临床细菌学检验痰液标本不合格问题分析

目的:对临床痰液标本细菌学检验中存在的问题进行分析,旨在提高检验准确性,为临床疾病治疗提供有效信息.方法:现以2017年1月至2017年10月清远市慢性病防治医院送检的1224例痰液标本为观察对象,所有痰液标本均做细菌学检验,由专业检验人员按照《全国临床检验操作规程》对痰液标本进行检查、核对、分离、培养,筛选出不合格标本,对不合格标本出现原因进行分析,并就相关问题提出相应解决对策.结果:1224例痰液标本中有137例为不合格样品,不合格率为11.19％.痰液标本不合格原因为非标准痰、标本污染、送检不及时、采集时间错误,所占比例依次为53.28％、19.71％、14.60％、12.41％.结论:痰液标本细菌学检验过程中因非标准痰、标本污染、送检不及时、采集时间错误等影响,可致检验结果错误.

临床血液生化检验结果准确性的影响因素分析

目的:研究并分析在临床血液生化检验过程中影响检验结果准确性的因素.方法:选取开封市中医院2016年4月至2017年4月进行临床血液生化检验的171份血液标本作为研究对象.由护理人员对171份血液标本进行核对与观察,筛选出不合格的血液标本,并从不合格的血液标本中分析出影响检验结果准确性的因素,为更好提升血液生化检验的准确性提供参考依据.结果:171份血液标本中有10份标本不符合血液生化检验的需求,不合格标本比率为5.87％;10份不合格血液标本中有3份标本因抗凝剂使用不当导致标本不合格,占总比率的30.00％,有2份标本因采集量不足导致不合格,占总比率的20.00％;有1份标本出现溶血导致不合格,占总比率的10.00％;其余4份标本均因采集后未严格按照规范保存导致标本不合格,占总比率的40.00％.结论:临床中进行生化检验,为保证检验结果的准确性,负责标本采集的护理人员要端正工作的态度,做好采血样本的保护工作,避免样本被污染,控制好抗凝剂和血液样本的比例,才能提升血液标本的质量.

2009年-2013年广州地区不同季节街头无偿献血者ALT的不合格率变化

目的:统计分析不同季节对丙氨酸氨基转移酶(ALT)的影响,探讨ALT阳性导致血液报废的应对策略,以利于对献血者的征募、初筛和固定献血队伍的建设.方法:采用速率法检测ALT值,对广州市2009年-2013年街头参加无偿献血的献血者的ALT检测结果进行统计分析,用卡方检验分析春夏秋冬四个季节ALT不合格率有无差异.结果:不合格率存在季节性变化,差异具有统计学意义(P＜0.05).另外不合格率呈现1～2月升高,3～5月回落,及9～12月明显增高的特点.结论:秋冬季要加强献血前征询,认真做好献血前对献血者的ALT筛查工作,从而减少血液浪费.

海金沙及其掺伪品的检验

海金沙是常用的利湿通淋药,其来源为海金沙科植物海金沙Lygodiumjaponicun(Thunb.)Sw.的干燥成熟孢子.但由于货源紧缺,掺伪现象极为普遍.近年我所抽验海金沙共计32批,不合格率高达50%,常以黄泥粉、矿物质或染色后的淀粉等来混充,现选择几种用不同手段混伪的海金沙检验情况报道如下.

品管圈在降低骨科外来器械清洗不合格率中的应用研究

目的 探讨如何运用品管圈提高消毒供应中心骨科外来器械清洗的质量.方法 采用品管圈的管理方法,选定降低骨科外来器械清洗不合格率为活动主题,对本院骨科外来器械的清洗方法进行改进,制订并落实改进措施,比较应用品管圈活动前后的干预效果.结果应用品管圈后,骨科外来器械清洗不合格率由11.52％下降至0.85％,两者比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 应用品管圈管理方法可以提高骨科外来器械清洗质量和工作效率,确保无菌物品的质量,保证患者安全的有效措施.

