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亚临床甲状腺功能减退症中西医结合诊疗方案探讨
亚临床甲状腺功能减退(SCH)是指血清促甲状腺激素升高而甲状腺激素正常的病理状态,是血脂异常、心血管疾病及后代智力发育减低的独立危险因素.由于SCH无特殊的临床表现,又缺乏对SCH的系统研究,尚未形成详细的诊断和治疗标准,故容易漏诊和误诊.文章在中医"治未病"思想指导下,形成SCH的"辨病—辨体—辨证"诊疗模式,探讨建立科学有效的SCH中西医结合诊疗方案,延缓或阻止甲状腺亚临床减低状态向临床阶段发展.
关键词： 亚临床甲状腺功能减退 中医"治未病"思想 辨体 辨病 辨证 -
“辨体-辨病-辨证”诊疗模式在多囊卵巢综合征中的应用
多囊卵巢综合征是集生殖功能障碍和代谢异常于一身的复杂性疾病,严重影响妇女的生殖健康,目前尚无满意的治疗方法.将“辨体-辨病-辨证”诊疗模式诊疗模式应用于多囊卵巢综合征,有助于全面、客观的认识本病的发病规律并判断预后,进行有针对性的个体化治疗以取得更好的临床疗效,并有效预防疾病的发生发展.
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李琦“三位一体”治疗慢性肾功能衰竭经验
中医治疗慢性肾功能衰竭(chronic renal failure,CRF)具有一定的优势。云南省名中医李琦教授从事慢性肾脏疾病的防治和研究工作30余年,在CRF的治疗中,认为体质为本,病证为标。辨体是辨病辨证的基础,辨病与辨证紧密联系,辨证是选方用药的关键,在临床中运用辨体-辨病-辨证三位一体的诊疗模式,积累了丰富的经验,现介绍如下。
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辨体-辨病-辨证诊疗模式的临床运用
分析“辨体为主”“辨病为主”“辨证为主”的辨证方法,总结“三辨模式”的常规应用模式.即应以辨病为先,抓住疾病主要病机,明辨主病,制定主方配合专药,同时结合患者体质特征和证候特点加减用药;待病情缓解后,逐渐转向以辨体为主,结合辨证、辨病,巩固疗效.
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王琦运用血府逐瘀汤治验
以“辨体-辨病-辨证”模式为指导,结合临床具体案例,探讨王琦运用血府逐瘀汤的临床经验,从体质、疾病、证候多层次综合分析,来治疗血瘀体质患者或血瘀病证的失眠、郁证、脱发、黄褐斑、足部溃裂及阳痿等疾病,探讨其对于病机的认识以及遣方用药思路.
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围绝经期妇女冠心病辨证与治疗研究概述
流行病学调查显示,女性围绝经期至绝经后冠心病的发病率、死亡率较绝经前升高4倍.围绝经期冠心病临床表现多样且不典型,易造成误诊漏诊.尽管西医学诊断方法较多,却存在一定的复杂性,需综合考虑临床症状、危险因素、临床检查等诸多因素.综合分析围绝经期冠心病辨体、辨病以及宏观辨证、微观辨证相关理论研究及临床经验和实践,总结先辨清体质,运用中西医准确辨病,再结合辨证,三者兼顾用方用药辨治女性围绝经期冠心病.
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辨体调体法联合金芪降糖片对糖耐量低减转归的影响
目的 研究辨体调体法联合金芪降糖片对糖耐量低减(IGT)转归的影响.方法 采用辨体调体法联合金芪降糖片,结合饮食及运动疗法,综合干预糖耐量低减人群.结果 治疗组转为糖尿病(DM)的例数少于对照组,显效率高于对照组,恶化率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后治疗组空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)、空腹血浆胰岛素(FINS)、餐后2h胰岛素(PINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(IR)与对照组比较,具有显著性差异(P＜0.05).结论 口服金芪降糖片的同时,IGT患者按体质分类进行中药体质调理,可以降低IGT转为糖尿病的发生率,对IGT逆转为正常糖耐量(NGT),降低DM的发病率,具有积极的临床影响.
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阐述中医"辨体养生"
面对快速兴起的养生产业,为了进一步提高养生防病的效果,本文根据中医体质学说的基本理论及中医养生之道,提出辨体养生的观点和具体应用.辨体养生是中医辨证论与"治未病"的体现.
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古代名家辨体辨证结合治疗中风医案说解
文章从古代名家众多中风医案中,选择其中体质与中风发病和治疗相关的典型病案予以评议,旨在加深“体病相关”理论和实践的认识,为现代临床诊治本病提供借鉴.
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王琦教授抓病机重辨体的诊疗特色
本文旨在介绍王琦教授的临床诊疗特色.通过结合临床实际,将其诊疗特色概括为:擅抓主症,切中病机;勇于探索,随机应变;强调辨体,注重治人;精研经典,活用经方等.表明临床医家的真正功底在于治学和思考.只有在治学中提高理论水平,在对临床的思考中发现实际问题,才能做到临床疗效的提高,以至于对中医理论有所创新.
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戴西湖运用辨病、辨证、辨体治疗顽固性荨麻疹经验
戴西湖教授从事中医、中西医结合医疗与教学50年,主编并出版了《内科辨病专方治疗学》、《肿瘤综合治疗手册》、《男科辨病专方治疗学》等19部专著,积累了丰富的临床经验.笔者万分有幸伺诊于侧,深受启迪.现将其运用辨病、辨证、辨体三维一体治疗慢性顽固性荨麻疹的经验简介如下.
