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  • 逐瘀活络方联合A型肉毒毒素治疗瘀阻脑络型三叉神经痛临床分析

    作者:张鹏;杨福兵;刘丛;李兴华;康东

    目的:探讨逐瘀活络方联合A型肉毒毒素治疗三叉神经痛(PTN)瘀阻脑络型的疗效以及对血清5-羟色胺(5-HT),C-反应蛋白(CRP)和同型半胱氨酸(HCY)含量的影响.方法:选择四川医科大学附属第一医院收治的PTN瘀阻脑络型患者共130例,参照数字表法随机分为对照组和治疗组,每组均65例;对照组给予A型肉毒毒素局部多点注射治疗,2.5~5.0 U/每点,每次注射总量为40~150 U.治疗组在对照组基础上给予逐瘀活络方治疗.比较两组患者生存质量评分和视觉模拟评分(VAS);分析两组疗后临床疗效;检测两组血清5-HT,CRP和HCY含量.结果:治疗后,治疗组生存质量各指标评分均明显低于对照组(P<0.01);治疗组患者临床总有效率为93.85%,高于对照组的80%(P<0.05);治疗后2,4周,治疗组VAS评分分别低于对照组(P<0.01);治疗后,治疗组患者血清5-HT含量明显高于对照组,CRP和HCY含量显著低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论:在西药A型肉毒毒素治疗治疗基础上,逐瘀活络方治疗PTN瘀阻脑络证可明显改善患者生存质量,降低VAS评分,提高临床治疗效果,上调血清5-HT水平及下调血清CRP和HCY水平可能是其作用机制之一.

  • 晕乃停治疗颈性眩晕的临床观察

    作者:黄春林;金卓祥;文旺秀;杨霓芝

    颈性眩晕,又称椎动脉型颈椎病,成年人患病率约为10%(1)。我们于1995年1月~1998年12月用晕乃停(即加味天麻汤)治疗颈性眩晕取得了良好的效果,现报道如下。临?床?资?料 1 诊断标准及病例选择西医诊断标准:(1)与头颅位置密切相关的眩晕(颈部旋转以及过屈过伸等诱发或加重眩晕)而可以排除其他原因(内耳疾病,脑部炎症、出血、外伤以及全身性中毒,眼源性、代谢性、感染性疾病)所致的眩晕者;(2)X线摄片有颈椎骨质退行性改变与增生者。中医辨证标准:参照《中药新药治疗眩晕的临床研究指导原则》(2)分为痰浊中阻、瘀阻脑络和气血亏虚3个证型,并分为轻、中、重度。纳入标准:符合西医诊断标准及中医辨证分型标准者。排除标准:(1)经检查证实由内耳疾病,脑部炎症、出血、肿瘤、外伤及眼病等引起者;(2)妊娠或哺乳期妇女;(3)合并有心血管、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病,精神病患者。(4)凡不符合纳入标准,未按规定用药,无法判断疗效或资料不全等影响疗效和安全性判断者。 2 一般资料选择符合纳入标准的患者共100例,均为住院病例,按随机数字表法分为两组。治疗组50例,男23例,女27例;年龄38~65岁,平均(57.4±10.4)岁;病程1~20年,平均(7.4±2.6)年;中医辨证为痰浊中阻型19例,瘀阻脑络型20例,气血亏虚型11例;眩晕程度:轻度9例,中度19例,重度22例;对照组50例,男25例,女25例;年龄36~65岁,平均(56.1±10.8)岁;病程3~15年,平均(6.9±2.3)年;痰浊中阻型20例,瘀阻脑络型17例,气血亏虚型13例;眩晕程度:轻度10例,中度16例,重度24例。两组性别、年龄、病程、中医证候和眩晕程度经统计学处理,差异无显著性,具有可比性(P>0.05)。

