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双肾盂、双输尿管畸形伴反复发作性尿路感染案
通过中医辨证论治，使1例双肾盂、双输尿管畸形伴反复尿路感染患者的泌尿系感染复发次数显著减少，并提高了其生活质量。结果认为：中医药在降低反复尿路感染患者复发次数、提高生活质量方面较西医有一定优势。
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八味肾气丸合八正散加减对中老年反复发作性尿路感染的调节作用
目的:观察八味肾气丸合八正散加减治疗中老年反复发作性尿路感染 (RUTI) 的临床疗效及对免疫功能和炎症因子的影响.方法:将140例患者, 按区组随机分为观察组和对照组各70例.对照组口服盐酸左氧氟沙星片, 0.2 g/次, 2次/d.连续治疗2周, 尿培养阴性后采用头孢氨苄甲氧苄啶胶囊, 0.25 g·d-1, 睡前服用.观察组在对照组治疗的基础上加用八味肾气丸合八正散加减内服, 1剂/d.两组疗程均连续治疗12周.进行治疗前后主要临床症状和生活质量评分;记录6个月内的复发情况;检测治疗前后α1-微球蛋白 (α1-MG) 和β2-微球蛋白 (β2-MG), 尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶 (NAG) 水平;检测治疗前后T细胞亚群 (CD3+, CD4+, CD8+, CD4+/CD8+) 和尿液分泌型免疫球蛋白A (SIg A) 水平;检测治疗前后肿瘤坏死因子-α (TNF-α), 白细胞介素-6 (IL-6), IL-8和降钙素原 (PCT) 等炎症因子水平.结果:经秩和检验, 观察组患者临床疗效优于对照组 (P＜0.05);观察组各症状评分和总分均低于对照组 (P＜0.01);治疗后观察组α1-MG, β2-MG和NAG水平均低于对照组 (P＜0.01);观察组CD4+, CD4+/CD8+和SIg A均高于对照组 (P＜0.05), CD8+低于对照组 (P＜0.05);观察组TNF-α, IL-6, IL-8和PCT水平均低于对照组 (P＜0.01);观察组患者生理职能、活力、情感职能和精神健康4个维度评分均高于对照组 (P＜0.05);观察组在6个月随访中平均复发次数少于对照组 (P＜0.01), 观察组复发率为37.74％, 低于对照组的60.98％ (χ2=5.003, P＜0.05) .结论:八味肾气丸合八正散加减治疗肾虚湿热型RUTI中老年患者可减轻临床症状、减少复发, 提高生活质量, 保护肾功能, 并具有调节免疫和抗炎效应, 近期和远期疗效均优于单纯西医治疗.
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滋肾清利法对反复发作尿路感染血清α1-MG、β2-MG及细胞免疫影响
目的:探讨滋肾清利法对反复发作性尿路感染血清α1-MG、β 2-MG及细胞免疫的影响.方法:选取辽宁中医药大学附属医院泌尿外科尿路感染患者90例,随机分为两组,各45例 对照组予以常规治疗;研究组在常规治疗上予以滋肾清利法治疗,采血测定血清免疫功能、细胞因子、实验室相应指标,同时对比临床疗效及并发症结果:与治疗前比较,两组治疗后IgM、IgG、IgA含量升高,CD4、CD4/CD8含量升高,CD8含量降低,血清MCP-1、TNF-α、IL-6、IL-8含量降低,血清α1-MG、β2-MG含量降低(P＜0.05);与对照组比较,研究组治疗后IgM、IgG、IgA含量较高,CD4、CD4/CD8含量较高,CD8含量较低,血清MCP-1、TNF-α、IL-6、IL-8含量较低,血清α1-MG、β2-MG含量较低(P＜0.05);对照组有效率73.33％低于研究组有效率91.11％(P＜0.05).结论:滋肾清利法对反复发作性尿路感染疗效确切,提高免疫功能,降低血清α1-MG、β 2-MG指标,安全性高.
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劳淋汤加味对反复发作性尿路感染患者细胞免疫的影响
目的 探讨劳淋汤加味对反复发作性尿路感染患者细胞免疫的影响.方法对60例脾肾气虚湿热证反复发作性尿路感染的患者进行临床观察.每组均为30例,治疗组给予中药汤剂"劳淋汤加味"治疗,对照组给予"肾安胶囊",疗程4周.观察两组患者的临床症状及细胞免疫、尿常规、尿细菌培养等实验室指标的变化. 结果 1.两组治疗后、治疗后6月总疗效比较,均有统计学意义(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05).2.两组治疗后、治疗后6月中医症候总疗效比较,经Radit检验,均有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组(P<0.05).3.两组治疗后与治疗前在CD4、CD8、CD4/CD8的比较上均有统计学意义(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05).4.治疗组的复发率明显低于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05).结论 劳淋汤加味可明显改善脾肾气虚湿热证反复发作性尿路感染患者的中医症状,减少其复发率.改善患者的细胞免疫功能,提高患者生活质量.
