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王灵台教授论治乙型肝炎肝硬化经验
王灵台教授是全国著名中西医结合肝脏病专家,擅长治疗各种慢性肝病,对乙型肝炎肝硬化的诊治有独到见解.王师指出,首先要让患者了解自己的病情,解开心结,积极配合治疗,然后再对其实施具体治疗方案,可以取得事半功倍的效果.王师对乙型肝炎肝硬化抗病毒有深刻的认识,临床实践中严格把握抗病毒指征,果断进行抗病毒治疗,提出三点注意:(1)掌握三个指征;(2)三点告知(对患者);(3)三点建议(对医生).结合多年临床经验,王师认为凡乙肝病史较长(至少5年以上),肝病症状较多,舌色暗,舌边瘀斑,且实验室检测有异常发现者,即可考虑慢性肝炎肝纤维化存在,此时即可根据辨证给予抗肝纤维化治疗.针对目前中医和西医存在不和谐的现象,王师指出,二者各有其优势和局限性,理应取长补短,精诚合作,以患者安危为本,以临床疗效为先,更好地服务于医疗卫生事业.
关键词： 肝硬化 乙型肝炎/中西医结合疗法 王灵台 名医经验 -
中西医结合治疗乙型肝炎相关性肾炎33例临床观察
近年来,笔者采用中西医结合疗法治疗乙型肝炎相关性肾炎,取得了较为满意的疗效,现报告如下:
关键词： 乙型肝炎/中西医结合疗法 肾炎/中西医结合疗法 甘利欣胶囊 @益肝肾汤 -
补气活血汤结合西医疗法治疗乙型肝炎肝硬化 门静脉高压40例
目的:观察补气活血汤结合西医疗法治疗乙型肝炎肝硬化门静脉高压的临床疗效.方法:选择80例西华县人民医院收治的乙型肝炎肝硬化门静脉高压患者80例,按1:1的比例分为两组.对照组给予西药口服,治疗组在对照组的治疗基础上给予补气活血汤(黄芪、川芎、桃仁、红花、赤芍、柴胡、白术、枳壳、当归、牛膝加减).两组均连续治疗12周后判定疗效.结果:在血流动力学相关指标及肝纤维化指标、肝纤维化指标方面,治疗组治疗后优于对照组(P<0.01).结论:补气活血汤结合西医疗法治疗乙型肝炎肝硬化门静脉高压疗效确切.
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中西医结合抗慢性乙型肝炎肝纤维化60例
肝纤维化是各种类型慢性肝病向肝硬化发展的环节,阻止或逆转肝纤维化是治疗各种慢性肝病的关键.我们2001～2003年采用中西医结合方法治疗的118例慢性乙型肝炎患者,疗效满意,现总结报道如下.
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博尔泰力联合干扰素抗乙肝病毒42例
乙肝抗病毒治疗的问题,早被国内外专家所关注.近两年,我们用博尔泰力干拢素联合治疗乙肝患者42例,临床效果较好,现报道如下:
关键词： 乙型肝炎/中西医结合疗法 博尔泰力/治疗应用 -
参仙乙肝灵联合HBsAg基因修饰的树突状细胞对HBV转基因小鼠免疫应答及肝细胞损伤的影响
【目的】观察补肾解毒中药参仙乙肝灵联合乙肝表面抗原（HBsAg）基因修饰的树突状细胞（DC/HBsAg）诱导乙肝病毒（HBV）转基因小鼠的免疫应答及其对肝细胞损伤的影响。【方法】 HBV转基因（Tg）小鼠尾静脉注射DC/HBsAg免疫，使用参仙乙肝灵灌胃给药，共4周。采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测HBV Tg小鼠脾脏T细胞内细胞因子白细胞介素-2（IL-2）、干扰素-γ（IFN-γ）分泌水平及谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）值；采用乳酸脱氢酶释放法检测HBV Tg小鼠脾脏HBsAg特异性T淋巴细胞体外杀伤活性；采用ELISA检测HBV Tg小鼠血清HBsAg表达情况。【结果】联合治疗能显著增加小鼠脾脏T细胞内细胞因子IL-2、 IFN-γ水平(P<0.05或P<0.01)，增加HBV Tg小鼠脾脏HBsAg特异性T淋巴细胞杀伤活性(P<0.05或P<0.01)，增加HBsAg表达抑制率(P<0.05或P<0.01)，作用均优于DC/HBsAg免疫给药，并能明显减少肝细胞损伤。【结论】参仙乙肝灵对DC/HBsAg诱导HBV Tg小鼠免疫应答具有一定的提升作用；同时能够减轻肝脏损害，在IFN-γ的抗HBV活性不受影响情况下，使HBV清除过程独立于肝脏损伤过程。
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肝苏丸治疗慢性乙型肝炎疗效观察
目的:探讨肝苏丸治疗慢性乙型肝炎的治疗效果及其对免疫系统的的影响.方法:对照组口服阿德福韦酯胶囊及替比夫定,两者联合治疗6个月.观察组加用肝苏丸治疗,连续治疗6个月.观察两组患者治疗后临床疗效、肝功能指标及相关免疫指标.结果:两组患者治疗后的肝功能指标及T淋巴细胞亚群均较治疗前明显改善(P<0.05).并且治疗后观察组肝功能指标及T淋巴细胞亚群改善程度较对照组更为明显(P<0.05);观察组患者HBV-DNA的转阴率高于对照组(P<0.05).对照组的总有效率为65.9％低于观察组的治疗总有效率为91.5％(P<0.05).结论:肝苏丸治疗慢性乙型肝炎具有良好的临床疗效,其治疗机制可能与调节免疫功能相关.
