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北京市1999-2000年消灭脊髓灰质炎外来儿童强化免疫活动实施效果评价
为配合全国统一的消灭脊髓灰质炎强化免疫活动,按照<北京市1999-2000年消灭脊髓灰质炎强化免疫实施方案>组织实施,全市共登记0-3岁儿童数71304人,建证率为88.9%,建卡率为85.8%.第一轮接种率为99.3%,调查接种率为97.1%,及时率为95.3%,合格率100.0%;第二轮接种率为98.4%,调查接种率为97.0%,及时率为95.3%,合格率为99.7%.结果表明,本次活动建卡率、接种率均高于去年水平,各率均达到了卫生部要求的指标,调查接种率和报告接种率无明显差别,接种质量可靠.新登记儿童数明显高于迁走儿童数,这说明目前的摸底方法有待完善补充,新登记儿童的低建卡率和建证率提示其具有一定的人群特征,流动性强是造成其管理困难的重要原因之一.
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宜兴市外来儿童烧烫伤伤害干预研究
目的:了解宜兴市外来儿童烧烫伤害的干预效果.方法:2009年8月-2010年8月在江苏省宜兴市外来人口集中社区进行了多轮次各种形式的干预,采取家长预防儿童烧烫伤伤害的认知率、安全行为形成率及伤害发生率为指标,分析干预的效果.结果:干预后,儿童家长相关预防知识各问题的回答正确率得到提高且差异有统计学意义,相关不正确行为的自报发生率也均有下降,且下降有统计学意义,烧烫伤发生率从5.61％下降为3.96％.结论:外来儿童烧烫伤害事件发生率较高,通过干预可以提高家长的预防意识,促进其正确行为,并降低外来儿童烧烫伤发生率.
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外来儿童免疫预防接种影响因素分析
目的：分析外来儿童免疫预防接种的现状和影响因素，并给予相应措施。方法：对800例外来儿童的家长进行免疫服务相关问题的调查，采取相应的干预措施，提高预防接种率。结果：建卡率87.1%，见证率90.2%。结论：外来儿童目前在免疫接种预防方面存在一定的缺陷，要加强免疫预防的相关知识宣传，使外来儿童的家长能够提高免疫预防的主动性和自觉性，促使免疫预防工作质量的提高。
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广州市荔湾区外来学龄前儿童132例感觉统合失调现状及干预研究
目的：了解广州市荔湾区外来儿童感觉统合能力失调现状及对失调的儿童进行感觉统合训练，为保障此类儿童健康提供科学的建议。方法随机抽选荔湾区132例，年龄为3～6岁外来儿童，男72例，女60例，运用儿童感觉统合能力发展评定量表进行测试评估并对失调的儿童进行感觉统合训练。结果调查儿童感觉统合能力失调发生率15.9％；其中轻度、重度失调发生率分别这12.9％和3.0％。对21名感觉统合失调儿童进行专业感觉统合训练3个月并配合家庭游戏，改善效率为95.2％，其中显著改善率为52.4％。结论荔湾区外来儿童感觉统合失调的发生率比其他大中城市及广州学龄儿童的报告数据发生率低。专业的感觉统合训练及家庭游戏对改善儿童的感觉统合失调及预防是有效的干预措施。
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上海市外来儿童体型与居住时间的相关性研究
目的 通过调查上海市外来儿童的身体特征及其影响因素,分析外来儿童体型与居住时间的相关性.方法 选取上海市外来儿童较多的4所小学2 678名学生为对象,采用问卷调查和人体测量相结合的方法,对所得数据进行统计分析.结果 不同生源所在地的儿童身高、体重差异有统计学意义(P＜0.01),由高到低的顺序为山东、安徽、河南和四川;上海居住时间长短分类比较差异有统计学意义(P＜0.01),居住时间越长身高体重越有优势,其中体重增长优于身高增长.以年龄为协变量,以出生地和城市居住时间为自变量进行协方差分析,显示生源所在地对身高体重的影响消失(P＞0.05),上海居住时间长短对儿童的体格依然存在影响(P＜0.01).以城市居住时间和年龄为自变量,身高、体重分别为因变量进行多重线性回归分析,城市居住时间越长,外来儿童的身高越高,体重越重.结论 上海市居住外来儿童体格随居住年限变化在逐步提高,但需要注意饮食平衡和体育运动,以防出现肥胖倾向.体格发育依然存在较明显的差异,可见外来儿童生活扶持的相应政策需进一步完善和提高.