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王有鹏辨治小儿咳嗽变异性哮喘经验
咳嗽变异性哮喘(CVA)是小儿慢性咳嗽的常见原因之一.总结论述王有鹏教授运用辨病-辨证-辨体论治小儿CVA的经验:明确辨病,规范防治,指导全局;辨证分期治疗,精准用药;辨体论治贯穿治疗始末,临床取得满意疗效.
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辨证、辨体调治痛经33例
目的:观察辨证治疗痛经的临床疗效.方法:66例患者,随机分为治疗组和对照组各33例.治疗组中通过观察患者习惯、喜好、性格、经期症状及舌苔、脉象等,给予辨证、辨体分型,分阳虚型、气郁型、痰湿型、气虚型共四种,根据各型证候特点,再予饮食、起居、心理、运动、药物等方面的调治.两组患者经期病重者,均给以止痛药物.对照组经间期不作处理.结果:治疗组痛经症状明显好转,其有效率(66.6%)与对照组(12.1%)相比差异显著,P<0.01.结论:痛经经间期的辨证施调疗效优于痛经发作期的治疗.
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周红运用“三辨模式”治疗原发性肝癌经验
“三辨模式”即“辨病-辨体-辨证”相结合的诊疗模式,其中辨病主要是辨病因、病位.肝癌多因肝气郁结或湿毒之邪阻遏肝脏,气机升降出入失常,木欲条达而不能,肝脏阴阳失调,横犯中焦脾胃,气血调摄失常,导致气血瘀滞、水液不化,久则逐渐形成顽痰、死血,正虚而不能奋起抗之,顽痰、死血积久不去,化火成“毒”,发为肝癌,病位在肝,与脾、肾相关.辨体是掌握患者体质特点,抓住疾病本质,提高辨证的准确度,且体质差异决定了个体对药物的耐受性和反应性的不同,体质辨证是指导临床组方用药的重要依据.辨证就是抓主证的过程,主证是反应机体主要矛盾的具体表现,是疾病实时地表现机体的阴阳失衡状态,通过抓主证推理出疾病内在的机制,以确立方证关系,达到辨证论治的目的.
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中医体质学与肝癌的相关性研究
中医体质学是研究人的体质状况与健康、疾病关系的一门科学,体质是个体在先天遗传和后天获得的基础上表现出的形态结构、生理机能和心理状态等方面综合的相对稳定的特征.肝癌严重危害人类生命,提前预防、早期诊断、提高肝癌治疗水平以及个体化诊疗肝癌已经成为重要的议题.随着对肝癌研究的不断深入和中医体质学说的不断完善,对肝癌的体质进行研究在临床上具有重要的意义.
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浅谈通过中医四诊辨体质
辨体,是运用中医学的理论,通过辨析个体的形态结构、生理功能和心理状态等方面的特点,结合体质的分类依据,以辨别体质类型,根据体质的类型可以进一步制定防治原则,选择相应的养生、预防和治疗的手段方法.而如何通过四诊收集到的资料辨别体质类型状态是实现这一过程的关键,本文通过对望、闻、问、切四诊中与辨别体质相关的要素进行分析,说明如何通过四诊辨别体质.
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谈《伤寒论》的疾病辨治方法
目的 从中医整体观念出发,详细探讨了张仲景《伤寒论》辨治疾病的不同方法及其相互之间的关系.方法 从辨证论治、辨病论治、辨体论治及三者之间相互关系的角度,梳理了《伤寒论》对于疾病的辨治方法.结果 《伤寒论》不仅开创了辨证论治的历史先河,同时根据因人制宜、因地制宜、因时制宜的中医指导思想,仲景在诊疗疾病中充分运用了辨病论治、辨体论治,并将三者相结合,真正彰显出中医学在治疗上的整体观念思想.结论 在临床实践中,我们必须将辨证论治、辨病论治、辨体论治三者相结合综合运用,形成基于中医整体观念对于疾病的一体化诊疗模式.
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在阳虚便秘治疗中应用辨体疗法的体会
阳虚便秘一般病程较长，也有新发即为阳虚证者，在其中医治疗中，不仅要根据疾病现有的症状及体征进行辨病、辨证，更要注重体质在疾病发生、发展中所起的作用，在实际治疗中，我们在中医“辨病““辨证“的基础上结合体质辨识，兼顾体质调理，恰当施治，取得较好疗效。
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“三辨”模式治癫痫病
介绍了小儿癫痫病的辨病、辨证、辨体的方法.辨病是要明确癫痫病的难易程度,既不要因为难治性癫痫病而丧失信心,也不要遇到良性癫痫病而过分自信.在辨证中既要细化辨证方法,又要重视动态辨证;切忌一方统治本病,也要避免一方长期应用,要遵循证变法变药变原则,防止中药耐药.辨体是改善偏颇体质,调节阴阳平衡,使药物作用得到更好的发挥.
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重视辨体辨病,提高冠心病辨证论治的客观性
重视辨体辨病在冠心病辨证论治中具有重要的指导性,而且这三者密不可分,辨体质是辨病、辨证的基础,辨病是与辨证紧密联系的环节,辨体、辨证决定选方用药的关键.将这一模式运用到临床中能突出以人为本、中医辨证论治中个体化诊疗的优势.
