及治疗国际上尚无金标准,国内尚属空白.伪嗜铬细胞瘤区别于PHEO及一系列酷似PHEO的临床状况,β、α1受体阻滞剂、心理治疗必要时联合抗抑郁药、抗焦虑药有效.现就伪嗜铬细胞瘤的定义及其临床特点、诊断及鉴别诊断、发病机制、治疗策略予以综述.
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有合并症高血压降压药物的选择
1高血压合并心力衰竭1.1急性左心衰竭硝普钠能扩张动、静脉,降低心脏前、后负荷,而且起效快,可作为首选药物.也可选用钙通道阻滞剂、卡托普利、袢性利尿剂.如心室率不快或由嗜铬细胞瘤发作性高血压致急性左心衰,亦可选用酚妥拉明.
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超声诊断肾上腺髓质增生症一例
1995年7月,我们由超声诊断肾上腺髓质增生症一例,并经手术病理证实,现报告如下.患者女,56岁,本部离休干部.发作性高血压伴头晕、心悸、胸闷5年,多次查体除血压升高外无明显阳性体征.入院查体:BP24/16 kPa,体温、脉搏正常.
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1例巨大嗜铬细胞瘤动脉栓塞的护理
嗜铬细胞瘤临床上少见,年发病率为3/100万～8/100万.常见症状为持续性或发作性高血压、头痛、心悸、多汗.2010年5月28日本院收治1例巨大嗜铬细胞瘤病人,术前行选择性动脉栓塞,现介绍如下.
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嗜铬细胞瘤围手术期的护理
嗜铬细胞瘤是发生于肾上腺髓质交感神经节旁交感神经节或其他部位的嗜铬组织中的肿瘤.这种肿瘤持续或间接地释放大量儿茶酚胺(去甲肾上腺素、肾上腺素多巴胺)引起发作性高血压,伴交感神经兴奋为主要临床表现的内分泌疾病.手术是目前治疗嗜铬细胞瘤唯一有效的方法,但危险性大,加强围手术期护理对提高手术成功率,减少并发症和并死率,具有重要意义.
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重症支气管哮喘与发作性高血压相关性分析
为探讨重症支气管哮喘发作者与血压的关系,对10例重症支气管哮喘患者临床症状进行了回顾性分析.结果显示,重症支气管哮喘发作时出现的呼吸性酸中毒、内皮素分泌增加、血浆一氧化氮浓度减低及神经肽Y、胃泌素释放肽分泌增加均可引起发作性高血压.
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嗜铬细胞瘤的I-MIBG显像诊断与病理对照分析
嗜铬细胞瘤临床表现常复杂多样,给准确诊断带来许多困难.高血压是嗜铬细胞瘤的主要临床表现,其典型表现为:发作性高血压及头痛(pain)、心悸(palpitation)、苍白(pale)、出汗(polyidrosis)等"4p"症状.对持续性高血压患者,早期易误诊为高血压病.
