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  • 2013-2016年潍坊市疑似预防接种异常反应监测分析

    作者:邱德山;刘海田;王怡

    目的 分析2013-2016年潍坊市疑似预防接种异常反应(adverse events following immunization,AEFI)的发生特征,评价AEFI监测系统的运转情况和预防接种的安全性.方法 通过AEFI信息管理系统收集2013-2016年潍坊市AEFI个案数据,采用描述性流行病学方法对相关指标进行分析.结果 2013-2016年潍坊市共计报告AEFI病例6746例,其中一般反应6 706例,占99.41%;异常反应35例,占0.52%;偶合症5例,占0.07%.<2岁共5 070例,占75.16;<1岁儿童3 291例,占48.78%.发生数较多的依次为9月龄为514例,占15.82%;8月龄477例,占14.68%;10月龄410例,占12.62%;5月龄391例,占12.03%;6月龄336例,占10.34%.发生多在接种1d内5 762例,占85.41%.发生多的临床症状为发热/红肿/硬结6 706例,占99.41%.发生数较多的疫苗依次为无细胞百白破疫苗1 888例,占27.99%,乙脑减毒活疫苗1 066例,占15.80%,麻风疫苗464例,占6.88%.结论 潍坊市AEFI监测系统的完整性和敏感性逐年提高,需要进一步加强AEFI监测工作,规范预防接种操作,严格掌握接种禁忌证,减少AEFI发生.

  • 2009-2015年上海市普陀区疑似预防接种异常反应监测结果分析

    作者:陈佳婧;应颖;蒋丽丽

    目的 分析上海市普陀区2009-2015年疑似预防接种异常反应(Adverse Events Following Immunization,AEFI)的监测结果.方法 收集AEFI信息管理系统中2009-2015年报告的AEFI个案数据,采用描述流行病学方法进行分析.结果 2009-2015年普陀区共报告AEFI个案5 476例,报告街镇覆盖率为100%;个案完整率为100%,48小时内报告率为99.07%,48小时内调查率为99.96%.AEFI报告率为195.57/10万剂,呈上升趋势,差异有统计学意义.第一类疫苗AEFI报告率为186.52/10万剂,第二类疫苗AEFI报告率为217.99/10万剂,差异有统计学意义.结论 普陀区AEFI监测系统运行情况良好,AEFI报告率逐步提高.可开展主动监测了解不同疫苗分类的AEFI发生情况.

  • 贵阳市马王片区2002-2011年疑似预防接种异常反应监测分析

    作者:曾祥芬;叶绪春;李佐祥;黄太华;彭丽;邹健

    目的 通过总结分析马王片区2002-2011年疑似预防接种异常反应(AEFI)监测情况.正确评价疫苗的安全性、有效性,提高接种服务质量.规范AEFI的登记、报告和处理.增强医务人员和公众对预防接种的信心,确保国家免疫规划工作的顺利开展.方法 分析总结马王片区卫生服务站2002-2011预防接种资料、电话咨询记录、后续记录、AEFI监测资料,采用描述性分析方法进行流行病学分析.结果 在2002-2011年预防接种工作中,共发生AEFI病例66例,发生率为54.64/10万,其中一般反应31例占45.59%,异常反应16例占24.24%,偶合症19例占28.79%,无差错事故,疫苗质量事故,心因性反应和死亡病例报告.结论 国家免疫规划工作的顺利开展需要加强AEFI的监测、报告和处理,同时需引入风险沟通策略.

  • 133例儿童接种百白破疫苗引起无菌性脓肿的流行病学分析

    作者:李怡秋;喻文雅

    目的 分析133例儿童接种百白破疫苗引起无菌性脓肿的发生情况,探讨无菌性脓肿发生的原因,寻找降低无菌性脓肿的的方法.方法 采用描述性流行病学方法对2007~2011年石家庄市儿童接种百白破疫苗引起无菌性脓肿的资料进行分析.结果 2007~2011年,全市共报告133例接种百白破疫苗引起的无菌性脓肿病例.0~1岁组123例(92.48%);农村102例(76.69%);第3针后发病59例(44.36%),治愈94例(70.68%);使用全细胞百白破疫苗引起的121例(90.98%),无细胞百白破疫苗引起的12例(9.02%).结论 无菌性脓肿的发生与多种因素有关,可以采取相应措施加以减轻甚至避免.