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北京市外来儿童免疫预防特征分析
目的 了解北京市外来儿童免疫预防特征,制定适宜的免疫接种策略.方法 根据北京市2000-2004年强化查漏补种活动数据,对在京外来儿童预防接种特征进行分析.结果 2000-2004年强化查漏补种活动调查外来儿童数保持在16万水平,部分远郊区县外来儿童数逐年上升,各年份建卡率为64.5%～80.6%,建证率为68.7%～81.7%;平均建卡、建证率随年龄增加呈下降趋势.外来儿童聚居地和散居地"四苗"全程合格率分别为54.4%和87.6%;各年份口服脊髓灰质炎疫苗(OPV)平均零剂次率和平均漏种率分别为16.8%和24.1%,上述两项指标随年龄的增长而上升.OPV零剂次儿童中服苗后无记录者构成比随着年龄的增加逐渐升高.结论 随着外来儿童强化查漏补种活动的推进,在京外来儿童总量趋于稳定,在京分布出现由近郊区向临近远郊区县推移的特点,各年份建卡率、建证率呈波动上升趋势,聚居地区外来儿童接种质量低于散居地,大年龄组儿童免疫接种管理力度下降,极易出现免疫接种空白.
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北京市朝阳区部分打工子弟学校传染病防控工作现状调查
了解打工子弟学校外来儿童传染病防控工作现状、问题及期望,提高传染病防控工作效率.采用小组访谈形式对朝阳区8所打工子弟学校主管卫生校长、老师和学校所在地区的社区卫生服务中心预防保健科负责人就乙肝、艾滋病、免疫规划、健康教育等传染病防控工作进行交流.打工子弟学校的传染病防控工作已初步得到重视,但由于办学条件和经费的限制,其传染病防控工作呈被动性开展,且乡间发展不均衡.高效的传染病防控工作需要以打工子弟学校为平台,在同等政策下,由基层政府牵头,教委、卫生和公安多部门合作共同开展.
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宁波市鄞州区外来儿童脊髓灰质炎抗体水平调查分析
随着鄞州区经济快速发展,近年来在我区居住的外来流动人口不断增加,2006 年全区登记外来流动人口已占总人口的43.8%.流动人口增多,为疾病预防控制工作带来新的问题.为掌握该区外来儿童的脊灰免疫水平,为脊灰免疫策略提供依据,我们对外来儿童的脊灰抗体水平进行检测分析,现结果报告如下..
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上海市虹口区外来儿童免疫规划管理现况与分析
近年来,随着大量外来流动人口进入,给上海市虹口区的免疫规划工作带来了挑战.为维持免疫规划工作成果,控制和消除相应传染病的发生和流行,该区制定了一系列外来流动儿童(以下简称外来儿童)管理办法,通过提高外来儿童免疫规划疫苗的免疫接种率,降低外来儿童传染病的发病.现将虹口区外来儿童免疫规划管理现状报告分析如下.
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北京市崇文区外来儿童计划免疫现况调查
为了解北京市崇文区外来儿童计划免疫及管理现况,以1998年4月30日前满1～2岁的儿童为调查对象,对辖区外来人口相对集中的永外街道、体育馆路街道进行普查,接种情况以儿童计划免疫预防接种证为准,无证者以当地保健科预防接种卡为准,判断标准按卫生部颁发的<计划免疫技术管理规程>执行.
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北京市外来儿童免疫预防管理面临的主要问题与对策
免疫预防是疾病预防控制工作的基本国策之一,为我国的传染病消灭与控制做出了巨大贡献.北京市免疫规划从20世纪80年代末期至90年代中期,先后通过了以省、县、乡为单位的儿童免疫接种率达到85%的国家审评要求,至今儿童免疫接种率仍保持高水平.进入90年代后期,随着市场经济的发展与社会变革的加快,人口流动成为一种趋势,大量经济不发达地区的人口涌入城市,在城市中形成了以流动为显著特征的外来人口群体.由于多元因素的作用,外来儿童与当地儿童免疫接种水平存在极大差距,甚至削弱了当地人群的免疫屏障,导致流入地免疫预防针对疾病的发病率上升,其发病水平数倍至数十倍的高于当地人群.因此,如何做好外来儿童的免疫预防工作已成为城市免疫预防工作具有挑战性的重点与难点问题.
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北京市外来儿童脊髓灰质炎免疫屏障评价
开展对外来儿童脊髓灰质炎(脊灰)抗体水平监测,对制定适宜的免疫策略,保持无脊灰状态具有重要意义.根据北京市外来人口密集程度和地理分布特点,共采集4个区1～14岁外来儿童血标本337人测定脊灰抗体水平,脊灰Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型中和抗体阳性率分别为98.52%、99.70%、95.25%,几何平均滴度(GMT)分别为1:123.03、1:109.65、1:58.88.1岁、2～4岁儿童各型抗体GMT显著高于5～9岁、10～14岁儿童.不同地区间计划免疫管理水平和疫苗接种质量存在差距,外来儿童脊灰抗体水平仍低于北京市儿童.