关键词： 乙型肝炎/中西医结合疗法 @肝苏丸/治疗应用 免疫 -
慢肝康丸配合西药治疗急性乙型肝炎及对病毒复制的影响
目的:观察中西医结合疗法治疗急性乙型肝炎及对病毒复制的影响.方法:将本院2012年6月到2013年6月住院收治急性乙型肝炎患者80例,随机分为治疗组和对照组,每组40例.对照组采用常规西药拉米夫定胶囊及常规保肝治疗;治疗组在对照组治疗基础上采用慢肝康丸(柴胡、女贞子、黄芪、枳壳、虎杖、甘草、鳖甲、人参、白芍等)与欣复诺及外敷药治疗本病40例,观察两组肝功能指标、病毒复制情况.结果:治疗组总有效率为92.5％,对照组总有效率77.5％,治疗组优于对照组,经过检验两组间差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗前ALT、AST、A/G、TBil水平在两组之间的差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后治疗组ALT、AST、A/G、TBil趋于正常范围,对照组中ALT、AST、A/G、TBil也有降低,但高于治疗组,两组间差异具有统计学意义(P＜0.05);两组组内各指标治疗后与治疗前相比差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后HBV-DNA、HBsAg、HBeAg阳性率在两组之间差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗组HBV-DNA、HBsAg、HBeAg阴转率分别为47.5％(19/40)、20.0％(8/40)、45％(18/40),对照组分别为12.5％(5/40)、0.0％、10.0％(4/40),两组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合疗法对急性乙型肝炎有缓解症状,抑制病毒复制的作用.
关键词： 乙型肝炎/中西医结合疗法 慢性肝康丸 -
血府逐瘀汤联合干扰素治疗慢性乙型肝炎纤维化疗效观察
目的:观察慢性乙型肝炎肝纤维化患者应用血府逐瘀汤、干扰素联合治疗效果.方法:将慢性乙型肝炎73例在3周常规保肝治疗后随机分为血府逐瘀汤、干扰素联合治疗组37例与干扰素α-2b治疗组36例.观察两组ALT复常率、HBV DNA转阴率、HbeAg转阴率及肝纤维化指标变化.结果:治疗6个月后两组肝纤维化指标HA、LN、PC-Ⅲ及Ⅳ-C均有明显下降(P<0.05),且治疗组各指标下降均较对照组明显(P<0.05).结论:血府逐瘀汤可提高干扰素抗肝纤维化作用.