  • 2012-2016年重庆市涪陵区疑似预防接种异常反应监测工作分析

    作者:张海艳;秦雪松;杨帆;蒋蕾

    目的 系统分析重庆市涪陵区2012-2016年疑似预防接种异常反应(Adverse Events Following Immunization,AEFI)发生特征,评价AEFI监测工作质量并探讨提高AEFI监测工作质量的方法.方法 通过中国免疫规划信息管理系统收集2012-2016年报告的AEFI个案数据,采用描述流行病学方法进行分析.结果 涪陵区2012-2016年共报告AEFI个案127例,根据疫苗接种剂次数进行估算,总报告发生率为6.96/10万剂.其中,一般反应发生率为5.81例/10万剂,异常反应发生率为0.93例/10万剂,无心因性反应、接种事故和疫苗质量事故发生.AEFI病例主要发生在1岁及以下儿童,占63.78%;在接种后1d以内发生的AEFI有115例.结论 重庆市涪陵区AEFI监测灵敏性不够,且有报告不全现象,可通过加强督导考核、强化宣传培训、完善配套措施和开展主动监测等方法,进一步提高AEFI监测工作质量.

  • 2015年成都市成华区疑似预防接种异常反应监测分析

    作者:赵晓燕;陈曦;蓝海波

    目的 了解成都市成华区2015年疑似预防接种异常反应(Adverse Event Following Immunization,AEFI)的发生特征,评价AEFI监测系统运转情况和预防接种安全性.方法 通过中国AEFI信息管理系统,收集截至2016-12-30报告的成都市成华区2015年发生的AEFI个案数据,采用描述流行病学方法进行分析.结果 成都市成华区2015年经中国AEFI信息管理系统网络报告的AEFI病例290例,报告发生率为50.97/10万;14个街道辖区均有AEFI病例报告,发生时间主要集中在4~9月,男女性别比为1.12∶1,≤1岁年龄组占65.86%,接种疫苗后48 h内发生的AEFI病例占95.18%,一般反应、异常反应和偶合症分别占95.86%、3.80%、0.34%;报告发生率居前5位的疫苗依次是乙脑灭活疫苗、百白破IPV和Hib五联疫苗、7价肺炎疫苗、麻风减毒活疫苗和白破疫苗.结论 成华区2015年AEFI监测报告率较高,但仍需提升监测敏感性,AEFI主要发生在小年龄组和接种后48 h内,以一般反应为主,多剂次接种的疫苗及含麻疹成分疫苗AEFI反应率较高,在AEFI监测中予以高度重视.

  • 2010-2014年益阳市疑似预防接种异常反应监测分析

    作者:闵长海

    目的 分析益阳市2010-2014年疑似预防接种反应(Adverse Event Following Immunization,AEFI)的发生特征,评价AEFI监测系统的运行情况和预防接种的安全性.方法 通过全国AEFI监测系统,收集益阳市2010-2014年报告的AEFI个案数据,采用描述性方法进行流行病学分析.结果 益阳市共报告AEFI病例1 099例,报告发生率21.39/10万,涉及24种疫苗,反应发生的疫苗按报告发生率排名前5的是含麻疹类疫苗(36.88/10万剂次)、百白破疫苗(35.75/10万剂次)、乙脑减毒活疫苗(26.11/10万剂次)、甲肝疫苗(20.81/10万剂次)、A群流脑疫苗(14.37/10万剂次);一般反应1 027例(93.45%)(全部为发热/硬结/红肿),异常反应50例(4.55%),偶合症22例(2.00%);接种后24h内发生的反应1 035例(94.18%);0~2岁儿童发生的反应897例(81.62%);患者转归治愈1 089例(99.09%),好转6例(0.55%),死亡4例(0.36%);48 h及时报告为97.82%,48 h及时调查率为97.22%,3d内调查表报告率为93.06%.结论 益阳市AEFI监测系统运转正常,疫苗的安全性和预防接种服务质量较高.

