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泽泻汤治疗痰浊中阻型椎-基底动脉供血不足性眩晕随机平行对照研究
[目的]观察泽泻汤治疗痰浊中阻型椎-基底动脉供血不足性眩晕疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将68例门诊患者按就诊顺序编号方法随机分为两组.对照组34例氟桂利嗪,每晚5mg,睡前口服,1次/d.治疗组34例泽泻汤(泽泻30g,白术20g;耳鸣重听加灵磁石30g,远志炙6g;夜寐不宁加茯神10g,夜交藤30g;颈项疼痛加葛根15g,白芍30g;若兼气血亏虚加党参15g,当归6g;兼有肾精不足加熟地、山药、山萸肉各10g),1剂/d,水煎400mL,早晚口服.连续治疗2周为1疗程.观测临床症状、TCD指标(左椎动脉-LVA、右椎动脉-RVA、基底动脉-BA)、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈5例,显效21例,有效7例,无效1例,总有效率97.10%.对照组痊愈2例,显效12例,有效14例,无效6例,总有效率82.40%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).平均血流速度两组均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05).[结论]泽泻汤治疗痰浊中阻型椎-基底动脉供血不足性眩晕,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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椎动脉型颈椎病的中西医结合治疗与护理
资料与方法2006年7月~2009年7月收治椎动脉型颈椎病45例,男20例,女25例,年龄28~84岁,平均56岁;且符合下列条件:轻者闭目即止、重者如坐舟车,不能站立或伴有恶心,呕吐、汗出等症状.头部均无器质性病变按中医辨证分5型:肝阳上亢型10例;气血亏虚型7例;肾精不足型8例;瘀血阻窍型5例;痰浊中阻型15例.
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二陈汤加味治疗眩晕疗效观察
目的 观察二陈汤加味治疗眩晕的临床疗效.方法 对52例患者给予二陈汤加味治疗.结果 52例中临床治愈6例,显效32例,有效9例,无效5例,显效率73.1%,总有效率90.4%.结论 二陈汤加味治疗眩晕疗效满意,且未发现不良反应,值得临床推广.
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脑动脉硬化症的临床辨治体会
脑动脉硬化是常见的中老年性疾病,严重影响患者生存质量,也易引发中风之变。笔者温习相关文献并结合临床案例,根据其临床表现,结合必要的现代设备检查确诊,从风、痰、虚、瘀几端着眼,归纳为肝阳上亢、痰浊中阻、瘀血阻滞、肾精不足、气血亏虚5型辨治,分别给予天麻钩藤饮、半夏白术天麻汤、通窍活血汤、左归丸、八珍汤加减治疗;病情复杂、虚实夹杂者,分清主次,恰当用药,取得了较好的临床疗效。
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半夏白术天麻汤加味治疗痰浊中阻型高血压病30例
高血压引发脑卒中、冠心病、心力衰竭等疾病的重要危险因素.我国的原发性高血压患病率与年俱增.治疗高血压的终目的是减少心、脑、肾和周围血管等靶器官损害及死亡[1].1 资料与方法1.1 一般资料:选取2010年5月至2011年10月就诊于海南省中医院的高血压病眩晕患者60例,采用随机数字表随机法分为两组各30例.观察组男性20例、女性10例;年龄41~75岁、平均(56.5±7.8)岁;病程2~12年、平均(7.9±2.3)年;属高血压1级者10例,2级12例,3级8例;中医证候平均积分(29.16±3.50)分.
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半夏白术天麻汤加减治疗眩晕33例
眩晕多见于平衡系统(视觉、本体感觉、前庭系统)功能障碍,以空间或体位定位障碍的运动错觉为主要临床特征,是临床常见症状之一.临床以痰浊中阻等型[1]眩晕较为多见,我院运用半夏白术天麻汤加减治疗痰浊中阻型眩晕患者33例取得较好疗效,现报告如下.
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半夏白术天麻汤加减联合西药治疗痰浊中阻型高血压病眩晕研究
随着社会经济的快速发展和人民生活水平的不断提高,我国高血压病的发病率也在逐年增高.而高血压病同时也是心脑血管疾病的重要病因和危险因素,可影响心、脑和肾的结构及功能,终导致这些器官的功能衰竭,致残致死率高,给患者、家庭和社会带来沉重的经济负担.流行病学调查显示,盐的摄入量与血压关系密切[1],有研究表明,高血压病中证型以痰湿壅盛证的盐敏感性高[2].
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化痰熄风法治疗痰浊中阻型眩晕59例
目的 探讨化痰熄风法治疗痰浊中阻型眩晕临床疗效.方法 将痰浊中阻型眩晕患者109例随机分为治疗组及对照组,治疗组采用西医常规治疗加自拟化痰熄风汤治疗,对照组采用西医常规治疗,对总体疗效、临床症状改善情况进行对比观察.结果 治疗组59例,总有效率为91.5%,对照组50例,总有效率为74.0%,两组差异有统计学意义(P<0.01).结论 自拟化痰熄风汤治疗痰浊中阻型眩晕可明显改善临床症状,对高血压、颈椎病、脑动脉硬化、椎基底动脉供血不足或美尼尔综合征等以及原因不明证属痰浊中阻型眩晕,疗效可靠.
