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婴儿有机磷中毒10例诊治体会
婴儿有机磷中毒多由皮肤粘膜吸收引起.临床特点为病史不清、起病急、病情重、发展快,易误诊为新生儿肺炎、感染性休克、呼吸衰竭.现将我院近年来收治10例诊治体会总结如下.
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丙种球蛋白辅助治疗新生儿肺炎的疗效及对免疫功能的影响
目的 探讨丙种球蛋白辅助治疗新生儿肺炎患儿的临床疗效,及其对免疫功能的影响,为合理制定新生儿肺炎预防保健措施提供临床依据.方法 取120例新生儿肺炎病例,随机分为3组,各组40例;对照组常规治疗,小剂量组与大剂量组在对照组基础上分别予低剂量和高剂量的丙种球蛋白.比较各组之间疗效,并记录观察患儿入院时、治疗3d、7d后的静脉血免疫学指标.结果小剂量组的整体有效率高于大剂量组和对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,各组患者考察指标的基线水平均无统计学差异(P＞0.05).治疗后,小剂量组与大剂量组的IgG、lgA及IgM水平均有所升高,高于对照组同期水平,且3d高于7d,大剂量组高于小剂量组;各指标差异有统计学意义(P＜0.05).小剂量组与大剂量组的IL-6与TNF-α水平均有所降低,低于对照组同期水平,且7d降低于3d,小剂量组低于大剂量组;各指标差异有统计学意义(P＜0.05).小剂量组与对照组的CD3、CD4、CD4/CD8均有所提高,小剂量组CD3、CD4水平均高于对照组,CD4/CD8水平仅3d时高于对照组;大剂量组仅3d的CD3水平有所升高,其他指标无明显变化或降低,且均低于对照组和小剂量组;各指标差异有统计学意义(P＜0.05).结论 小剂量丙种球蛋白对新生儿肺炎的治疗方案是较为合理与理想的方法,值得临床推广.
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新生儿肺炎痰细菌培养及药敏分析
目的 分析新生儿肺炎的病原菌分布及其对常用抗生素的耐药性,为临床合理用药提供依据.方法 对2013年8月至2013年12月间诊断为新生儿肺炎的新生儿的痰液标本进行细菌培养,对检测出的致病菌进行药敏试验.结果 共分离培养出病原菌212株,其中革兰氏阴性杆菌179例,占84％,革兰氏阳性菌32例,占15.5％,真菌1例,占0.5％.其中革兰阴性菌以大肠埃希菌、克雷伯菌属、不动杆菌、肠杆菌为主,革兰阴性杆菌对头孢他啶、头孢曲松、头孢噻肟等三代头孢的耐药率较高,部分对含酶抑制剂的药物头孢哌酮/舒巴坦、氨苄西林/舒巴坦耐药性较高,对亚胺培南,美罗培南100％敏感.结论 新生儿肺炎的病原菌分布以革兰阴性菌为主,开展细菌耐药性的监测对新生儿科抗菌药物的合理应用,提高疗效,减缓耐药菌株的发生与发展有重要意义.
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纳洛酮治疗新生儿肺炎的疗效分析
目的 探讨纳洛酮治疗新生儿肺炎的治疗效果.方法 将180例新生儿肺炎患儿随机平均分为实验组和对照组,两组均予常规治疗,实验组加用纳洛酮静脉滴注治疗,比较两组治疗效果.结果 治疗前后实验组PaO2、PaCO2、平均动脉压改善均较对照组显著(P<0.05)、给氧时间、总住院时间均少于对照组(P<0.05),总体疗效经秩和检验实验组优于对照组(P<0.05).结论 纳洛酮辅助治疗新生儿肺炎的可促进恢复,缩短病程.
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胎膜早破临床分析
临产前胎膜破裂者为胎膜早破[1].胎膜早破为产科常见并发症,与难产及感染有密切关系.其发病率近年有增加倾向.为探讨胎膜早破对母儿的影响,现将我院162例胎膜早破患者的资料分析如下:
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胎膜早破162例临床分析
胎膜早破为产科常见并发症,与难产及感染有密切关系.并发症率今年有增加倾向.为探讨胎膜早破对母儿的影响,现将泌阳县人民医院162例胎膜早破分析如下:1 资料与方法1.1 资料来源 收集2007年1月—2008年12月住院分娩无妊娠合并症及并发症的产妇829例,年龄20 ～ 35.孕周28 ～ 42.其中胎膜早破病例162例,胎膜未破病例682例作为对照组.
