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  • 八味肾气丸合八正散加减对中老年反复发作性尿路感染的调节作用

    作者:严旭东;黄超;杨玲

    目的:观察八味肾气丸合八正散加减治疗中老年反复发作性尿路感染 (RUTI) 的临床疗效及对免疫功能和炎症因子的影响.方法:将140例患者, 按区组随机分为观察组和对照组各70例.对照组口服盐酸左氧氟沙星片, 0.2 g/次, 2次/d.连续治疗2周, 尿培养阴性后采用头孢氨苄甲氧苄啶胶囊, 0.25 g·d-1, 睡前服用.观察组在对照组治疗的基础上加用八味肾气丸合八正散加减内服, 1剂/d.两组疗程均连续治疗12周.进行治疗前后主要临床症状和生活质量评分;记录6个月内的复发情况;检测治疗前后α1-微球蛋白 (α1-MG) 和β2-微球蛋白 (β2-MG), 尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶 (NAG) 水平;检测治疗前后T细胞亚群 (CD3+, CD4+, CD8+, CD4+/CD8+) 和尿液分泌型免疫球蛋白A (SIg A) 水平;检测治疗前后肿瘤坏死因子-α (TNF-α), 白细胞介素-6 (IL-6), IL-8和降钙素原 (PCT) 等炎症因子水平.结果:经秩和检验, 观察组患者临床疗效优于对照组 (P<0.05);观察组各症状评分和总分均低于对照组 (P<0.01);治疗后观察组α1-MG, β2-MG和NAG水平均低于对照组 (P<0.01);观察组CD4+, CD4+/CD8+和SIg A均高于对照组 (P<0.05), CD8+低于对照组 (P<0.05);观察组TNF-α, IL-6, IL-8和PCT水平均低于对照组 (P<0.01);观察组患者生理职能、活力、情感职能和精神健康4个维度评分均高于对照组 (P<0.05);观察组在6个月随访中平均复发次数少于对照组 (P<0.01), 观察组复发率为37.74%, 低于对照组的60.98% (χ2=5.003, P<0.05) .结论:八味肾气丸合八正散加减治疗肾虚湿热型RUTI中老年患者可减轻临床症状、减少复发, 提高生活质量, 保护肾功能, 并具有调节免疫和抗炎效应, 近期和远期疗效均优于单纯西医治疗.

  • 八味肾气丸治疗肾虚型多囊卵巢综合征临床分析

    作者:陈怡君;蔡梅玉

    目的 探讨八味肾气丸加减方治疗多囊卵巢综合征肾阴虚、肾阳虚、对照组的治疗效果.方法 方便选择自2014年4月—2016年12月139例就诊于该院妇科门诊的多囊卵巢综合征肾虚型患者,按照患者疾病情况分组,分为分多囊卵巢肾阳虚型54例、多囊卵巢肾阴虚型56例和对照组(多囊卵巢综合征肾虚患者)29例,治疗前后观察性激素水平测定的变化及彩超变化.结果 肾阴虚及肾阳虚患者治疗后的LH(7.71±0.74)mIU/L及(7.24±2.00)mIU/L、LH/FSH(1.44±0.41)及(1.34±0.34)、T(40.98±6.07)ng/dL及(42.04±4.46)ng/dL均明显下降,FSH(5.41±0.80)mIU/L及(5.43±0.74)mIU/L、E2(72.36±11.32)pg/mL及(70.96±8.11)pg/mL、P(0.81±0.18)ng/mL及(0.82±0.15)ng/mL均明显上升,和治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05),肾阴虚及肾阳虚患者治疗后的E2、T、P和对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05);肾阴虚及肾阳虚患者治疗后的周期卵泡、卵巢长、卵巢宽均明显减少,优势卵泡、子宫内膜均明显增加,和治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05),肾阴虚患者治疗后的周期卵泡、优势卵泡、卵巢长、子宫内膜和对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05),肾阳虚患者治疗后的周期卵泡、卵巢长、子宫内膜和对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 八味肾气丸更能整体性的改善多囊卵巢综合征.

