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慢性心力衰竭缓解期中医临床论治思路
慢性心力衰竭是一种复杂的临床综合征,根据慢性心衰缓解期的病因病机,总结多年来中医药临床诊治慢性心衰的经验,形成并制定了慢性心衰缓解期的中医药治疗治疗方案,临床应用屡获良效.
关键词： 慢性心力衰竭/中医药疗法 缓解期 治疗 -
薛一涛教授治疗心力衰竭验案2则
薛一涛教授认为心力衰竭主要是心脏自病或它脏病引起,病位在于心,涉及肺、脾、肾诸脏,尤其与肾脏关系密切.在临床治疗中,薛教授对于心力衰竭的治疗主要以温阳益气,活血利水为治疗大法.由于本病多虚实夹杂,临证时要注重审查病机的虚实变化,各有侧重,或以补虚为主,或以泻实为主.补虚时应着重温补阳气,阳气得温则运,气行则水消瘀祛,泻实时应不忘补益正气,否则会犯虚虚实实之戒.以下是笔者在跟随薛教授出诊期间2则病案,与中医同道共同分享其中经验.
关键词： 慢性心力衰竭/中医药疗法 温阳益气 活血利水 医案 -
加味四逆汤治疗慢性心力衰竭的临床研究
目的:观察加味四逆汤治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法:采用随机对照方法,将60例符合纳入标准的病例分为两组,对照组采用西药地高辛、双氢克尿噻治疗,血压偏高者加用开博通,治疗组在上述用药基础上加用加味四逆汤治疗,7 d为1个疗程;结果:经2个疗程治疗后,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05).结论:加味四逆汤治疗慢性心力衰竭的疗效满意,值得临床推广.
关键词： 慢性心力衰竭/中医药疗法 加味四逆汤/治疗应用 心肾阳虚 -
益气温阳汤治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭临床研究
目的:评价益气温阳汤治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭患者的疗效和安全性.方法:100例心肾阳虚型慢性心力衰竭患者,分成治疗组和对照组.对照组:西医常规治疗;治疗组:在对照组治疗基础上,加用益气温阳汤.结果:治疗组总有效率94.00%(47/50),对照组总有效率78.00%(39/50),2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).2组均未发现明显不良反应.结论:益气温阳汤治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭疗效可靠.
关键词： 心肾阳虚 慢性心力衰竭/中医药疗法 益气温阳汤/治疗应用 -
芪苈强心胶囊在慢性心力衰竭中的应用研究
芪苈强心胶囊是在络病理论指导下用于治疗慢性心力衰竭的中药复方制剂,具有益气温阳,活血通络,利水消肿的作用.本研究旨在探讨在基础抗心衰治疗基础上加用芪苈强心胶囊对慢性心衰患者临床疗效的影响.
关键词： 慢性心力衰竭/中医药疗法 芪苈强心胶囊/治疗应用 黄芪 葶苈子 -
芩连香砂六君子汤治疗痰浊中阻型慢性心力衰竭30例临床观察
目的:观察芩连香砂六君子汤对痰浊中阻型慢性心力衰竭(CHF)患者治疗前后的临床症状、体征、左室射血分数(LVEF)等心功能指标的影响,评价该方治疗痰浊中阻型CHF的临床疗效.方法:选用60例痰浊中阻型CHF患者,随机分为治疗组30例及对照组30例,治疗组在对照组常规西医治疗基础上加用芩连香砂六君子汤(黄芩、黄连、木香、砂仁等),治疗1个月后比较2组疗效.结果:治疗组总有效率90.0％优于对照组的76.7％(P＜0.05).结论:芩连香砂六君子汤协助治疗痰浊中阻型CHF疗效好,提高了患者的生命质量,且无明显毒副作用.
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中医药治疗慢性心力衰竭研究
在心力衰竭的发病中,心气虚是病理基础,心阳虚是疾病发展的标志,心肾阳虚则是疾病的重笃阶段,瘀血、水停是病程中所必然出现的病理状态.心力衰竭的病位在心,却不局限于心.其病机可以概括为本虚标实,以心之阳气（或兼心阴）亏虚为本,瘀血水停为标.中医药辨证论治,专方治疗,单味药治疗疗效满意.
关键词： 慢性心力衰竭/中医药疗法 病因病机 辨证论治 -
中医辨证治疗慢性心力衰竭182例临床观察
笔者于1997年2月～2001年9月对182例慢性心力衰竭病人采用中医中药辨证施治,取得了比较满意的临床效果,现报道如下.