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新生儿肺炎治疗及其常见病原体分析
目的：探讨新生儿肺炎常见病原体及临床特征。方法60例新生儿肺炎患儿，将其随机分成对照组和实验组，各30例。对照组患儿进行经验性治疗，实验组患儿则先进行临床病原体检测，然后通过病原体检测结果给予对应治疗。结果在实验组经过检测常见病原体之后，并加以对应的方法治疗后，治疗显效患儿18例，有效患儿11例，无效患儿1例；对照组通过经验性治疗后，显效患儿10例，有效患儿8例，无效患儿12例；实验组治疗总有效率为96.7%，明显高于对照组的60.0%，比较差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患儿病原体检测结果显示，革兰阴性杆菌感染患儿多，为70.0%(21/30)。结论新生儿肺炎常见病原体新生儿肺炎病原体以革兰阴性杆菌为主，且多见于低出生体重儿，发病时间一般较早。临床特征也各不相同，需要判断并加以合适方法治疗。而通过先进行病原体检测，再进行针对性治疗，效果显著。
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氨溴索静滴联合雾化吸入治疗新生儿肺炎的疗效分析
目的 探索研究氨溴索静脉滴注(静滴)联合雾化吸入治疗新生儿肺炎在技术上的安全性及疗效的确切性.方法 90例新生儿肺炎患儿,随机分成A、B、C三组,每组30例.A组采用单纯氨溴索静滴法,B组采用单纯氨溴索雾化吸入法,C组采用氨溴索静滴联合雾化吸入治疗.对比三组患儿治疗效果.结果 C组住院时间及满意度优于A、B组(P<0.05),A组与B组比较差异无统计学意义(P>0.05).A组有效率为80.00%,B组有效率为76.67%,C组有效率为96.67%,C组有效率高于A、B组(P<0.05),A组与B组比较差异无统计学意义(P>0.05).三组均未发现严重不良反应,患儿无一例死亡.结论 新生儿肺炎经氨溴索静滴联合雾化吸入治疗的临床疗效较单纯使用静滴及雾化吸入途径更加明显,值得临床推广.
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不同药物吸入治疗对新生儿肺炎的疗效影响分析
目的 分析采用不同药物吸入治疗新生儿肺炎(NP)的安全性及疗效.方法 122例NP患儿,根据雾化吸入药物类型不同分为A组(60例)和B组(62例).所有患儿入院后均立即接受常规对症治疗,在此基础上,A组给予盐酸氨溴索雾化吸入治疗,B组给予布地奈德雾化吸入治疗,对比两组患儿症状改善情况及不良反应发生情况.结果 治疗前,A组NP症状积分为(7.06±1.02)分,B组NP症状积分为(7.12±1.08)分,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗3 d,B组患儿NP症状积分为(4.15±0.81)分,显著低于A组的(5.85±0.78)分,差异有统计学意义(P<0.05);治疗7 d,A组NP症状积分为(2.24±0.46)分,B组NP症状积分为(2.12±0.42)分,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).B组患儿的不良反应发生率为6.45％,明显低于A组的20.00％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 布地奈德雾化吸入治疗NP的短期疗效好、安全性高,在NP临床治疗中具有重要应用价值.
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新生儿肺炎合并胃出血患儿的护理体会
目的：分析新生儿肺炎合并胃出血患儿的护理体会。方法58例新生儿肺炎合并胃出血患儿,随机分为Ⅰ组(采取综合护理干预),Ⅱ组(采取常规护理),各29例。对比两组患儿护理效果。结果两组患儿均治愈出院,无死亡病例,治疗后无不良反应。Ⅰ组患儿止血时间及感染消失时间较Ⅱ组短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加强对新生儿肺炎合并胃出血患儿综合护理干预,可促进患儿较快康复,护理效果显著,临床可积极应用。
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人性化护理在40例新生儿肺炎护理中的疗效观察
目的：评估新生儿肺炎应用人性化护理的疗效。方法80例新生儿肺炎患儿，以护理方法的不同分为对照组(采取常规护理方法)和观察组(采取人性化护理)，各40例。对比两组患儿胸片改善情况、体温恢复正常时间以及复发率。结果观察组患儿胸片改善总有效率(100.00%)明显高于对照组(77.50%)(P<0.05)；观察组患儿体温恢复正常时间明显短于对照组(P<0.05)；观察组复发率(5.00%)明显低于对照组(20.00%)(P<0.05)。结论新生儿肺炎应用人性化护理效果显著，值得推广应用。
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沐舒坦雾化吸入在治疗新生儿肺炎中的临床疗效观察
目的 探讨沐舒坦雾化吸入在治疗新生儿肺炎中的临床疗效.方法 本文选取了我院2011年1月至2012年1月间入院治疗的64例新生儿肺炎患儿为研究对象,根据患儿实施治疗方法的不同,将其分成两组,分别为治疗组和对照组,每组32例患儿,对实施不同治疗方法后的治疗效果进行比较分析.结果 两组新生儿肺炎患儿在实施不同治疗方法后,两组组间比较,在痊愈率和平均治疗时间方面,治疗组均优于对照组,且P均<0.05,差异具有统计学意义.结论 沐舒坦雾化吸入治疗新生儿肺炎,能够起到迅速缓解症状,改善患儿呼吸道症状,同时缩短病程的效果,是临床治疗新生儿肺炎的良好选择.