关键词： 乙型肝炎/中西医结合疗法 慢性 活血祛瘀剂/治疗应用 @血府逐瘀汤 干扰素 -
强肝胶囊联合恩替卡韦治疗肝纤维化疗效观察
目的：分析总结慢性乙型肝炎肝脏纤维化及肝硬化治疗中强肝胶囊联合恩替卡韦的治疗价值。方法：将66例慢性乙型肝炎肝脏纤维化及肝硬化患者随机分为两组，以接受恩替卡韦方案治疗者为对照组，以接受强肝胶囊联合恩替卡韦方案治疗者为治疗组，每组33例。对比两组临床治疗效果。结果：完成18周治疗后，治疗组各项中医主要症状评分、ALT 、AST及纤维化指标均低于对照组，而 ALB 高于对照组，差异具统计学意义（P＜0．05）。同时，两组治疗不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：强肝胶囊联合恩替卡韦可有效的改善慢性乙型肝炎肝脏纤维化及肝硬化的临床治疗效果。
关键词： 乙型肝炎/中西医结合疗法 肝硬化/中西医结合疗法 强肝胶囊 -
肝康颗粒联合恩替卡韦分散片治疗慢性乙型肝炎临床观察
目的：观察肝康颗粒联合恩替卡韦分散片治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法：将60例慢性乙型肝炎患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组各30例，治疗组口服肝康颗粒联合恩替卡韦分散片，对照组口服恩替卡韦分散片，疗程24周。结果：两组患者肝功、肝纤维化指标、HBV‐DNA、中医证候积分和生活质量评分较治疗前明显改善，治疗组较对照组有明显差异。总有效率治疗组明显高于对照组。结论：肝康颗粒联合恩替卡韦分散片治疗慢性乙型肝炎疗效较单纯使用恩替卡韦分散片疗效显著，值得临床应用。
关键词： 乙型肝炎/中西医结合疗法 肝康颗粒 恩替卡韦分散片 -
益肝方治疗乙型肝炎相关性肝衰竭临床研究
目的 :探讨中药益肝方治疗乙型肝炎相关性肝衰竭的临床疗效.方法 :选取50例患者,两组随机分为益肝方组和对照组,对照组单纯采用西医经典内科综合治疗方案(基础给药加个例区别)进行治疗,益肝方组在常规内科综合治疗的基础上采用我院中药益肝方进行治疗.结果 :治疗6周后,益肝方组有效率80.0％,无不良反应.对照组有效率56.0％,有1例不良反应(P<0.05).益肝方组的血清总胆红素、血氨、内毒素、凝血酶原时间、凝血酶原活动度水平下降显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 :中药益肝方联合基础肝衰竭内科治疗,能有效减轻患者的毒副反应,显著提高患者的生活质量.
关键词： 乙型肝炎/中西医结合疗法 肝功能衰竭 @益肝方 -
扶正肝复丸联合恩替卡韦治疗肝脾湿热证慢性乙型肝炎临床研究
目的:探究扶正肝复丸联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝脾湿热证的临床疗效.方法:选取肝脾湿热证慢性乙型肝炎患者79例,随机分为对照组与观察组,对照组给予恩替卡韦治疗,观察组在对照组基础上服用扶正肝复丸,对比分析两组患者治疗前后临床疗效.结果:两组患者治疗16周后,观察组临床总有效率为94 .6%,对照组为71 .4%,观察组中医症候积分为(3 .05 ± 6 .16)分,对照组为(6 .26 ± 7 .24)分,经比较差异具有统计学意义( P＜0 .05) ;对照组第4周、第8周和第16周的肝功能恢复比率都明显低于初治组,差异具有统计学意义( P＜0 .05 ) ;对照组患者的HBV-DNA转阴率、HBeAg血清学转换率及 HBsAg 滴度下降50% 的患者均低于观察组,经比较两组差异具有统计学意义(P＜0 .05) ;两组患者不良反应发生情况及耐药性的比较差异无统计学意义(P＞0 .05) .结论:扶正肝复丸对于肝脾湿热型慢性乙型病毒性肝炎辅助治疗临床疗效显著,能有效改善患者的临床症状、抑制病情进展、清除乙肝病毒、改善患者肝功能、提高患者生活质量.
关键词： 乙型肝炎/中西医结合疗法 @扶正肝复丸 抗病毒药 -
复方鳖甲软肝片对慢性乙型肝炎瘀血阻络证患者肝功能及炎性因子的影响
目的:研究复方鳖甲软肝片对慢性乙型肝炎瘀血阻络证患者肝功能及炎性因子的影响.方法:选取我院148例慢性乙型肝炎瘀血阻络证患者,按照数表法随机分为观察组(74例)与对照组(74例).对照组给予恩替卡韦片治疗,观察组则在对照组的基础上加用复方鳖甲软肝片治疗.比较两组中医证候积分、肝功能指标、肝纤维化指标以及炎症因子水平变化情况.结果:治疗后3个月、治疗后6个月以及治疗后12个月观察组中医证候积分均明显低于对照组(P<0.05).治疗12个月,观察组天冬氨酸转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)以及碱性磷酸酶(ALP)均明显低于对照组;层粘连蛋白(LN),透明质酸(HA),Ⅲ型前胶原(PⅢP)以及Ⅳ型胶原蛋白(Ⅳ-C)水平均明显低于对照组;血清白细胞介素-6(IL-6)以及肿瘤坏死因子-α(T N F-α)水平分别均明显低于对照组(均 P<0.05).结论:复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎瘀血阻络证患者可显著缓解临床症状,同时改善肝功能,抑制肝纤维化,且能有效减轻肝细胞炎症反应.