  • 2008-2013年四川省泸州市21例疑似预防接种异常反应经济补偿分析

    作者:吴晓燕;范颂

    目的 了解四川省泸州市疑似预防接种异常反应(AEFI)病例经济补偿现状,总结相关处置经验.方法 用描述性流行病学和Excel 2007软件对泸州市2008-2013年AEFI病例经济补偿现状进行描述和分析.结果 经济补偿AEFI病例21例,占AEFI病例总数的4.56%,涉及12种疫苗,发生率0.18/10万,占疫苗接种总剂次的0.07/10万.给予经济补偿共284.94万元,其中补偿116.14万元(40.76%);赔偿92.70万元(32.53%);救助或精神抚慰76.10万元(26.71%).在21例AEFI病例中,异常反应10例,129.54万元(45.46%);偶合症8例,97.4万元(34.18%);接种事故3例,58万元(20.36%).AEFI经济补偿与发生数、补偿救助或精神抚慰额与城区经济较发达和维权意识强以及偏远贫困地区经济困难和接种质量不高等有关.结论 虽经济补偿的总体发生率不高,但各级政府要将包括多种经费来源的对AEFI病例经济补偿列入每年财政预算.同时,还应建立健全预防接种补偿救助或精神抚慰制度及实施细则,建立健全预防接种纠纷的第三方鉴定机构,使预防接种补偿救助或精神抚慰做到有法可依,标准一致.

  • 2011-2013年洛阳市疑似预防接种异常反应监测分析

    作者:王伟;姚巧玲;田鹏;李新霞

    目的 了解2011-2013年河南省洛阳市疑似预防接种异常反应(AEFI)的发生特征,评价疫苗质量和预防接种的安全性.方法 通过《全国疑似预防接种异常反应信息管理系统》收集2011-2013年洛阳市AEFI监测数据,采用描述流行病学的进行分析.结果 2011-2013年洛阳市报告AEFI分别为65例、328例和560例,共953例,县区覆盖率100%,48h内报告率分别为84.6%、86.3%和91.6%,48 h内调查率为90.0%、94.1%和93.9%,3d内调查表报告率分别为50.0%、70.6%和77.3%,分类率均为100%,≤1岁儿童占70.7%,6~8月份以及12月份是高发季节,接种后≤ld占84.1%,接种疫苗第1剂次占65.8%.其中一般反应占95.0%,异常反应占3.5%,偶合症占1.3%,其他占0.3%,无心因性反应、接种事故和疫苗质量事故.引起AEFI疫苗共有31种,国家免疫规划(NIP)疫苗和非NIP疫苗引起的一般反应和异常反应的构成比无差异.发热、局部红肿和硬结为主要临床症状,预防接种异常反应以卡介苗淋巴结炎、过敏性皮疹为主.结论 洛阳市AEFI的监测质量有所提高;绝大部分AEFI预后良好;AEFI的发生水平在预期的范围之内.

  • 2010-2014年成都市金牛区疑似预防接种异常反应监测数据分析

    作者:杨琼;胡榕

    目的 分析成都市金牛区2010-2014年疑似预防接种异常反应(Adverse Events Following Immunization,AEFI)发生特征,评价AEFI信息管理系统运转情况,提高监测质量.方法 通过全国AEFI监测系统收集2010-2014年成都市金牛区上报的AEFI个案数据,用描述性流行病学方法对相关数据进行分析.结果 金牛区2010-2014年共报告816例AEFI,总发生率为34.78/10万,严重AEFI发生率为0.43/10万.AEFI报告数男女比为1.31∶1;≤1岁占69.36%;接种疫苗后0~1d发生AEFI的占87.99%;一般反应和异常反应分别占59.80%和27.45%;一般反应以发热、局部红肿和硬结为主,异常反应中以过敏性皮疹为主.结论 金牛区AEFI监测灵敏性逐年提高,但仍需加强对一般反应的主动监测和偶合症的甄别;AEFI主要发生在小年龄儿童和接种早期,为AEFI监测的重点.

