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慈丹胶囊联合ELF方案治疗晚期胃癌临床分析
目的:观察慈丹胶囊联合ELF方案治疗晚期胃癌的疗效.方法:将128例胃癌晚期患者随机分为两组,每组64例.治疗组用慈丹胶囊联合ELF化疗方案治疗,对照组予以ELF方案治疗.治疗3周期后评价疗效及毒副反应.结果:全部病人均可评价疗效.对照组缓解率52.9%,生存时间为4-18个月,中位生存期8个月.治疗组缓解率65.6%,生存时间为4-22个月,中位生存期9.2个月.两组比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).毒副反应主要为胃肠道反应、末梢神经炎、骨髓抑制,治疗组骨髓抑制明显低于对照组(P＜0.05).结论:慈丹胶囊联合ELF方案治疗晚期胃癌有效率高,生存期延长,骨髓抑制明显减轻.
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PA-MSHA辅助治疗晚期胃癌的效果观察
目的 观察PA-MSHA辅助奥沙利铂联合ELF(足叶乙甙加亚叶酸钙加5-氟尿嘧啶)方案对晚期胃癌的治疗疗效并评估不良反应.方法 选择我院手术病理证实为晚期胃腺癌患者40例.患者均在术后第15d开始奥沙利铂联合ELF化疗方案(奥沙利铂100mg/m2,静滴2h,第1d;亚叶酸钙200mg/m2,静滴30min,第1～3d;5-氟尿嘧啶500mg/m2,静滴2h,第1～3d;足叶乙甙100mg/m2,静滴3h,第1～3d)治疗,间隔21d进行第二个周期该化疗方案;术后当日开始皮下注射万特普安,1ml/d×7d,以后隔日1次,持续到术后1个月;术后化疗前3个周期后评价疗效和不良反应.结果 所有病例均可评价疗效,其中完全缓解(CR)4例,部分缓解(PR)19例,病情稳定(SD)14例,病情进展(PD)3例,总缓解率为57.5%.主要的血液学不良反应为贫血(57.5%)、白细胞减少(37.5%)和血小板减少(45%).常见的非血液学不良反应有恶心呕吐(52.5%)、口腔黏膜炎(30%)、腹泻(42.5%)和脱发(12.5%).KPS提高20分以上者47.5%(19/40).结论 PA-MSHA辅助奥沙利铂联合ELF方案可通过减少晚期胃癌术后机体对ELF化疗方案化疗不良反应,增强对化疗耐受性,而增强该方案的化疗疗效.
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ELF方案联合慈丹胶囊治疗晚期胃癌64例临床分析
胃癌是消化道常见恶性肿瘤之一,发病率呈逐年上升趋势,且早期胃癌缺乏特异性表现,大部分患者确诊时已属晚期,失去根治机会.对不可切除及术后复发转移的晚期胃癌患者,化疗仍是主要的治疗手段.但化疗的有效率有限,为了提高疗效,我院自2002年12月-2003年12月采用深圳伟达药业生产的慈丹胶囊联合ELF方案化疗[1,2],治疗晚期胃癌64例.现总结报告如下.
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草酸铂、足叶乙甙、氟尿嘧啶辅以醛氢叶酸联合化疗治疗晚期胃癌的临床研究
目的:评价草酸铂,足叶乙甙,氟尿嘧啶辅以醛氢叶酸联合化疗治疗晚期胃癌的临床疗效及其毒性.方法:34例晚期胃癌接受L-OHP 130mg/m2静滴(3h), d1,Vp-16 0.1静滴,d1～d5, CF 30mg/m2在5-Fu前2h静滴,d1～d5,5-Fu 0.75静滴(4h), d1～d5,每3～4周为一周期.结果:总有效率为64.7%(22/34),完全缓解率(CR)14.7%(5/34),部分缓解率(PR)50.0%(17/34), 中位缓解期5.6月,中位生存期11.0月.毒性反应主要为周围感觉神经毒性,发生率较高达88.2%,脱发41.2%,白细胞减少及外周静脉炎,发生率均为32.4%, 为I～II度,其他毒性反应较小.结论:草酸铂为主组成的L-OHP+ELF方案治疗晚期胃癌疗效较好,毒副作用小.
