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整合医学的理念与模式思考
现今有许多治疗疾病和促进患者恢复的方法,如传统医学(包括中医药及针灸等)、现代传统医学、西医学和整合医学(结合医学).进入21世纪,随着医学科技和临床实践的进步,各种诊疗方法都得到了长足的发展.但无论任何一种方法都不可能应对所有的症状和疾病.因此,将各类方法整合应用以发挥大效应,使临床获得更多收益,显得非常必要.本文对现有的各种医学方法进行归纳,重点对传统医学、现代传统医学(传统医学现代化)和西医学进行总结,并提出一种更综合、包括更多内涵的整合医学的理念.
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妇科恶性肿瘤癌性疼痛患者应用补充与替代医学干预的研究
目的 评价妇科恶性肿瘤患者癌性疼痛的发病现状,以及患者应用补充与替代医学干预癌性疼痛的现状.方法 运用自行设计问卷,对在兰州大学第一医院妇产科就诊的31例妇科癌性疼痛患者进行问卷调查.结果 患者年龄(51.23±11.34)岁,年轻者仅23岁;患者患病以来所经历的平均疼痛程度以轻度疼痛为主,占54.84％(17/31),所经历的重疼痛程度以中重度为主,占77.42％(24/31);51.61％(16/31)的患者有2个或更多部位的疼痛,75.47％(40/53)的癌性疼痛发生在盆腔及其周围组织;72.72％(24/33)的癌性疼痛为钝痛;患者癌性疼痛的程度越重,其主观睡眠质量受到的影响越大;仅25.81％(8/31)的患者应用过补充与替代医学方法干预癌性疼痛,其中6例患者认为该方法有效.结论 妇科恶性肿瘤患者日益年轻化,癌性疼痛程度重,以钝痛为主,多发于盆腔及其周围组织,并影响患者的睡眠状态.补充和替换医学方法有助于缓解患者的癌性疼痛,但目前应用率低,有待于进一步在临床推广.
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美国补充与替代医疗体系的变迁及公众影响力
基于美国对补充与替代医学（Complementary and Alternative Medicine ，CAM ）的政策性文件，结合美国亚马逊公司旗下产品“亚马逊（美国）”的CAM图书的种类分布和销量情况，以及美国公民使用CAM 疗法的调查数据，梳理了美国CAM体系变迁及公众影响力。美国政府对CAM 的政策及体系界定经历了数次变迁。中医等传统医学及部分疗法在CAM体系内的归类发生过变化。部分CAM疗法被吸纳入美国医疗卫生保健体系。CAM 在美国公众中有着巨大影响力。中医在美国的公众影响力主要在于针灸疗法，且影响力在CAM疗法中并不突出。
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结合医学与中西医结合神经病学
术与手段来研究与发展中医为目标而提出的。在发展过程中，此概念逐渐扩展，由中医结合西医逐步转变为结合所有有益于健康及诊治疾病的医学，即概念转变为结合医学中西医结合医学的概念产生于中国的20世纪50年代，初是以利用现代医学技（integrative medicine）或整合医学或综合医学。中西医结合神经病学涉及的疾病种类与中国传统医学文献记载的病种存在较大差异。尽管疾病的名称无法一一对应，但是在治疗疾病时，却可利用中医学的症状治疗及辨证施治的特色及优势，结合现代医学治疗手段，提高神经科部分重大难治性疾病的疗效。
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中医药在美国的生存概况分析
文章从中医药在美国作为补充与替代医学的发展历程、当前美国的中医教育、中医执照考试、针灸立法及保险等方面,对中医药在美国的生存概况进行分析.目前中医药作为补充与替代医学在美国深受重视,针灸疗法被普遍接受及广泛应用,中药如属天然植物药,按“药”对待,大部分中草药作为食品添加剂得到广泛应用,科研机构积极支持中医中药科研活动,中医药在美国发展大有可为.
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国外补充与替代医学推广对中国中医药发展的启示
中医药发展战略规划纲要(2016-2030年)的出台,是中国中医药事业发展的又一里程碑.但新时期下,中国中医药发展仍面临着诸多的困难,总结国外补充与替代医学的推广措施,对我国中医药在国内外的发展和推广具有一定的借鉴作用.
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补充与替代医学护理策略对乳腺癌患者生活质量改善的影响
乳腺癌是女性人群中常见的恶性肿瘤,全球乳腺癌发病率呈上升趋势,发展中国家的增长速度更快[1].根据2014年的报告,全世界所有新发乳腺癌病例和全部乳腺癌死亡病例中,中国病例占12.2％[2].补充与替代医学(complementary and alternative medicine,CAM)是一种现代西方医学之外的诊治思维或措施,其理念侧重于支持和强化患者内在的自愈能力,它可用于补充西医疗法[3],具体来说,使用频率多的治疗方法有天然药物(包括动、植物源性,矿物)、精神-躯体技术、运动疗法和按摩治疗.
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国外补充和替代医学的发展对我国中医药事业发展的借鉴
补充与替代医学逐步被欧美等现代医学高度发达的国家认可和接受,成为西方主流医学的重要补充体系.中医学是替代医学的主要组成部分.通过分析替代与补充医学的快速发展给我国中医药事业带来的机遇,结合我国中医药发展现状,提出有利于促进中医药事业发展的途径,为我国中医药的发展提供借鉴.
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儿科补充与替代医学随机对照试验报告的质量评估
目的 评估儿科补充与替代医学(Complementary and alternative medicine,CAM)随机对照试验报告的质量,检验报告质量是否随时间而变化.方法 以包含251篇CAM干预的RCT报告作为系统样本,对每一篇报告质量用CONSORT清单的部分项目,如分配隐藏不清楚的比例和5级质量评价来进行评估.结果 有近一半(40%)的CONSORT清单项目在所有RCT报告中列出,且有增多趋势.大多数RCT(81 3%)未清楚报告分配隐藏方案,且多年无改进.报告质量评分约为Jadad评估高总评分的40%,且多年无改进.仅有约1/4(22%)的RCT报道了不良反应,而关于医疗成本的报道仅占很小比例(4%).结论 RCT是循证卫生保健决策的重要工具.如果这些研究要作为对CAM评估的一部分,那么高质量地实施和报告这些试验就显得十分重要.应加倍努力以确保儿童及其家庭进入实施和报告偏倚小的RCT.这样的研究可以让利益共享者的范围更宽广,更具使用价值.
关键词： 补充与替代医学 儿科 随机对照试验的质量评估 -
儿科补充与替代医学的随机对照试验来源调查
目的补充与替代医学(complementary and alternative medicine, CAM)干预的安全性和有效性与儿科医疗工作者关系密切.本研究旨在确认CAM的儿科随机对照试验(RCT)的来源.方法通过检索MEDLINE和其他12个期刊数据库以及根据已有儿科CAM系统评价的参考文献来检索相关RCT.结果共查到908篇关于18岁以下儿童的CAM治疗的RCT.1965年以来,这类公开发表的RCT数量一直稳步增加.发表RCT多的4本杂志是<美国临床营养杂志>、<儿科>、<儿科杂志>和<柳叶刀>.MEDLINE, CABHealth和EMBASE是检索这类研究好的数据库;分别收录了93.2%,58.4%和42.2%发表儿科CAM RCT的杂志.结论从事儿科CAM或对此感兴趣的人应定期检索MEDLINE, CABHealth和EMBASE数据库.上述的4种核心期刊也应在查阅之列.