  • 2011-2013年泸州市疑似预防接种异常反应监测分析

    作者:梁缨;常豫红;范颂

    目的 评价四川省泸州市疑似预防接种异常反应(Adverse Event Following Immunization,AEFI)监测工作,分析AEFI发生特征和疫苗安全性.方法 采用描述流行病学方法对泸州市2011-2013年AEFI监测资料进行分析.结果 3年共报告AEFI 411例,乡镇覆盖率100.00%,48 h内报告率99.03%,48 h内调查率100.00%,7日内完成调查报告率90.00/%,3日内个案调查表报告率95.65%,个案调查表完整率100.00%,分类诊断率100.00/%,报告个案数和各项监测指标呈逐年上升趋势.AEFI总发生率为8.78/10万剂,各类疫苗发生率在0~47.39/10万剂,国家免疫规划(NIP)疫苗的发生率(9.47/10万剂次)高于非NIP疫苗(5.73/10万剂次).以一般反应为主(89.05%),异常反应占7.30%,严重异常反应(SRAR)2例;发热/红肿/硬结占一般反应的96.17%,过敏性皮疹占异常反应的63.33%.个案年龄中位数1岁零8月,<7岁占91.97%,接种后≤1d发生较多,占88.08%.结论 泸州市AEFI监测的及时性、完整性和敏感性均到达了国家要求,监测质量逐年提高.疫苗不良反应发生率在预期范围内,无疫苗质量事故,安全性较好.AEFI常发生在NIP疫苗、小年龄儿童和接种早期,为AEFI监测的重点.

  • 2013年成都市锦江区疑似预防接种异常反应监测分析

    作者:熊伟;陈悦

    目的 了解成都市锦江区疑似预防接种异常反应(Adverse Events Following Immunization,AEFI)的发生特征,评价AEFI监测系统运转情况及预防接种安全性.方法 采用描述流行病学方法对锦江区2013年AEFI个案数据进行分析.结果 2013年合计报告AEFI134例,报告发生率为49.21/10万.报告发病率,一般反应为39.66/10万,异常反应为9.18/10万,偶合症为0.37/10万;乙脑(灭活)疫苗为351.49/10万,23价肺炎疫苗为269.14/10万,麻风疫苗为207.73/10万,腮腺炎疫苗为196.85/10万,百白破、IPV和Hib联合疫苗为153.32/10万.134例AEFI中,男性占61.19%,女性占38.81%,<1岁者占38.81%;成龙路街道辖区占26.87%,柳江街道占11.94%,东光街道占9.70%;4-5月和7-8月分别占29.10%、26.87%.一般反应占80.59%,异常反应占18.66%,偶合症占0.75%.134例AEFI中,接种后1d内发生反应的占86.57%;治愈的占100.00%.全区报告街道辖区覆盖率、48 h报告及时率、48 h调查及时率和个案调查完整率均达到100.00%.结论 全区2013年AEFI主要发生在小年龄儿童,使用疫苗疑似预防接种异常反应报告发生率均在预期发生范围内,安全性良好.

  • 2010-2013年雅安市疑似预防接种异常反应监测系统分析

    作者:陈云霞;周启富;周成林

    目的 了解雅安市2010-2013年疑似预防接种异常反应(AEFI)监测开展情况,评估AEFI监测系统运行状况.方法 通过全国AEFI监测系统和免疫规划信息管理系统,收集AEFI监测数据和接种数据,采用描述性方法进行流行病学分析.结果 2010-2013年8区县每年均有AEFI报告.全市共报告354例,总报告发生率为232.79/100万剂次;354例AEFI中,一般反应283例(79.94%),异常反应55例(15.54%),偶合症16例(4.52%);48 h内报告率为98.02%,48 h内调查率为100%,个案完整率为100%,3d内调查表报告率为88.17%,调查报告7d内上传率为25.00%,分类诊断率为100%.结论 雅安市AEFI监测系统敏感性和监测质量总体良好,但3d内调查表报告率和调查报告7d内上传率有待提高.