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北京市＜7岁外来儿童强化查漏补种策略实施效果评价
目的 为解决城市外来儿童预防接种管理,保持儿童高水平免疫接种率.方法 对北京市2000～2005年＜7岁外来儿童强化查漏补种策略实施效果进行评价.结果 每次强化查漏补种实施,可调查儿童12.5万～16.8万人,发现口服脊髓灰质炎(脊灰)疫苗(OPV)零剂次免疫19 136～35 764人,强化查漏补种策略实施前后,外来儿童建卡率由64.5%～80.6%上升到98.3%～100.0%,建证率由68.7%～84.9%上升至98.3%～100.0%.OPV补种率＞97.0%.2004年麻疹疫苗、百白破联合疫苗、流行性乙型脑炎疫苗零剂次免疫儿童补种率＞90%.通过强化查漏补种策略实施,基本掌握了北京市外来儿童底数、地区分布和预防接种管理水平,为制定外来儿童预防接种相关政策与管理办法提供了可靠依据.结论 强化查漏补种策略的创立与实施,有效解决了低免疫接种率外来儿童与高免疫接种率本地儿童高度混杂地区的预防接种难题,节省了卫生资源,在中国流动人口综合管理机制尚未建立的现阶段具有不可替代的作用,为城市流动儿童预防接种管理提供了可借鉴的经验.随着维持无脊灰的持续和2012年消除麻疹的启动,该策略将产生更加巨大的社会和经济效益.
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珠江三角洲地区外来儿童与本地儿童脊髓灰质炎抗体水平比较分析
目的了解珠江三角洲的广州、深圳、东莞、佛山4个市流动儿童口服脊髓灰质炎(脊灰)减毒活疫苗(OPV)预防接种现状及影响因素,为制定流动儿童免疫策略提供科学依据.方法对这4个市本地和外来儿童进行了脊灰抗体水平检测,应用Foxpro 5.0建立数据库,SPSS软件进行统计分析.结果共检测1 180名0～6岁儿童的血标本,其中本地儿童595名,脊灰Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型抗体阳性率分别为99.50%、99.16%、98.15%,几何平均滴度(GMT)Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型分别为1:217、1:214、1:73;外来儿童585名,脊灰Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型抗体阳性率分别为94.53%、98.12%、94.53%,GMTⅠ、Ⅱ、Ⅲ型分别为1:145、1:193、1:58.显示外来儿童和本地儿童的脊灰抗体阳性率和GMT均在较高水平.结论广东省通过OPV常规免疫和强化免疫,已形成对脊灰病毒有效的免疫屏障.但外来儿童的脊灰抗体阳性率和GMT均低于本地儿童,因此应加强对流动人口儿童的免疫规划管理.
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北京市1994～2001年外来儿童口服脊髓灰质炎疫苗强化免疫实施效果分析
北京市1994～2001年对外来儿童开展了7次口服脊髓灰质炎(脊灰)疫苗(OPV)强化免疫活动,历年强化免疫两轮调查接种率均＞97%.常规计划免疫管理中外来儿童建卡人数由1996年的4.7万人上升到2001年的7.1万人,环比增长率为4.08%～33.11%.据1996/1997～2000/2001年度调查:第1轮强化免疫前外来儿童平均迁入率为22.77%,第2轮为8.56%.第1轮明显高于第2轮,且具有较低的建卡率和较高的零剂次免疫儿童比例;不同年龄组零剂次免疫儿童所占比例各年份间无明显变化.外来儿童地区分布不断发生变化,城区接种人数增长减缓,近郊区、远郊县接种人数呈上升趋势.结果表明:北京市外来儿童强化免疫活动免疫覆盖率高,质量可靠;外来儿童正逐步纳入计划免疫管理,但摸底调查不彻底,方法有待进一步改进,日常查漏补种工作存在漏洞,随着城市人口构成的不断变化,应在重点地区加大强化免疫力度.