关键词： 慢性心力衰竭/中医药疗法 中草药/治疗应用 辩证施治 -
自拟回阳救心汤治疗慢性心力衰竭82例临床研究
目的:观察自拟回阳救心汤治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法:将163例符合诊断标准的慢性心力衰竭患者随机分为两组,治疗组82例采用自拟回阳救心汤治疗,对照组81例除口服治疗心脏病基础药物外,尚按心衰分级遵循<心力衰竭治疗指南>原则治疗,疗程均为12个月,疗程结束后观察两组临床疗效、心功能分级、血液流变学指标、超声心动图各项指标及心率等变化.结果:治疗组总有效率优于对照组(P<0.05);治疗后两组心功能分级、血液流变学指标、超声心动图各项指标及心率等方面比较,治疗组均优于对照组(P<0.05或P<0.01).结论:回阳救心汤治疗慢性心力衰竭可显著改善患者的心功能,具有确切的临床疗效.
关键词： 慢性心力衰竭/中医药疗法 回阳救心汤/治疗应用 -
益气温阳活血利水中药方治疗慢性心力衰竭45例
目的：观察益气温阳活血利水中药方治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法：将96例慢性心力衰竭患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组。对照组给予利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂（ ACEI）或血管紧张素II受体阻滞剂（ ARB）、β受体阻滞剂、醛固酮拮抗剂等治疗。治疗组在对照组用药基础上加服益气温阳活血利水中药方（黄芪、人参、附子、桂枝、丹参、郁金、三七、降香、葶苈子、香加皮、泽泻），1 d 1剂，水煎服，分早晚2次温服。两组均以1个月为1个疗程，共治疗3个疗程。结果：治疗组显效17例，有效24例，无效3例，恶化1例，有效率为89．1％；对照组显效12例，有效24例，无效11例，恶化3例，有效率为72．0％。两组对比，差别有统计学意义（P＜0．05）。结论：益气温阳活血利水方可提高心衰患者的左室射血分数，提高心功能。
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参附芪养心汤联合西药治疗慢性心力衰竭50例
目的:观察参附芪养心汤联合西药治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法:将100例慢性心衰患者按1∶1的比例随机分为两组.对照组50例给予培哚普利、美托洛尔、氢氯噻嗪和/或地高辛等药物.治疗组在对照组治疗基础上加服参附芪养心汤(红参、制附子、黄芪、茯苓、大腹皮、猪苓、瓜萎皮、丹参、红花、水蛭、麦冬、五味子、炙甘草),1d1剂,水煎2次取汁400 mL,早、晚各服1次.两组均以15 d为1个疗程,治疗2个疗程后判定疗效.结果:治疗组显效28例,有效16例,无效5例,加重1例,有效率为88.0％;对照组显效15例,有效22例,无效9例,加重4例,有效率为74.0％.两组对比,差别有统计学意义(P＜0.05).血清BNP、NO降低水平明显优于对照组(P＜0.01).结论:参附芪养心汤联合西药治疗慢性心力衰竭疗效显著.
关键词： 参附芪养心汤/治疗应用 慢性心力衰竭/中医药疗法 BNP NO 疗效观察 -
温肾养心方对慢性心力衰竭患者血清NO、JAK-1水平的影响
目的:观察温肾养心方联合西医治疗慢性心力衰竭(chronic heartfailure,CHF)的临床疗效,以及该方对CHF患者血清NO、JAK-1水平的影响.方法:将100例CHF患者采用随机对照法随机分为两组.对照组50例采用单纯西医治疗,以ACEI、β受体阻滞剂、利尿剂、用或不用地高辛为治疗方法.治疗组50例在对照组治疗基础上加用温肾养心方(人参、黄芪、制附子、淫羊藿、巴戟天、半夏、薤白、茯苓、五味子、当归、赤芍、红花、川芎、地龙、炙甘草),每日1剂,水煎,分2次服用.两组均以2周为1个疗程,治疗2个疗程.结果:治疗组显效30例,有效16例,无效3例,加重1例,有效率占92.0％；对照组显效15例,有效24例,无效7例,加重4例,有效率占78.0％.两组对比,差别有统计学意义(P＜0.01).治疗组临床疗效、生活质量评分、6分钟步行距离和左心室射血分数均显著优于对照组(P＜0.01),在降低血清NO、JAK-1水平方面亦显著优于对照组(P＜0.01).结论:温肾养心方联合西医治疗能够更好地改善CHF患者的临床症状及心功能,提高患者生存质量,其作用机制可能是通过抑制心肌细胞凋亡和心肌重塑过程实现的.