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ELF方案联合卡铂动脉灌注治疗晚期胃癌临床观察
目的:比较ELF方案联合卡铂动脉灌注与静脉滴注对晚期胃癌的治疗效果.方法:58例患者随机分为2组,均用ELF方案联合卡铂,其中动脉灌注28例,静脉滴注30例.结果:动脉灌注组完全缓解率17.86%(5/28),总有效率67.86%(19/28);静脉滴注组完全缓解率3.33%(1/30),总有效率36.67%(11/30).2组间总有效率差异有统计学意义(χ2=5.64;P＜0.05),2组中位生存期分别为10个月和5.5个月,差异有统计学意义(P=0.002).结论:ELF方案联合卡铂动脉灌注治疗晚期胃癌局控率优于静脉滴注组,是治疗晚期胃癌的一种有效手段.
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PA-MSHA辅助治疗晚期胃癌对外周血T细胞及NK细胞影响的研究
目的 观察PA-MSHA辅助奥沙利铂联合ELF(足叶乙甙+亚叶酸钙+5-氟尿嘧啶)方案治疗晚期胃癌对外周血T细胞及NK细胞的影响.方法 选择晚期胃腺癌患者40例及健康体检者20例,将患者随机均分为单纯化疗组和PA-MSHA联合化疗组.各组均使用奥沙利铂联合ELF化疗方案.PA-MSHA联合治疗组于术后同时使用PA-MSHA辅助化疗方案.抽取各病例外周抗凝血,用流式细胞仪检测并比较外周血T细胞及NK细胞的绝对数.结果 术后化疗前单纯化疗组CD4+、CD4+/CD8+和NK细胞水平明显低于健康对照组及PA-MSHA辅助化疗组(P<0.01),PA-MHSA辅助化疗组CD4+、CD4+/CD8+ 和NK细胞水平低于健康对照组,但无统计学差异.第2个化疗周期开始前单纯化疗组CD4+、CD4+/CD8+ 和NK细胞水平明显低于PA-MSHA辅助化疗组(P<0.01).结论 PA-MSHA辅助奥沙利铂联合ELF方案可增强晚期胃癌术后机体T细胞及NK细胞免疫功能,使晚期胃癌术后机体细胞免疫受损状态较早恢复,减轻化疗期间化疗药物对细胞免疫抑制作用.
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澳沙利铂联合ELF方案治疗晚期胃癌
目的 研究澳沙利铂联合足叶乙甙(Vp-16)、甲酰四氢叶酸(CF)、5-氟尿嘧啶(5-Fu)(ELF方案)治疗晚期胃癌的近期疗效及安全性.方法 入选者为病理证实的晚期胃腺癌患者.化疗方案澳沙利铂100 mg/m2静脉滴注2 h,第1天,Vp-16 100 mg/m2静脉滴注第1-3天,甲酰四氢叶酸200 mg/m2静脉滴注2 h,第1～3天,5-Fu 500 mg/m2持续静脉泵入22 h,第1-3天,每3周重复,至少完成3个周期判断疗效.结果 本组32例,完全缓解(CR)2例(6.2%)、部分缓解PR 15例(46.9%)、无变化(NC)12例(37.5%)、进展(PD)2例(6.3%).KPs评分提高20分以上者40.6%(13/32).Ⅲ/Ⅳ主要不良反应为中性粒细胞减少5例(15.6%),贫血3例(9.3%),恶心呕吐3例(9.3%),腹泻1例(3.1%),感觉神经异常4例(12.5%).结论 澳沙利铂联合Vp-16、CF、5-Fu治疗晚期胃癌疗效肯定,毒副反应能耐受,且经济代价患者可承受,值得临床推广应用.
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IORT(术中放疗)联合ELF方案加Lx治疗晚期胃癌
目的 为提高未能手术切除晚期胃癌的疗效.方法 采用IORT联合ELF方案加口服Lx(榄香烯)治疗晚期胃癌22例.结果 PR12例,NC 8例,PD 2例,总有效率(CR+PR)54.5%,生存期长的32个月,短的6个月,中位生存期19.5个月;其中2例达PR后,第二次手术切除.IORT未见并发症,化疗主要副作用是消化道和骨髓抑制,但不严重,加上Lx后有协同作用,提高了疗效.结论 该综合治疗方法值得进一步研究.