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盐酸氨溴索联合鼻塞式持续正压通气治疗新生儿肺炎的效果观察
目的 探究盐酸氨溴索联合鼻塞式持续正压通气治疗新生儿肺炎的效果.方法 100例新生儿肺炎患儿作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组50例.对照组予以鼻塞式持续正压通气治疗,观察组予以盐酸氨溴索联合鼻塞式持续正压通气治疗.治疗后,对比两组的临床疗效、血气指标、肺部啰音消失、住院时间及鼻塞式持续正压通气治疗时间.结果 观察组的治疗总有效率(94.00%)高于对照组(76.00%),差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前两组动脉血氧分压、氧合指数及动脉血二氧化碳分压比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组动脉血氧分压、氧合指数及动脉血二氧化碳分压均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组患儿肺部啰音消失时间、住院时间及鼻塞式持续正压通气治疗时间均短于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 对新生儿肺炎患儿予以盐酸氨溴索联合鼻塞式持续正压通气进行治疗效果确切,可以明显改善患儿的心肺功能,缩短住院时间.
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新生儿肺炎的临床研究及早期预防的重要性
目的：探究新生儿肺炎临床研究和早期预防的重要性。方法76例肺炎新生儿，随机分为观察组41例和对照组35例。观察组给予综合的诊断、治疗，对照组给予常规干预措施。观察两组的治疗效果。结果观察组治疗总有效率为92.7%，对照组治疗总有效率为82.9%，两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论新生儿肺炎的临床研究及早期预防非常重要，应加强疾病诊断及预防。
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213例胎膜早破临床分析
目的 探讨胎膜早破与难产及母儿并发症的关系.方法 对1234例无妊娠合并发症的产妇资料进行回顾分析,其中胎膜早破213例,胎膜未破1 021例作为对照组.结果 胎膜早破组的剖宫产率、早产率、新生儿窒息及肺炎发率的均较对照组显著升高,母亲产褥病率两组间无差异.破膜距妊娠结束时间及早产与新生儿窒息及肺炎关系密切.结论 胎膜早破与难产互为因果关系.对不同孕周胎膜早破患者应采取不同治疗方案,以尽可能减少母儿并发症.
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中药穴位贴敷辅助治疗新生儿肺炎的疗效观察
目的 观察使用中药穴位贴敷辅助治疗新生儿肺炎的临床疗效.方法 81例新生儿肺炎患儿,随机分成对照组(40例)和治疗组(41例).对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用中药穴位贴敷治疗.比较两组治疗效果.结果 治疗组治愈率为73.17％,对照组治愈率为32.50％,比较差异有统计学意义(P<0.01);治疗组总有效率为95.12％,高于对照组的75.00％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中药穴位贴敷辅助治疗新生儿肺炎可明显缓解临床症状,促进肺部啰音吸收,缩短住院时间,疗效确切,值得推广应用.
