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100例隆起糜烂性胃炎的临床、内镜、病理分析
目的:对100例隆起糜烂性胃炎的临床特点、胃镜检查结果及病理及进行分析,为临床提供更多的资料.方法:选取符合条件的患者,进行胃镜检查及快速尿素酶检测,对隆起糜烂为明显的部位活检2~4块黏膜,及时送病理检查,对数据进行统计分析.结果:所选患者中存在HP感染的为68例(68%).隆起糜烂病灶单个为16例(16%),多个为84例(84%),P<0.05.病灶位于胃窦部63例(63%),其中存在HP感染为53例(84%);病灶位于胃体部10例(10%),均无HP感染;病灶位于胃窦胃体部27例(27%),存在HP感染为15例(56%),不同部位发病率比较及不同部位HP感染比较差异均有统计学意义(P<0.05).炎性反应活动74例(74%);伴有肠上皮化生39例(39%),其中HP阳性者为31例(79%);萎缩21例(21%),其中HP阳性者为17例(81%);伴有上皮内瘤变13例(13%),低级别上皮内瘤变13例(13%),其中HP阳性者为11例(85%),高级别上皮内瘤变0例.结论:推测不同部位发病机制有所不同,胃窦部主要为HP感染,余部位者则可能与免疫变态反应关系密切.对HP感染且伴有肠上皮化生或萎缩、上皮内瘤变者,应及时进行HP根除治疗.
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隆起糜烂型胃炎的中医证型与Hp感染、胃小凹形态及其病理关系的研究
目的:探讨幽门螺杆菌(Hp)感染与隆起糜烂型胃炎(VG)的中医辨证分型关系,研究中医分型与胃小凹形态、胃小凹形态与病变黏膜病理组织学是否存在相关性.方法:入选患者均行电子胃镜检查和Hp检测、中医辨证分型,在放大电子内镜下予蒸馏水及二甲基硅油稀释液充分冲洗后,用0.2％靛胭脂喷洒染色进行病变黏膜及周围胃小凹形态学观察分类,并选择病变黏膜区域进行病理组织学检查.结果:Hp阳性的VG患者的中医证型多见于肝胃气滞型及湿热内蕴型,高于其他证型(P＜0.05).列联表的相关分析结果显示300例VG患者的中医辨证分型与胃小凹形态改变有正相关关系(r=0.649,P＜0.01).湿热内蕴型VG患者病变胃小凹形态多见于C型、D型,共占76.33％.同时,胃小凹形态与病理组织学的等级相关结果亦显示有正相关关系(r=0.798,P＜0.01).结论:Hp感染的VG患者中医辨证分型临床多见肝胃气滞型和湿热内蕴型.放大内镜下靛胭脂喷洒染色技术对VG患者病变胃黏膜癌变有早期诊断价值,与病理组织学比较,具有较高的准确率和可行性,对胃癌的一级预防有积极意义.
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隆起糜烂型胃炎与幽门螺杆菌感染的相关性
目的 探讨隆起糜烂型胃炎与幽门螺杆菌(HP)感染的相关性. 方法 对胃镜确诊81例隆起糜烂型胃炎病人进行14 C-呼气试验,与同期慢性充血渗出型胃炎的结果进行比较. 结果 隆起糜烂型胃炎HP阳性率76.5%,明显高于单纯的充血渗出型胃炎HP阳性率43.1%(P<0.01). 结论 隆起糜烂型胃炎与HP感染病理诊断有一定的相关性.