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参芪心衰方对慢性心力衰竭患者血清sICAM-1、IL-6水平的影响
目的:观察参芪心衰方联合西药治疗慢性心力衰竭(chronic heartfailure,CHF)的临床疗效,以及参芪心衰方对CHF患者血清sICAM-1、IL-6水平的影响.方法:将80例CHF患者随机分为两组.对照组40例采用单纯西药治疗,以ACEI、β受体阻滞剂、利尿剂、用或不用地高辛为治疗方法.治疗组40例在对照组治疗基础上,以益气养血、化痰活血为治则,加服自拟参芪心衰方(西洋参、黄芪、当归、半夏、薤白、甘松、丹参、红花、川芎、水蛭、茯苓、猪苓、桂枝、炙甘草),每日1剂,水煎,分2次服用.两组均以2周为1个疗程,治疗2个疗程.结果:治疗组显效23例,有效13例,无效3例,加重1例,有效率占90.0％；对照组显效12例,有效17例,无效8例,加重3例,有效率占72.5％.两组对比,差别有统计学意义(P＜0.01).治疗组临床疗效、生活质量评分、6分钟步行距离和左心室射血分数均显著优于对照组(P＜0.01),在降低血清sICAM-1、IL-6水平方面亦显著优于对照组(P＜0.01).结论:参芪心衰方联合西药治疗可以更好地改善心力衰竭患者的临床症状及心功能,提高患者生存质量,改善血清sICAM-1、IL-6水平,其作用机制可能是通过抑制炎症反应过程实现的.
关键词： 参芪心衰方 慢性心力衰竭/中医药疗法 sICAM-1 IL-6 生存质量 -
冠心康胶囊联合西药治疗冠心病慢性心力衰竭60例
目的:观察中西医结合治疗冠心病慢性心力衰竭的临床疗效.方法:将120例冠心病慢性心力衰竭患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组各60例.对照组给予强心、利尿,血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、硝酸酯类药物、抗血小板药物等西医基础治疗;治疗组在对照组基础上加服冠心康胶囊(红参、黄芪、炮附子、银杏叶、紫丹参、玉竹、麦冬、炒白术、淫羊藿、葛根、干姜、毛冬青、炙甘草、三七)治疗,2组均以2周为1个疗程.分别于治疗前后观察患者心功能分级、左室射血分数(LVEF)、6 min步行试验(6 MWT)距离.结果:治疗组显效28例,有效30例,无效2例,有效率占96.7%;对照组显效19例,有效32例,无效9例,有效率占85.0%.2组对比,差别有统计学意义(P＜0.05).2组6 MWT距离对比、LVEF改善对比,差别均有统计学意义(P＜0.01).结论:冠心康胶囊能提高LVEF,增强心肌收缩力、提高患者6 MWT距离,增加耐力,并能改善患者心功能,联合西药治疗疗效优于单纯西药治疗.
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中西医结合治疗慢性心力衰竭45例
慢性心力衰竭是各种心脏病发展至终末阶段主要的死亡原因.提高慢性心力衰竭的临床疗效,探索更新的有效治疗途径,具有重大意义.目前中药在改善心力衰竭患者的心功能和临床症状,提高患者生存质量,改善患者长期预后等方面有较大优势.2007年3月-2011年 3月,笔者从心阳虚衰、瘀水互结的基本病机出发,采用中西医结合治疗慢性心力衰竭45例,总结报道如下.
关键词： 温阳利水 活血化瘀 慢性心力衰竭/中医药疗法 sICAM-1 MMP-9 -
李应东教授从肾治疗慢性心力衰竭经验
慢性心力衰竭是一种临床常见病和多发病,是各种心脏疾病的严重阶段.其发病率、病死率高.病性本虚标实,本虚以气虚、阳虚为主;标实以瘀血、水饮、痰浊居多.血脉瘀滞贯穿始终,痰饮水停是终产物.本文阐述了李教授对慢性心力衰竭时心与肾关系的认识,分析总结慢性心力衰竭的病因病机,总结出调节阴阳是关键、化气行水是主要手段、活血化瘀贯穿始终,是治疗慢性心力衰竭的3个主要治则,据此灵活选择经典方药,方可在临床治疗过程中取得显著的疗效.
关键词： 中医师 李应东 慢性心力衰竭/中医药疗法 从肾论治
