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舒肺贴不同刺激强度对慢性阻塞性肺疾病稳定期临床疗效的影响＊
目的：分析舒肺贴不同刺激强度对慢性阻塞性肺疾病（COPD）临床疗效的影响，以确定佳刺激强度。方法：采用多中心、随机、对照的临床试验设计，以COPD稳定期患者为研究对象，随机分为发泡组与未发泡组，在“三伏天”前的第10天、“三伏天”内的第1、10、20天，“三伏天”后的第10天各贴敷1次。结果：共纳入164例，其中脱落18例，符合方案146例。发泡组与未发泡组之间治疗后年急性加重次数比较差异有统计学意义（P<0.05）；随访8个月临床症状与体征总分比较差异有统计学意义（P<0.01）。结论：舒肺贴不同刺激强度与临床疗效呈正相关性。
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补肺益肾方联合舒肺贴对慢性阻塞性肺疾病大鼠T淋巴细胞亚群的影响
目的:评价补肺益肾方联合舒肺贴对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期大鼠T淋巴细胞亚群的影响.方法:大鼠72只随机分为空白组、模型组、舒肺贴组、补肺益肾组、补肺益肾联合舒肺贴组(简称联合组)、氨茶碱组,12只/组.采用熏烟联合细菌感染法制备COPD稳定期大鼠模型.自第9周,各组分别以相应方案处理,第20周结束后取材.观察大鼠肺功能及外周血和支气管肺泡灌洗液(BALF)中CD3+、CD4+、CDs+、CD4 +/CD8+的表达.结果:模型组外周血、BALF中CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平较空白组明显降低(P＜0.01),CD8+水平明显升高(P＜0.01).与模型组相比,各治疗组外周血、BALF中CD4+、CD4+/CD8+水平升高(P ＜0.05,P＜0.01),CD8+水平降低(P ＜0.05,P＜0.01);联合组CD3+水平升高(P ＜0.05,P＜0.01).联合组外周血、BALF中CD4+、CD4+/CDs+较穴位贴敷组升高(P＜0.05,P＜0.01),CD8+下降(P ＜0.05);BALF中CD4+、CD4+/CDs+较补肺益肾组升高(P＜0.05).结论:补肺益肾联合舒肺贴可调节CD3+、CD4+、CD4+/CD8+表达,从而提高机体免疫功能,发挥治疗作用.
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舒肺贴对COPD大鼠肺组织IL-8、TNF-α及黏蛋白MUC5AC表达的影响
目的 探讨舒肺贴(芫花、芥子、延胡索等)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠血清、支气管肺泡灌洗液(BALF)中炎症因子水平,以及肺组织黏蛋白基因MUC5AC表达的影响.方法 将80只健康SD雄性大鼠随机分为正常对照组、模型组、舒肺贴组、氨茶碱组.采用烟熏联合脂多糖(LPS)感染法建立大鼠慢阻肺模型,AniRes2005动物肺功能分析系统测定大鼠肺功能,EHSA法检测各组大鼠血清、BALF中I-8、TNF-α含有量,免疫组织化学染色观察黏蛋白基因MUC5AC的表达.结果 EHSA检测结果显示,模型组、舒肺贴组和氨茶碱组大鼠BALF和血清中IL-8、TNF-α含有量明显高于正常对照组,舒肺贴组和氨茶碱组与模型组相比均显著降低.相比舒肺贴组,氨茶碱组在降低TNF-α含有量方面效果更显著,但两者在降低IL-8含有量方面效果无明显差异.免疫组化结果显示,黏蛋白基因MUC5AC主要表达于支气管管腔内,其次是上皮、间质组织,淋巴组织也有少量表达.模型组积分光密度IOD值较正常对照组升高,而舒肺贴组、氨茶碱组较模型组明显降低.结论 舒肺贴可以明显改善慢阻肺大鼠的肺通气功能,降低炎症因子IL-8、TNF-α含有量,减轻气道及肺组织炎症,下调MUC5AC黏蛋白,对气道黏蛋白高分泌有明显的抑制作用.
关键词： 舒肺贴 慢性阻塞性肺疾病(COPD) 炎症因子 黏蛋白基因MUC5AC -
补肺益肾方联合舒肺贴对COPD大鼠肺脏Jagged1/notch1通路的影响
目的:评价补肺益肾方联合舒肺贴对慢性阻塞性肺疾病( chronic obstructive pulmonary disease, COPD)稳定期大鼠肺脏Jagged1/notch1通路的影响. 方法:大鼠随机分为空白对照组、模型对照组、舒肺贴组、补肺益肾组、补肺益肾联合舒肺贴组和氨茶碱组. 采用熏烟和细菌感染制备COPD模型. 分别于第0,8,20周观察肺功能,第20周检测肺jagged1、notch1 mRNA和蛋白表达. 结果:模型对照组大鼠肺潮气量( tidal volume,VT)、呼气峰流速( peak expiratory flow, PEF )及肺脏Jagged1、Notch1基因及蛋白表达降低( P<0.01). 各治疗组VT、PEF、Jagged1、Notch1基因和蛋白较模型对照组升高,以联合组升高明显(P<0.05). 结论:补肺益肾联合舒肺贴可调控肺组织Jagged1、Notch1基因及蛋白表达,参与细胞分化过程,作用优于单独使用补肺益肾方或舒肺贴.
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舒肺贴治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期47例
目的:观察舒肺贴治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效.方法:将224例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者采用双盲双模法随机分为治疗组和对照组.治疗组给予补肺益肾方(人参、黄芪、枸杞子)3袋/次,2次/d;舒肺贴软膏剂(白芥子、延胡索、细辛)在夏季三伏天前的第10 天,三伏天内的第1,10,20 天,三伏天后的第10天各贴敷1次;茶碱缓释胶囊模拟剂,100 mg/次,2次/d,口服.对照组给予茶碱缓释胶囊模拟剂,100 mg/次,2次/d,口服;补肺益肾方模拟剂3袋/次,2次/d;舒肺贴模拟剂用法同治疗组.两组均以4个月为1个疗程,共治疗1个疗程.选择上述病例中符合方案集中所有治疗组患者112例,根据舒肺贴贴敷刺激强度分为发泡组与未发泡组,进行分层分析.结果:发泡组与未发泡组之间临床症状总积分对比,差别有统计学意义(P＜0.05),发泡组在改善患者临床症状方面优于未发泡组,但在减少急性加重次数方面,两组差别无统计学意义(P＞0.05).结论:舒肺贴贴敷刺激强度在发泡状态下可获得佳的临床疗效.
关键词： 慢性阻塞性肺疾病 补肺益肾方/治疗应用 舒肺贴 刺激强度 临床疗效 -
舒肺贴提取工艺优选研究
目的:优选复方制剂舒肺贴中芫花、延胡索等药物的提取工艺.方法:采用单因素考察、正交试验,以高效液相色谱法测定提取液中芫花素的含量,优选佳提取工艺.结果:70％乙醇10倍量回流提取3次,每次1h为佳提取工艺.结论:优化后的工艺合理、稳定、可行,适于舒肺贴中芫花等药物的精制提取.