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沐舒坦治疗新生儿肺炎的临床疗效观察
目的:探讨新生儿肺炎治疗中沐舒坦的应用与有效性.方法 :选择2016年1月-2017年2月新生儿肺炎患儿78例为研究对象,按随机数字表法分为两组,各39例.对照组实施常规治疗方法,如拍背吸痰、抗感染、雾化吸入治疗、低流量持续给氧等对症支持治疗.治疗组在对照组基础上给予沐舒坦静脉滴注(7.5 mg,bid)治疗5～7 d.比较两组肺炎治疗总有效率;气促、紫绀、咳嗽、肺部啰音、胸片异常消失时间;干预前后患儿血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2),以及患儿C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1β;不良反应发生率.结果 :治疗组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗组气促、紫绀、咳嗽、肺部啰音消失时间、胸片异常消失时间短于对照组(P<0.05);干预前两组PaO2、PaCO2比较无统计差异(P>0.05);干预后治疗组PaO2、PaCO2优于对照组(P<0.05).干预前两组CRP、TNF-α、IL-1β 比较无统计学差异(P>0.05);干预后治疗组CRP、TNF-α、IL-1β 优于对照组(P<0.05).两组患儿均未出现严重不良反应.结论 :采用沐舒坦治疗新生儿肺炎可有效改善临床症状,缩短各项症状消退的时间,改善患儿血气指标、减轻肺部炎症,且安全性高,是新生儿肺炎患儿的理想治疗药物之一,值得推广.
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维生素A与新生儿肺炎、败血症及呼吸窘迫综合征的 临床相关研究
目的 探讨维生素A与新生儿肺炎、败血症及呼吸窘迫综合征的临床相关性.方法 选取2016年1月～2017年1月本院收治的新生患儿100例,将患有新生儿肺炎、败血症、呼吸窘迫综合征、肺炎合并败血症的69例患儿作为观察组,将患有高胆红素血症、心肌损伤,凝血功能障碍、低血糖的31例患儿作为对照组,利用高效液相色谱法测定血浆维生素A浓度.结果 根据维生素A缺乏的诊断标准,本研究新生儿维生素A缺乏达95.00％(95/100),新生儿维生素A浓度在肺炎、败血症、肺炎合并败血症以及对照组中分别为(0.32±0.11)μmol/L、(0.38±0.15)μmol/L、(0.26±0.09)μmol/L、(0.52±0.18)μmol/L,差异有统计学意义(t=5.277、2.124、3.779,P<0.05);未发现不同分娩方式、性别、胎次对维生素A浓度的影响,未发现维生素A的浓度与新生儿呼吸窘迫综合征、肺炎严重程度以及住院时间有明显相关性.结论新生儿维生素A缺乏发生率较高,且新生儿肺炎与败血症与维生素A缺乏具有相关性,新生儿应更加注重改善维生素A.
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丙种球蛋白辅助治疗新生儿肺炎疗效分析
目的 探讨丙种球蛋白辅助治疗新生儿肺炎疗效.方法 将2015年3月～2017年4月50例新生儿肺炎患儿作为对象根据随机信封法分组,各25例.对照组进行常规治疗,丙种球蛋白组采用丙种球蛋白辅助治疗.比较两组新生儿肺炎治疗效果;肺部啰音、咳嗽、气促消失时间、胸片X线阴影消失时间;干预前后患儿C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1β水平;治疗过程不良用药反应出现率;治疗前后免疫球蛋白水平.结果 丙种球蛋白组新生儿肺炎治疗效果高于对照组(P<0.05);丙种球蛋白组肺部啰音、咳嗽、气促消失时间、胸片X线阴影消失时间短于对照组(P<0.05);干预前两组C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1β水平相近,差异无统计学意义;干预后丙种球蛋白组C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1β低于对照组(P<0.05).两组患儿治疗过程不良用药反应均轻微,组间比较差异无统计学意义;干预前两组免疫球蛋白水平相近,差异无统计学意义;干预后丙种球蛋白组免疫球蛋白水平低于对照组(P<0.05).结论 丙种球蛋白辅助治疗新生儿肺炎疗效确切,可有效改善新生儿病情,缩短症状和体征消失时间,降低机体炎症因子水平,提高机体免疫力,且无明显不良反应,值得推广和应用.
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盐酸氨溴素治疗新生儿肺炎68例临床分析
目的：探讨盐酸氨溴素治疗新生儿肺炎的临床疗效和安全性。方法选择136例新生儿肺炎患者，根据治疗方式的不同随机均分为观察组和对照组（n=68），2组患者均采用吸氧、补液、抗感染等常规治疗，观察组在此基础上加用盐酸氨溴素治疗，2次/d，7.5 mg/次，静脉滴注给药，连用7 d，观察2组的临床治疗效果以及不良反应发生情况。结果观察组症状缓解时间、肺部啰音消失时间和住院时间均显著低于对照组，2组比较差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组总有效率97.06%（66/68）显著高于对照组的总有效率69.12%（47/68），2组比较差异具有统计学意义（P<0.05）；2组在治疗期间均未发生明显不良反应。结论盐酸氨溴素治疗新生儿肺炎疗效显著、恢复快、不良反应少，值得临床推广应用。