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晕乃停治疗颈性眩晕的临床观察
颈性眩晕,又称椎动脉型颈椎病,成年人患病率约为10%(1)。我们于1995年1月~1998年12月用晕乃停(即加味天麻汤)治疗颈性眩晕取得了良好的效果,现报道如下。临?床?资?料 1 诊断标准及病例选择西医诊断标准:(1)与头颅位置密切相关的眩晕(颈部旋转以及过屈过伸等诱发或加重眩晕)而可以排除其他原因(内耳疾病,脑部炎症、出血、外伤以及全身性中毒,眼源性、代谢性、感染性疾病)所致的眩晕者;(2)X线摄片有颈椎骨质退行性改变与增生者。中医辨证标准:参照《中药新药治疗眩晕的临床研究指导原则》(2)分为痰浊中阻、瘀阻脑络和气血亏虚3个证型,并分为轻、中、重度。纳入标准:符合西医诊断标准及中医辨证分型标准者。排除标准:(1)经检查证实由内耳疾病,脑部炎症、出血、肿瘤、外伤及眼病等引起者;(2)妊娠或哺乳期妇女;(3)合并有心血管、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病,精神病患者。(4)凡不符合纳入标准,未按规定用药,无法判断疗效或资料不全等影响疗效和安全性判断者。 2 一般资料选择符合纳入标准的患者共100例,均为住院病例,按随机数字表法分为两组。治疗组50例,男23例,女27例;年龄38~65岁,平均(57.4±10.4)岁;病程1~20年,平均(7.4±2.6)年;中医辨证为痰浊中阻型19例,瘀阻脑络型20例,气血亏虚型11例;眩晕程度:轻度9例,中度19例,重度22例;对照组50例,男25例,女25例;年龄36~65岁,平均(56.1±10.8)岁;病程3~15年,平均(6.9±2.3)年;痰浊中阻型20例,瘀阻脑络型17例,气血亏虚型13例;眩晕程度:轻度10例,中度16例,重度24例。两组性别、年龄、病程、中医证候和眩晕程度经统计学处理,差异无显著性,具有可比性(P>0.05)。
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半夏白术天麻汤联合苯磺酸氨氯地平对痰浊中阻型原发性高血压的应用效果研究
目的 探讨半夏白术天麻汤联合苯磺酸氨氯地平对痰浊中阻型原发性高血压的应用效果.方法 选取2015年1月~2017年12月我院收治的原发性高血压患者98例,按照随机数字表法,分为对照组(n=49)和观察组(n=49).对照组治疗药物为苯磺酸氨氯地平片,观察组治疗药物为苯磺酸氨氯地平片联合半夏白术天麻汤,比较两组临床治疗效果.结果 观察组治疗后总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 半夏白术天麻汤联合苯磺酸氨氯地平可有效治疗痰浊中阻型原发性高血压,安全性高.
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半夏白术天麻汤治疗眩晕体会
目的 探讨中医治疗痰浊中阻导致眩晕的病症.方法 选取30例痰浊中阻导致眩晕的病症患者采用半夏白术天麻溺治疗眩晕.结果 痊愈13例,好转12例,无效5例,总有效率为83.3%.结论 采用半夏白术天麻汤治疗痰浊中阻导致眩晕的病症有临床意义.
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温胆汤临床应用举隅
温胆汤始见<千金方>,由二陈汤加竹茹、枳实(一方有大枣)组成.方名温胆,实质是清胆和胃.主治胆虚痰热上扰,虚烦不得眠.在临床中,它的功用已大大超越了上述的范围.笔者认为,凡是因痰浊中阻或湿郁中焦导致一系列急慢性疾病,在临床中呈现热象的,均可以此方为主加减施治,效果颇佳.现就笔者临床所得,举例如下.
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痰浊中阻型眩晕治案举隅
张仲景首倡"痰饮致眩"之论,开创痰饮论治眩晕之先河,笔者在治疗痰浊中阻型眩晕时每以小陷胸汤加川芎,丹参,水蛭,全蝎,僵蚕等活血通络药治疗眩晕,效果颇佳,现举例如下:
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瓜蒌薤白半夏汤治疗痰浊壅塞之胸痹
张某,男,68岁.有高血压病史20余年.形体肥胖.近半月,每日发作胸闷胸痛,多则日2-3次,痛引肩背,气短痰多,身重乏力,舌淡苔白腻,脉沉滑.发作时服硝酸甘油能缓解,但未能阻止发作,改用中药.辨证为胸阳不振,气机不畅,痰浊中阻,拟宣痹通阳,以瓜蒌薤白半夏汤加减,药用:瓜蒌20g,薤白15g,法半夏15g,枳壳10g,桂枝10g,香附5g,陈皮15g,党参25g,生姜5g,丹参15g.上方加水500ml,煎取汁150ml,又煎加水 350ml,煎取汁150ml,两剂相合一剂,早晚各一次口服,服药一周,胸闷胸痛发作次数明显减少,程度减轻,痰量减少,身重乏力好转,患咳嗽,加杏仁10g,款冬花10g.服药三周,诸症悉除.