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北京市外来人口聚集地儿童乙型肝炎疫苗接种率调查
目的 了解北京市外来人口聚集地儿童乙型肝炎(乙肝)疫苗(HepB)接种现状.方法 2004年对6个区(县)12个乡(镇)外来人口聚集地采用整群分层抽样方法,调查133名适龄儿童HepB接种情况.结果 外来儿童HepB全程接种率96.24%,HepB1及时接种率82.71%,HepB全程及时接种率81.95% 结论 外来儿童HepB全程接种率较高,但HepB全程及时接种率不理想.这是由于HepB1接种不及时造成的,原因是产妇在家分娩,预防保健人员不能及时掌握外来儿童在家出生情况并为其接种HepB.因此,由经过培训的接生人员接种HepB1,会收到事半功倍的效果.
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北京市外来人口聚集地儿童免疫接种率及其影响因素调查
为了解北京市外来儿童免疫接种现状,于1999年10月开展了外来人口聚集地儿童免疫接种率及其影响因素的调查,共调查1039名0～3岁儿童,对1007名接种史记录清楚的儿童按卫生部标准统计:建证率90.5%,建卡率77.0%,证、卡符合率71.5%;卡介苗(BCG)、口服脊髓灰质炎疫苗(OPV)、百白破联合疫苗(DPT)、麻疹疫苗(MV)、乙型肝炎(乙肝)疫苗单苗合格接种率依次为77.8%、83.2%、82.7%、81.6%、54.4%.外来儿童的家长/监护人来源地域广泛,且绝大多数儿童家长/监护人文化水平低,缺乏计划免疫知识,但多数人接到通知后会带儿童接种.基层免疫接种点能为外来儿童提供免疫接种服务,但多数接种点遇到过外来儿童家长/监护人拒种.除OPV强化免疫外,各村、居民委员会日常涉及计划免疫工作少.
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上海市闵行区外来儿童学校免疫预防工作情况调查
上海市闵行区的计划免疫工作以及凭预防接种证入学制度多年来达到上海市规范化要求,已成惯性运作.但近年来的外来人员在沪办学潮,对免疫预防工作带来不小冲击.由外来人员所办的专门招收外来儿童的学校(外来儿童学校),对避免外来儿童失学、普及基础文化教育起了积极作用,但这些学校基础设施简陋,卫生状况差,学生预防接种率低,易引起传染病爆发,给传染病预防控制工作带来严峻挑战.为探索外来儿童学校免疫预防工作管理方法,我们于1999年11月和2001年4月对外来儿童学校的免疫预防工作现状进行了抽样调查,现将调查结果分析如下.
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北京市外来儿童强化查漏补种方法标准与作用
20世纪90年代,随着市场经济的发展,人口流动成为一种趋势,并形成了以流动为显著特征的人口群体.由于多元因素作用,外来儿童与当地儿童免疫接种水平存在极大差距,甚至导致流入地免疫预防针对传染病发病上升.因此,如何做好外来儿童的免疫预防工作,特别是在低免疫接种率流动儿童与高免疫接种率当地儿童高度混杂的地区如何开展免疫预防工作,成为不断探索的难题.为解决"已接种者反复接种,未接种者仍未接种到疫苗",北京市于2000年开始实施了针对学龄前外来儿童的强化查漏补种策略,在初期补种口服脊髓灰质炎(脊灰)减毒活疫苗(OPV)的基础上,逐渐将麻疹减毒活疫苗(MV)、百白破联合疫苗(DPT)、A群脑膜炎球菌多糖疫苗(MPV)、流行性乙型脑炎(乙脑)疫苗(JEV)的零剂次免疫纳入强化查漏补种的疫苗中,扩展强化查漏补种的作用与效果.该策略经过6年的实施,为北京市继续保持免疫接种率高水平,大限度发现免疫预防漏管、漏种儿童发挥了积极作用,现将经过历次实施并调试后形成的强化查漏补种的方法、标准和作用报告如下.
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宜兴市外来儿童烧烫伤流行病学调查
目的 为了解外来儿童烧烫伤伤害情况,对宜兴市外来人口社区儿童烧烫伤害发生情况开展调查,以便为进一步预防与控制外来儿童烧烫伤的发生提供参考依据.方法 2009年07月对江苏省宜兴市外来人口集中社区进行了儿童烧烫伤伤害情况进行了回顾性调查.结果 基线调查共调查690个家庭,烧烫伤发生率为5.61％,烧烫伤事件发生率为5.81％.烧烫伤患者平均休息天数为4.22 ±16.01天；平均医疗花费358.48±958.16元；导致上学儿童平均缺课天数为1.69±8.62天,72.94％的受伤者医疗结局为治愈；16.47％的受伤者好转,有7人还在治疗中,占8.2％；2人残疾,占2.4％.结论 宜兴市外来儿童烧烫伤伤害事件发生率较高,高于本地儿童和相关报道,需加强预防和控制.