我院两年中医处方的统计分析及改进对策

我院1999～2000年度年门诊中医处方数为93906其中草药33410张,中成药60496张.依据国家中医药管理局编<中医医院分级管理标准评分细则与附件>中的<处方合格标准>,合格处方为89994张,合格率为95.8%,凡不符合<标准>的定为不合格处方,不合格处方为3912张,不合格率4.2%,对不合格处方进行分类研究.发现不合格处方主要存在以下几个方面问题:

河源市无偿献血者人群结构特征与血液检测结果分析

目的 了解河源市无偿献血者的人群结构特征及其与血液检测结果的关系,为完善该地区安全血源招募和献血者筛查策略提供依据.方法 收集2014年1月1日-2014年12月31日该市15184例首次无偿献血者登记表及检测结果,统计分析无偿献血者的年龄、性别、职业、文化程度等分布情况及其血液检测结果不合格率.结果 该地区无偿献血者以男性(78.91％)、年龄以35岁以下(63.44％)、在职职员(34.08％)、大学专科以上文化程度(39.59％)为主体;献血模式以个人自愿(53.58％)和团体自愿(38.41％)为主.该市无偿献血者血液检测结果总体不合格率为4.29％,其中不同性别、年龄、职业、文化程度、献血模式的无偿献血者组间不合格率差异有统计学意义(x2值分别为19.079、38.103、61.042、41.191、44.079,P值均＜0.05);多因素Logistic回归分析显示性别、年龄、职业、文化程度和献血模式为血液检测结果不合格率的主要影响因素.结论 应根据无偿献血者人群结构特点有效开展献血知识宣传教育,认真做好献血前筛查.

1997～1998年上海市普陀区食品微生物检验结果分析

为了解市售食品卫生状况及加强食品卫生监督提供依据，本文对2年来普陀区食品供应市场部分食品卫生检验结果进行总结分析，结果如下。1材料与方法1.1对象为本站1997年1月～1998年12月在全区抽查持有食品卫生许可证的营销单位及个体经销的熟食、糕点、冷饮、乳制品和豆制品共5类食品，进行食品卫生检验。1.2检验项目检验项目包括细菌总数、大肠菌群、致病菌(沙门氏菌、志贺氏菌、副溶血性弧菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等)，个别食品作霉菌计数。1.3检验方法被检食品均按《食品卫生国家标准汇编》(3)中GB4789.2－94《食品卫生微生物学检验菌落总数测定》、GB4789.3－94《食品卫生微生物学检验大肠菌群测定》及各有关致病菌的检验方法进行细菌学检验，霉菌按GB4789.15－94《食品卫生微生物学检验霉菌量和酵母计数》检测。1.4评价检验结果按《食品卫生国家标准汇编》(1)～(4)中"食品卫生标准"评价，检出不合格食品。2结果1997年5类食品卫生细菌学检验共1304件，不合格率为38.95％(508/1304)。1998年共检测1273件，不合格率为27.88％(355/1273)，见表1。其中，大肠菌群超标率分别占不合格样品的89.96％(457/508)和83.38％(296/355)。2年共1213件食品做致病菌检测，仅1件有副溶血性弧菌生长。每年7～9月对糕点做霉菌检测，检出率分别达57.47％(50/87件)和43.75％(28/64件)。按食品卫生细菌学检测不合格百分率高低，2年均依次为豆制品、熟食、糕点、乳制品和冷饮。不同季节检出率见表2。豆制品不仅检出率高，且无季节差异性。冷饮检出率与季节无关。熟食、糕点及乳制品在1～3月检出率低，在7～9月检出率高,三者均有明显季节差异性。

广西柳州市2012-2016年大学生献血传染性指标分析

目的:了解柳州市大学生献血传染性指标情况,为高校团体献血招募提供依据.方法:对大学生献血者ALT、Sag、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP进行检测,并分析检测结果.结果:5项指标总不合格率2.13%,其中HBsAg(0.95%)>抗-HCV(0.38%)>ALT(0.29%)>抗-TP(0.28%)>抗-HIV(0.23%),乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)阳性是导致大学生献血主要不合格因素.结论:加强大学生献血前的健康征询与宣教,提高检测技术和试剂质量,降低输血风险.