关键词： 乙型肝炎/中西医结合疗法 瘀血阻络证 @复方鳖甲软肝片 -
补肝肾膏方穴位贴敷联合甘草酸二胺肠溶胶囊治疗乙肝肝纤维化临床研究
目的:探究补肝肾膏方穴位贴敷联合甘草酸二胺肠溶胶囊治疗乙肝肝纤维化临床研究.方法:选择86例乙肝肝纤维化患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为试验组和对照组.对照组患者使用甘草酸二胺肠溶胶囊进行治疗,试验组患者在对照组基础上增加补肝肾膏方穴位贴敷进行治疗,24周后对两组患者治疗前后临床症状、天冬氨酸氨基转移酶(A S T)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、III型前胶原(PC III)、IV型胶原(IV C)水平进行对比,对两组患者肝脏瞬时弹性值(LSM)及治疗期间不良反应发生率进行对比.结果:干预前两组患者纳差、乏力发生率对比差异不具有统计学意义(P>0.05),干预后试验组患者发生率低于对照组(P<0.05).治疗前两组患者AST、ALT及TBIL水平对比差异不具有统计学意义(P>0.05),干预后试验组患者上述指标均低于对照组(P<0.05).干预前两组患者HA、LN、PC III及IV C水平对比差异不具有统计学意义(P>0.05),干预后试验组患者上述指标均低于对照组(P<0.05).干预前两组患者LSM值对比差异不具有统计学意义(P>0.05),干预后试验组LSM值低于对照组(P<0.05).两组患者治疗不良反应发生率对比差异不具有统计学意义(P>0.05).结论:补肝肾膏方穴位贴敷联合甘草酸二胺肠溶胶囊能够有效治疗乙肝肝纤维化,改善患者临床症状及肝纤维化指标.
关键词： 乙型肝炎/中西医结合疗法 @补肝肾膏方 穴位 -
解毒凉血法联合恩替卡韦抗病毒治疗慢性乙型肝炎临床疗效及对患者炎症因子的影响研究
目的:探讨解毒凉血法联合恩替卡韦抗病毒治疗慢性乙型肝炎患者的临床疗效,并观察其对炎症因子的影响.方法:选取慢性乙型肝炎患者82例,按照治疗方式分组,采取单用恩替卡韦抗病毒疗法42例(对照组),基于对照组加用解毒凉血法40例(观察组),比较两组临床疗效及炎症因子水平.结果:两组治疗前肝功能指标、炎症因子及HBeAg、HBV-DNA水平比较无显著性差异(P>0.05),治疗6个月后两组ALT、AST均明显低于本组治疗前,且观察组ALT、AST明显低于对照组;治疗后两组HBeAg、HBV-DNA水平均明显低于本组治疗前,且观察组HBeAg低于对照组;治疗后观察组TNF-α、IFN-γ、IL-6及IL-8均明显低于对照组与本组治疗前,比较有显著性差异(P<0.05).结论:解毒凉血法联合抗病毒治疗慢性乙型肝炎临床疗效较好,可有效降低炎症因子水平,值得应用.
关键词： 乙型肝炎/中西医结合疗法 清热解毒剂/治疗应用 抗病毒药 -
中西医结合治疗慢性乙型肝炎探析
本文以中西医结合的理论对慢性乙型肝炎的临床治疗作了论述,并结合临床经验对此问题做一探讨,旨在对其规律性的认识,以提高临床治疗的效果.
关键词： 乙型肝炎/中西医结合疗法 中医药学术发掘 -
中西医结合治疗慢性乙型肝炎265例
265例慢性乙型肝炎患者经服中药复方乙肝降酶糖浆,西药维生素C、西米替丁治疗,总疗程6个月,其中ALT复常率81%,HBsAg阴转率40%,HBeAg阴转率63%,明显优于同期对照(P＜0.05)提示复方乙肝降酶糖浆,西米替丁等能抑制HBV复制,从而使部份患者临床症状和肝功能得到改善.
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中西医结合治疗慢性活动性乙型肝炎50例小结
我院自1998年2月至2000年2月,用中西医结合方法治疗慢性活动性乙型肝炎(CAH)50例,并与单纯西药治疗的50例患者进行比较,结果差异明显,现报告加下.
关键词： 乙型肝炎/中西医结合疗法 乙肝扶正解毒汤 治疗