  • 参七颗粒治疗瘀阻脑络型血管性痴呆的临床研究

    作者:郑嘉泉

    目的:研究参七颗粒治疗瘀阻脑络型血管性痴呆的效果。方法选取2013年4月~2015年4月在我院进行治疗的瘀阻脑络型血管性痴呆患者200例为研究对象,将其随机分为对照组与观察组,各100例。对照组患者使用甲磺酸双氢麦角毒碱片治疗,观察组采用参七颗粒治疗。对比两组患者的生活自理能力和不良反应情况。结果两组患者的生活自理能力改善情况和不良反应情况对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论使用参七颗粒治疗瘀阻脑络型血管性痴呆患者效果好。

  • 血府逐瘀汤加减对瘀阻脑络型血管性头痛患者脑血流的影响

    作者:李光智;林称心

    目的:观察血府逐瘀汤加减对瘀阻脑络型血管性头痛患者脑血流的影响.方法:选取2014年2月~ 2015年12月入院就诊的114例瘀阻脑络型血管性头痛患者为受试对象,随机数字表法分为观察组和对照组各57例.对照组(52例入组,脱落5例),予以口服尼莫地平片治疗;观察组(54例入组,脱落3例),予以尼莫地平联合血府逐瘀汤加减口服治疗.观察对比两组受试者治疗前后疼痛评分[直观模拟标准尺法(VAS)]及脑血流动力学指标[双侧大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)的收缩期脑血流速度(Vs)]变化情况,记录其临床疗效及不良反应发生率差异.结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组(98.1% VS 75.0%,P<0.05).治疗12周后,两组受试者VAS评分及MCA、ACA、PCA的Vs检测结果均较治疗前显著降低,且观察组<对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05).两组均无严重不良反应发生,轻度不良反应发生率比较无统计学意义(3.7% VS 1.9%,P>O.05).结论:血府逐瘀汤加减对改善瘀阻脑络型血管性头痛患者脑血流动力学状态具有积极意义.

  • 定眩汤配合西药治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕

    作者:徐辉;高雪珍;李莉

    2002年7月~2005年10月,笔者以中西医结合疗法治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕60例,并与单用西比灵治疗30例进行对照观察,现报道如下.临床资料 本组90例,随机分为2组.治疗组60例,男38例,女22例;年龄40~77岁,平均55岁;病程2个月~18年,平均6.2年;合并脑动脉硬化14例,颈椎病16例,高血压病5例,高血脂症10例,无合并症15例;中医辨证为痰浊中阻型22例,瘀阻脑络型23例,气血亏虚型15例;眩晕程度:轻度12例,中度23例,重度25例;对照组30例,男18例,女12例;年龄42~69岁,平均57岁;病程4个月~16年,平均5.4年;合并脑动脉硬化6例,颈椎病8例,高血压病3例,高血脂症5例,无合并症8例;痰浊中阻型13例,瘀阻脑络型9例,气血亏虚型8例;眩晕程度:轻度7例,中度13例,重度10例.

  • 针灸补泻法治疗瘀阻脑络型眩晕临床观察

    作者:曾云;苟亮;张明俢;熊永春;周涌智

    目的 该文就针灸补泻法治疗瘀阻脑络型眩晕的临床应用效果进行研究.方法 选取该院在2013年1月—2016年12月期间收治的144例瘀阻脑络型眩晕患者,按照随机数字表法分为实验组与参照组,每组患者72例.参照组患者口服中药汤剂治疗,实验组患者在参照组基础上加用针灸补泻法治疗,对比不同治疗方法下两组患者的治疗总有效率及收缩期脑血流速度.结果 实验组患者的治疗总有效率明显高于参照组,实验组患者的VA、BA以及MCA脑血流量指标的改善程度对比参照组更加显著,经统计差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用针灸补泻法治疗瘀阻脑络型眩晕具有理想效果,可有效改善患者脑血流状态,促使眩晕症状消除或减轻,该疗法具有较高的临床实践价值.

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