  • 2009-2010年吉安市甲型H1N1流感疫苗安全性监测

    作者:邓文胜;刘晓东;黄光明

    目的 分析吉安市2009-2010年甲型H1N1流感疫苗接种后,疑似预防接种异常反应(AEFI)发生特征,评价疫苗的安全性.方法 采用描述性方法对相关指标进行流行病学分析.结果 吉安市2009-2010年共报告甲型H1N1流感疫苗AEFI 240例,报告发生率为80.99/10万(240/296 299).接种后<2d出现反应的153例(64%).在240例病例中,过敏性皮疹22例(9.17%),22例病例全部预后良好.结论 吉安市2009-2010年接种甲型H1N1流感疫苗后,预防接种异常反应发生率较低,该疫苗接种是安全的.

  • 2011-2012年滦南县疑似预防接种异常反应监测分析

    作者:刘丽娟

    目的 分析滦南县2011-2012年疑似预防接种异反应(Adverse Events Following Immunization,AEFI)发生特征,评价AEFI监测系统的运转情况.方法 通过AEFI监测系统,收集2011-2012年AEFI个案数据,采用描述性方法对AEFI监测系统运转进行评价,对AEFI病例进行流行病学分析.结果 2011-2012年全县18个接种单位均有AEFI个案报告,共报告135例,其中国家免疫规划(National Immunization Program,NIP)疫苗117例,占86.67%.首剂接种疫苗占42.22%,2、3剂接种疫苗各占18.52%,4剂接种疫苗占19.26%.发生在接种后≤1 d 125例,占92.6%,48 h内报告率为100%,48 h内调查率为100%,一般反应114例,异常反应20例,偶合症1例,异常反应中过敏反应18例,占90.0%.估算全县NIP疫苗常见预防接种异常反应报告发生率为16.61/100万~172.5/100万;134例(99.3%)治愈,1例(0.7%)好转.结论 滦南县AEFI监测质量尚需提高,AEFI多发生在首剂接种、接种后≤1d,此为监测重点.

  • 2009-2011年四川省疑似预防接种异常反应监测评价

    作者:马煦;王进;马千里;刘青恋;方刚;郑红茹

    目的 评价四川省疑似预防接种异常反应(Adverse Events Following Immunization,AEFI)监测工作开展情况,分析AEFI的发生特征和预防接种服务质量.方法 收集2009-2011年全国AEFI监测系统上报的四川省AEFI监测数据,用描述性流行病学方法对相关数据进行分析.结果 截止2011-12-31,四川省96.20%的县报告了AEFI,共报告AEFI病例2325例,其中9月、6月和4月报告病例较多,男性多于女性,≤1岁儿童占30.75%;接种后0~1d发生占79.05%;一般反应和异常反应占87.06%,偶合症次之,其他原因极少;国家免疫规划(NIP)疫苗AEFI报告发生率为0.35/100万剂~64.25/100万剂,远低于预期发生数.结论 四川省AEFI监测的及时性、完整性和敏感性较低,监测质量需进一步提高;AEFI常发生在小年龄儿童和接种早期,为AEFI监测的重点.