  • HPLC法测定八味肾气丸中去氢土莫酸、茯苓酸、梓醇和桃叶珊瑚苷

    作者:赵婉;刘娜;雷建林

    目的建立同时测定八味肾气丸中去氢土莫酸、茯苓酸、梓醇、桃叶珊瑚苷4个成分的高效液相色谱测定方法.方法采用Hypersil C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5 μm);流动相为乙腈–0.1%磷酸溶液,梯度洗脱;检测波长:0~18 min, 241 nm(去氢土莫酸);18~50 min,210 nm(茯苓酸、梓醇和桃叶珊瑚苷);体积流量为1.0 mL/min;柱温25℃;进样量20 μL.结果去氢土莫酸、茯苓酸、梓醇和桃叶珊瑚苷分别在3.35~67.00μg/mL、3.50~70.00μg/mL、3.07~61.40μg/mL、3.25~65.00μg/mL线性良好,r值均大于0.999 0,平均回收率分别为96.72%、97.87%、98.21%、98.09%,RSD值分别为1.08%、0.95%、0.64%、1.22%(n=6).结论 该方法简便,结果准确,可用于八味肾气丸中去氢土莫酸、茯苓酸、梓醇、桃叶珊瑚苷的质量控制.

  • 曾介绥经方治疗闭经验案举隅

    作者:曾劲松

    曾介绥,湖南省新化县著名老中医,擅长妇科疑难杂症,尤在经方汤剂运用颇具心得,治疗妇女闭经、血瘀证与不孕症,立竿见影.温经汤-冲任失调,养血祛瘀、温经散寒,在寒温结合的基础上补泻兼施.黑丹栀逍遥散-肝郁血热,闭经长达5月,心躁烦热,平素月经正常,经前乳房发胀,究其原因,为瘀血阻滞,气血不畅,肝郁化热,丹栀逍遥散结合养血调经及疏肝清热作用.少腹逐瘀汤-宫寒夹瘀,月事不下、宫寒不孕,理应逐瘀活血,温阳理气为法,兼顾脾胃,少腹逐瘀汤乃清王清任所创,集温经逐瘀、种子安胎为一方,世人只知其为祛瘀之剂.八味肾气丸-肝肾不足,月经初潮伊始就闭经、子宫偏小,月经衍期,诸如此类病症均“先予后夺”,即先补后泻,肾气丸加补益肝肾淫羊藿、何首乌、巴戟天、菟丝子,药后即矢气频多,乃肾气渐复之征.

  • 八味肾气丸治疗小便利与不利的辨析

    作者:马波;马晓峰

    肾主水而司气化,膀胱气化之源由肾所主,肾气不足,或肾之阴阳不足,气化无权,膀胱气化失职,则小便不利.因此小便利与不利与肾能不能气化津液有着密切的关系.不管是脚气病、虚劳、痰饮、转胞所致的小便不利,还是男子消渴所致的小便反多,都是由于肾气虚,更准确的说是肾阳虚所导致的,它们的病因以及发病的机理都是一样的,只不过各自所表现的症状有所不同而已,因此使用肾气丸温补肾阳,于阴中求阳,微生肾气.

  • 《金匮要略》“虚劳”三方再识

    作者:史欣德

    分别从药物组成、用药剂量、治疗病证、配伍与方证等方面论述《金匮要略》所载虚劳方.提出仲景治虚劳,谨守《内经》原则,重在调阴阳的观点.认为炙甘草汤、小建中汤、八味肾气丸分别为上中下焦的阴阳同调方,建议《方剂学》将三方列入“阴阳并补剂”.

  • 李致重教授治疗慢性支气管炎的三种策略

    作者:郑浩迪

    [目的]探讨李致重教授治疗慢性支气管炎的三种策略.[方法]从慢性支气管炎的证候、病因病机出发,结合《黄帝内经》、《金匮要略》的有关论述和李教授四十余年之临床实践,总结李教授对该病的治疗策略.[结果]李教授从“天道之人”、“人道之人”及“个体之人”三个角度,提出“首先治肺,其次治脾,补肾收功”、“春夏治本,秋冬治标”、“重在小儿阶段之治疗,断其遗传之根”三种策略,切合于慢支的病因病机及发病规律,取得很好疗效.[结论]李致重教授对于慢性支气管炎,不论是具体的治病方略,或是治病的高位思考,于临床上均值得学习并推广应用.

  • HPLC法测定八味肾气丸中五味子醇甲含量的研究

    作者:张秀峰

    目的 建立八味肾气丸中五味子醇甲含量测定的高效液相色谱法.方法 采用C18柱(KR100-5C18,4,6mm×250mm,5μm),甲醇-水(65∶35)为流动相;流动速为1.0mL·min-1;检测波长为250nm.结果 五味子醇甲在0.105~1.05 μg范围内,线性关系良好(r=0.9999),方法平均回收率为97.82%,RSD=1.13%(n=6).结论 方法简便,结果准确,可用于八味肾气丸中五味子醇甲的定量.