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<气血论治>眩晕虚症在临床中的应用
眩晕早见于<内经>,认为本症的病因有:1.外邪致病;2.因虚致病;3.与肝有关;<诸病源候论>说"风头眩者,由血气虚." 张景岳强调"无虚不作眩".<医学入门>对<内经>上盛下虚立论做了进一步阐发,认为"下虚者,气血也;上盛者,痰湿风火也."尤在经则倡综合立论,主张水亏于下,风动于上,饮积于中,病非一端,可见眩晕病机复杂,前贤论粹,各有阐发,笔者通过临床实践,认为眩晕不外虚实二端,实者多见肝阳上亢,痰浊中阻所致,本文不予论及,虚者皆以"气血论治"治之可也.本文既以气血论治眩晕症,在治疗上注重清阳不升健脾气,心悸不宁养心血,髓海不足补肾气之法,分述如下.
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半夏白术天麻汤加减治疗眩晕42例
近几年来应用半夏白术天麻汤加减治疗痰浊中阻而致眩晕42 例,疗效满意,现报道如下:
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眩晕、中风患者的辨证施护
1 眩晕
眩晕是以头晕和眼花为主症的一类病证。西医学的耳源性眩晕、脑性眩晕、高血压、低血压、贫血、头外伤后眩晕、神经官能症等,以眩晕为主症者,可参考本证辨证施护。
1.1病因病机 肝阳上亢、肾精不足、气血亏虚以及痰浊中阻,上扰清空或蒙蔽清窍,脑失荣养,遂发眩晕。
1.2辨证施护
1.2.1肝阳上亢
(1)主症:眩晕耳鸣,头痛且胀,急躁易怒,面时潮红,失眠多梦,舌红苔黄,脉弦一。
(2)调护方法
中药调护:选用天麻钩藤饮。
针灸调护:针刺风池、太冲、合谷或肝俞、肾俞、三阴交等。 -
冠脉丸质量标准的研究
冠脉丸是由丹参、延胡索、人参、茯苓、白术、炙甘草、瓜蒌、薤白、法半夏等14味中药组成的医院复方制剂,具有益气活血、通阳散结、行气止痛的功效,主要用于治疗气虚血瘀,痰浊中阻,胸阳不振而致的心前区疼痛,胸闷憋气等症.
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温胆汤加减治疗眩晕38例体会
眩晕是指以头晕目眩为主要临床表现的一种疾病,轻者闭目即止,重者如坐舟车,旋转不定,不能站立,或伴恶心呕吐汗出,甚至昏倒。笔者用温胆汤加减治疗中医辨证属痰浊中阻证之眩晕38例,收到较好疗效,现报道如下。1 一般资料 本组38例中,男性18例,女性20例;年龄18~17岁,其中30岁以下4例,31~40岁8例,41~ 50岁14例,51~60岁6例,61~70岁6例;诊为内耳眩晕症者8例,脑血管疾病所致眩晕者10 例,药物副作用所致眩晕者3例,高血压所致眩晕2例,不明原因所致眩晕者5例。2 诊断标准 根据中华人民共和国卫生部1993年制定的《中药新药治疗眩晕的临床研究指导原则》(以下简称指导原则)的中医诊断标准:1)有典型的眩晕症状:自身有旋转或晃动感,或目眩,或视物有旋转感;或自觉头晕、昏沉或晕胀不适。2)有反复发作史。3)中医辨证属痰浊中阻证:除眩晕外,尚有头重如蒙,胸闷身困,食少神疲,恶心呕吐,耳鸣耳聋,舌苔白腻,脉儒滑或弦滑。3 治疗方法 方药组成:半夏16 g,陈皮18 g,茯苓20 g,枳实15 g,竹茹10 g,甘草6 g,生姜6 g,天麻12 g,石葛蒲18 g,大枣1 枚。伴肝阳上亢加钩藤、石决明;伴气血亏虚加黄芪、当归;伴肾精亏虚加黄精、枸杞子;伴失眠者加酸枣仁;伴心悸者加远志。每日1剂,分早中晚3次口服,1周为1疗程。一般治疗1~3个疗程。治疗期间停用其它中西药。
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中西医结合治疗眩晕56例
1 临床资料全部病例来自我院住院患者,均经颅多普勒检查确诊为脑动脉硬化,椎-基底动脉供血不足.选择98例眩晕患者,随机分为两组.中西药治疗组(治疗组)56例,其中男22例,女34例;年龄38岁~69岁,平均51.2岁;中医辨证分型:肝阳上亢24例,气血亏虚16例,肾精不足4例,痰浊中阻12例.单纯西药对照组(对照组)42例,其中男18例,女24例;年龄37岁~68岁,平均49.7岁.中医辨证上述4型依次为:20例、12例、2例、8例.两组在年龄、性别、病情分布情况均无显著性差异,具有可比性.