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慢性萎缩性胃炎脾胃湿热证与细胞毒相关蛋白A及环氧合酶2的相关性研究
目的 探讨慢性萎缩性胃炎(CAG)合并幽门螺旋杆菌(Hp)感染患者脾胃湿热证与Hp细胞毒相关蛋白A(CagA)、环氧合酶2(Cox-2)及胃黏膜病变程度的相关性.方法 纳入经Hp检测、胃镜及病理检查确诊为CAG患者70例,Hp阳性并经中医辨证为脾胃湿热证和脾胃虚寒证的患者各30例,Hp阴性患者10例作为阴性对照组.采用酶联免疫分析法(ELISA)检测患者血清Ca-gA、Cox-2的表达水平,并结合病理结果,分析组间CagA阳性率、Cox-2表达水平及胃黏膜病变程度的差异.结果 CAG合并Hp感染的脾胃湿热证组CagA阳性率、血清Cox-2表达水平高于脾胃虚寒证患者,且均高于Hp阴性组,差异有统计学意义(P＜0.05);脾胃湿热证胃黏膜病变程度与脾胃虚寒证相比差异无统计学意义(P＞0.05),但脾胃湿热证具有较轻的趋势.结论 CagA及Cox-2可能参与CAG合并Hp感染患者脾胃湿热证的形成,脾胃湿热证在CAG合并Hp感染早期进展中具有重要作用,为探讨脾胃湿热证在CAG进展中作用机制提供一定的依据.
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胃十二指肠疾病对Hp ClgA,vagA基因产物的体液免疫应答
目的研究幽门螺杆菌(Hp)感染患者中Hp CagA,VacA抗体在消化性溃疡和功能性消化不良的发生率,评估Hp感染的CagA,VacA状态对胃窦粘膜炎症活动、萎缩、肠化生等病变的作用方法对106例消化不良合并Hp感染患者应用免疫印迹法测定血清中CagA,VacA抗体,同时评估胃窦粘膜的炎症程度、活动性、萎缩、肠化病变.结果 74%的Hp感染者中出现CagA抗体,53%Hp感染者中出现VacA抗体,但CagA或VacA抗体在不同病种中的分布无显著差异(P＞0.05).患者胃窦粘膜炎症活动程度,萎缩、肠化生和Hp CagA,VacA状态相关联.血清CagA和VagA抗体同时阳性的患者和CagA和VagA抗体同时阴性相比,胃窦粘膜萎缩的发生率分别为20/27(74%)和4/13(30%),高于CagA和VagA抗体同时阴性组明显增高(P＜0.05)结论Hp CagA和VacA状态在消化性溃疡和功能性消化不良患者之间无显著差异,不能作为判断胃十二指肠疾病的单一指标.针对Hp CagA和VagA的抗体和胃窦粘膜的萎缩病变相关,在诱导胃粘膜组织学改变并发展为胃腺癌过程中可能起重要作用.
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肝硬化患者幽门螺杆菌感染的差异性
观察肝硬变患者幽门螺杆菌感染的差异性及其对病情的影响.结果发现:随着肝功能的减退,ChildA 组,ChildB组,ChildC组HP的感染率逐步升高,CagA、VacA阳性率也逐步升高,ChildC与各组比较HP的感染率,CagA、VacA 的阳性率均显著增高,差异有显著性(P<0.05),胃排空无差异(P>0.05).其余各组间比较无差异(P>0.05).提示:肝硬变患者与对照组比较HP的感染率及其菌株无显著差异,胃的排空与HP的感染无关,肝脏功能状况与HP感染相关性有待进一步研究.