  • 《金匮》八味肾气丸、麦门冬汤、黄土汤方药配伍浅析

    作者:于桂丽

    《金匮要略方论》是我国东汉著名医学家张仲景所著《伤寒杂病论》的杂病部分。该书不仅体现了仲景以病为纲,病证结合,辨证论治思想,而且记载了应用广泛,配伍严谨,疗效显著的杂病治疗方剂,对后世影响深远,被誉为方书之祖。兹举例浅析如下。……

  • 干燥综合征的经方治疗探微

    作者:马武开

    干燥综合征(Sjogren's sydrome,SS)是一种原因未明的自身免疫性疾病,临床表现以干燥性角膜炎、口腔干燥或伴发其它结缔组织病为特征.发病年龄多为40岁以上的中老年女性.西医目前对本病尚无特效疗法.根据临床表现,本病当属祖国医学"燥证"范畴.<内经>中"燥胜则干",刘完素"诸涩枯涸,干颈皴揭,皆属于燥"等论述与干燥综合征的病因病机、发病特点极为相似.在治疗方面,因其干燥少津,故"燥者濡之"是其一般的治疗方法.但燥有内、外之分,温、凉之别,临床还当根据具体情况而详加审证,不可一概而论.从中医学宝库中发掘治疗该病的有效方药是近年来许多学

  • 《金匮要略》虚劳病八方探略

    作者:代民涛;柴可夫;李秀月

    张仲景治疗虚劳病治思路独特,如调理阴阳、甘温扶阳、重视脾肾、扶正祛邪、缓中补虚、重视食疗等,所著《金匮要略》中龙骨牡蛎汤、天雄散、小建中汤、黄芪建中汤、八味肾气丸、薯蓣丸、酸枣仁汤、大黄(崖)虫丸等八方治疗相关虚劳病症,蕴含着深刻的辨证论治、同病异治的思想,体现了仲景辨证论治之精髓.

  • 克罗米芬联合八味肾气丸治疗少精症68例临床观察

    作者:廖辉浩

    目的:观察克罗米芬联合八味肾气丸加减治疗少精症的临床疗效。方法:选取少精症患者136例,随机分为观察组和对照组各68例。对照组采用克罗米芬胶囊口服进行治疗;观察组在对照组的基础上,加用八味肾气丸加减口服治疗,对比两组临床疗效、精子密度以及性激素水平的变化情况。结果:观察组、对照组治愈率分别为26.47%、11.7%,治疗总有效率分别为92.65%、83.82%,观察组治疗效果明显优于对照组(P <0.05);观察组治疗后的精子密度为(49.41±10.58)×109/L,对照组治疗后的精子密度为(26.79±7.24)×109/L,均高于治疗前(P <0.05),而对两组治疗后结果进行对比,观察组明显相对较高(P <0.05);两组患者治疗后的卵泡刺激素、黄体生成素以及睾酮水平均显著高于治疗前(P <0.05),但两组患者治疗后比较,差异没有统计学意义(P >0.05)。结论:采用克罗米芬联合中药八味肾气丸,对少精症患者进行治疗,效果显著,值得临床推广应用。

  • 异病同治临床应用体会

    作者:余方

    肾气丸一方,源于我国东汉著名医学家张仲景之<金匮要略>,后世称之为金匮肾气丸,也叫八味地黄丸、八味肾气丸、崔氏八味丸或附桂地黄丸,是一首配伍严谨、构思独特的经方.方剂的组成体现了<金匮要略>辨证论治的基本原则,而"异病同治"就是这一基本治则的具体体现.在临床应用"肾气丸"的实践中,笔者对于"异病同治"思想有了进一步的理解,以下仅就肾气丸在内科疾病中的应用谈谈我对"异病同治"的一点体会.

  • 杜雨茂教授运用八味肾气丸治疗高血压的经验

    作者:李惠林;杜治锋

    肾阴阳两虚型高血压病在临床辨证论治过程中常常被忽视,杜雨茂教授运用经方仲景八味肾气丸双补阴阳治疗肾阴阳两虚型高血压病经验丰富,临床疗效显著.

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