食药监警示冬虫夏草砷超标/福建曝光中药饮片不合格率超40％的厂家/澳男子为治疗暴食,计划一年内只吃土豆

2007～2011年北海市无偿献血者ALT不合格率分析

目的 了解无偿献血者丙氨酸氨基转移酶(ALT) 不合格原因,以制订应对措施.方法 分别用赖氏法和速率法检测55 552份血标本ALT含量.结果 2007～2011年北海市无偿献血者ALT不合格率为2.70%,2008年低(1.08%),2011年高(7.67%),ALT不合格率呈逐年上升趋势(P＜0.05);男性不合格率为3.33%,高于女性的1.65%(P＜0.05);以30～39岁年龄段不合格率高(3.56%),18～29岁低(2.08%)(P＜0.05);初次献血者不合格率(2.85%)高于两次以上献血者(2.51%,P＜0.05).结论 加强无偿献血宣传力度和健康咨询工作,增加ALT初筛试验,巩固和发展固定的无偿献血队伍,是减少或排除ALT不合格的因素,避免血液浪费.

PDCA循环法缩短急诊检验报告回报时间的研究

目的 应用PDCA循环法提高急诊检验报告回报时间的合格率.方法 统计2014年9-12月472例急诊检验报告(血常规、血生化、凝血、尿液分析、脑脊液)回报时间的不合格率,分析原因并采取措施降低急诊检验报告回报时间的不合格率,同时统计改善后2015年7-11月654例急诊检验报告的回报时间的不合格率,并比较改进措施前后的变化.结果 通过采取相应的措施,急诊检验报告的回报时间总的不合格率由13.9％下降到4.9％;凝血、血生化、尿液分析、血常规、尿液分析、脑脊液的不合格率分别由18.2％、16.2％、10.3％、9.1％、6.7％下降到5.2％、5.0％、6.4％、3.9％、5.0％.结论 应用PDCA循环法对急诊检验报告时间符合率进行了质量管理,尽可能在在短时间内高质量、高效率地完成急诊检测并报告检测结果.

重庆市无偿献血者 ALT 正常值上限的分析与不合格率的探讨

目的：调查重庆市无偿献血者血浆丙氨酸氨基转移酶（ALT）的正常值上限，为大限度的避免因ALT不合格而造成的血液报废提供科学依据和改进措施。方法用速率法检测115530名无偿献血者ALT，ALT活性值呈正态分布，采用x±1．96s作为正常值上限，对无偿献血者ALT正常上限值和不合格率按月份、年龄、性别进行统计分析。结果无偿献血者的ALT上限值95％的参考范围为不高于47．88U／L。6～9月ALT值的不合格率与其他月份比较差异有统计学意义（P＜0．05）；不同年龄间正常值上限和不合格率比较差异无统计学意义（P＞0．05）；不同性别间正常值上限和不合格率比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论采供血机构应加大宣传力度，优化ALT筛查策略，应针对不同性别的无偿献血者采取相应的筛选措施，重新建立更科学的ALT淘汰标准，大限度降低血液的ALT不合格率。在保证该地区血液安全及临床供应的同时，大限度地避免血液浪费。

孝感地区无偿献血者血液检测结果分析

目的：探讨孝感地区无偿献血者血液检测不合格情况，以保证血液安全。方法收集2012～2014年孝感市无偿献血者资料并对其检测结果进行统计分析。结果共检测84783例，其中不合格2618例，血液检测总不合格率为3．09％，呈逐年下降趋势，丙氨酸氨基转移酶（ALT ）不合格率为1．24％，乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、丙型肝炎病毒抗体（抗‐HCV）、人类免疫缺陷病毒抗体（抗‐HIV）、梅毒螺旋体抗体（抗‐TP）阳性率分别为0．72％、0．41％、0．01％、0．71％。结论应对不同人群制定科学的献血招募方式，探索有效的血液筛查方法，减少血液资源浪费，保证血液质量。

无偿献血者检测不合格率下降原因分析

目的 对无偿献血者的血液检测结果进行分析,分析不合格率下降的原因.方法 对2006～2010年莆田市无偿献血者94 963例标本检测结果进行回顾分析.结果 5年内无偿献血者血液检测不合格率呈明显下降趋势.结论 提高服务水平、选择高质量试剂、维护仪器、建立质量管理体系等因素是不合格率下降的重要原因.