  • 2006-2010年大理州疑似预防接种异常反应监测

    作者:周舟

    目的 了解大理州2006-2010年疑似预防接种异常反应监测,系统运转情况,评价大理州疑似预防接种异常反应(AEFI)监测和处理控制系统的运行状况.方法 采用描述性流行病学方法对疑似预防接种异常反应测系统所收集的AEFI病例进行分析.结果 全州共报告AEFI 78例,其中一般反应8例(10.26%),异常反应49例(62.82%),偶合症12例(15.38%),不明原因3例(3.85%),实施差错事故6例(7.69%).在所使用的20种疫苗中有12种出现不良反应,以肺炎疫苗发生率高.在报告的预防接种不良反应中,常见的为过敏性皮疹(25.64%).结论 建立和完善规范化的预防接种AEFI监测系统,可提高不良反应报告的敏感性和利用率.加强预防接种规范化操作,准确掌握禁忌证,选用免疫效果好、且安全性高的疫苗,以减少预防接种不良反应的发生.

  • 2010年雅安市疑似预防接种异常反应监测结果分析

    作者:陈云霞;周启富;周成林

    目的 分析雅安市2010年疑似预防接种异常反应(AEFI)发生特点,评估AEFI监测系统运行情况.方法 通过全国AEFI监测系统和免疫规划信息管理系统,收集全市AEFI个案数据和接种数据,采用描述性方法进行流行病学分析.结果 2010年报告59例AEFI,一般反应占84.75%,异常反应占13.56%,偶合症占1.69%.男女比例为0.90∶1.年龄构成为0岁组22.03%、1岁组28.81%、2岁组13.56%、3岁组16.95%、4岁组6.78%、5岁组1.69%、6岁组3.38%、7岁组及以上6.78%.全市8区县均有AEFI报告,其中3县报告数占88.14%.及时报告率为98.31%,及时调查率为100%,个案完整率为100%,3日内调查表报告率为78.57%.结论 2010年雅安市AEFI主要为一般反应,大部分报告集中在少数县,监测系统敏感性和监测质量有待提高.

  • 四川省2013年疑似预防接种异常反应监测分析

    作者:马千里;方刚;漆琪;王进;郑红茹

    目的 了解四川省2013年疑似预防接种异常反应(Adverse Events Following Immunization,AEFI)的发生特点,评价AEFI监测系统运转情况,疫苗的安全性和预防接种服务质量.方法 通过疑似预防接种异常反应信息管理系统收集全省2013年报告的AEFI个案信息,采用描述性方法对相关指标进行流行病学分析.结果 全省2013年报告AEFI病例3 563例,报告县覆盖率为100%,48 h内报告率为98.65%,48 h内调查率为99.89%,个案调查表完整率为100%,男女性别比为1.28∶1,AEFI病例主要集中在0~2岁和6岁组儿童,占86.95%,7月份报告AEFI多,发生AEFI居前5位的疫苗为无细胞百白破疫苗、麻风疫苗、白破疫苗、乙脑减毒活疫苗、Hib疫苗,AEFI报告发生率为12.28/10万剂,异常反应占18.75%,异常反应临床损害居前3位的是过敏性皮疹、荨麻疹、血管性水肿.结论 全省AEFI监测的敏感性和质量明显提高,但各市(州)报告例数、监测的质量和敏感性存在较大差异,敏感性低于全国;AEFI主要发生在小年龄儿童和接种后1d内;全省使用的疫苗安全,接种服务质量良好.

  • 婴幼儿预防接种后发生死亡案例的法医学分析

    作者:朱海标;刘渊;朱鹏;杨宇;陈夏梦;官鹏

    目的 分析婴幼儿接种疫苗后发生死亡的临床及病理学特点,探讨接种疫苗后发生婴幼儿死亡的常见原因及处理措施.方法 收集2009年1月-2014年9月四川华西法医学鉴定中心涉及婴幼儿接种疫苗后发生死亡的案例13例,进行回顾性分析.结果 13例接种疫苗后婴儿死亡案例中,12例为呼吸系统及心血管系统为主的致死性疾病所致死亡,1例为呼吸道乳汁吸入所致机械性窒息死亡,所有案例死亡原因与预防接种均无直接相关性,均为偶合症.结论 系统全面的法医病理学尸体检验,有助于明确预防接种后发生死亡事件的死亡原因,确定死亡与预防接种的关系,从而有助于此类事件妥善处理.

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