丙氨酸氨基转移酶检测值及不合格率在献血人群中的分布研究

目的 研究丙氨酸氨基转移酶(ALT)检测值及不合格率在献血人群中的分布,对献血员进行ALT检测这一受争议的问题提供详细的调查资料.方法 用EpiDate软件建立河北省邯郸市中心血站无偿献血者年龄、性别、献血次数、职业、文化程度和乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、抗丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、抗人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)和梅毒等检测情况及相关ALT检测值的数据库,共10 844例,通过相关软件对其进行分析.结果 ALT检测值除不同性别、检测结果(阴性或阳性)等方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05)外,在不同层次献血人群其他项目分布等方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05).而ALT不合格率除不同文化程度方面比较,差异无统计学意义外(P＞0.05),在不同层次献血人群其他项目分布等方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 ALT检测值和不合格率在不同献血人群中的分布比较,大部分差异有统计学意义,应在实际工作中根据情况避免因单项ALT不合格导致的血液报废,在现有条件下尽可能避免浪费血源.

江门市无偿献血者丙氨酸氨基转移酶检测不合格分析

目的 探讨江门市无偿献血者丙氨酸氨基转移酶(ALT)检测不合格的分布特点,为进一步制定改进措施提供依据.方法 对2015-2016年江门市无偿献血者ALT检测不合格结果进行分析.结果 2015-2016年ALT检测不合格率为1.15%,2016年ALT检测不合格率(1.04%)比2015年(1.27%)有所下降(P<0.05).50 U/L

本院643例临床微生物送检标本不合格原因分析及解决对策

目的 分析临床微生物检验标本不合格产生的原因,确保标本送检质量和检验结果的准确,为临床诊断和治疗提供可靠依据.方法 统计2015年1月至2016年12月本院住院患者送检的微生物培养不合格标本的数量并分析不合格的原因.结果 2015年1月至2016年12月共43265份微生物培养标,不合格标本数为643例,不合格率为1.48%;在643例不合格标本中,标本不合格原因从高到低位于前3位的分别是:非标准痰液唾液痰、标本采集不规范、运送不及时;在643例不合格标本中,不合格率从高到低位于前3位的分别是:痰液3.84%、中段尿2.22%、分泌物1.37%.结论 应加强医护人员微生物标本采集、运送及人员培训,同时加强与临床的联系,针对不合格标本发生的原因及时沟通或定期向临床反馈以提高标本的送检质量,使其认识到合格的标本是整个检验质量的保证.

信息系统深化设计降低临床血液标本不合格率

目的 通过信息系统的深化设计,控制血液标本采集及转运环节,降低临床血液标本的不合格率.方法 在原有信息系统的基础上深化设计检验条码标签,增加标本转运交接单、质量控制程序,建立质控数据库及信息反馈机制,重塑血液标本的采集及转运流程.结果 信息系统深化设计实施后,容器错误、标本量少及转运时间过长三类标本不合格率由前组0.35%(319/90 695)降至后组0.11%(98/91 602)P<0.01.结论 信息化系统深化设计对降低容器错误、标本量少及转运时间过长三类标本不合格率有重要意义,设计思路易于推广.

2005～2010年拉萨地区无偿献血者血液检测结果分析

目的 自2005年6月西藏血液中心的成立之后,该市无偿献血工作取得了很大的发展,特别是近几年,全市的临床用血几乎100%来自无偿献血,并且逐步形成了一支固定的无偿献血队伍,为了解该市的无偿献血者传染性指标的流行趋势,寻找减少血液浪费的方法,保障血液安全,更好地为临床提供合格足量的血液.作者对中心血液5项[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、人类免疫缺陷病毒(HIV)、丙型肝炎病毒(HCV)、梅毒螺旋体(TP)、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)]检测指标进行分析.方法 对2005年6月至2010年6月该市无偿献血者20 158份血液标本的检测结果 进行回顾分析.结果 5年该地区无偿献血者不合格率8.6%,其中ALT、HBsAg、TP的阳性率偏高.结论 逐步扩大固定自愿无偿献血者队伍,采血车增加外采的快速检测项目(比如ALT等),同时加大宣传力度这些可有效降低血液报废率并确保血液安全.