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东菱克栓酶治疗急性脑梗塞46例疗效观察
目的探讨东菱克栓酶溶栓治疗急性脑梗塞的疗效.方法将1996-06/2001-09发病24h内入院的92例急性脑梗塞病人随机分为治疗组46例与对照组46例.治疗组用东菱克栓酶溶栓治疗,首次10Bu,第3天、第5天用5Bu均加入生理盐水100ml内1h静滴完.对照组用生理盐水250ml加川芎嗪120mg静滴,每日1次共14天.结果治疗组有效率97.61%,出现疗效平均时间1.49天.对照组有效率78.26%,出现疗效平均时间6.65天.经x2检验有极显著差异(P＜0.01).结论东菱克栓酶用于急性脑梗塞溶栓安全、有效.用药距发病时间越短,溶栓效果越好.佳时间为起病6h内.
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内镜下微波凝固联合注射治疗急性消化道出血
目的探讨内镜下微波凝固联合注射治疗急性消化道出血的疗效及安全性.方法急诊内镜检查急性消化道出血病人20例,其中胃溃疡5例,十二指肠球部溃疡5例,贲门黏膜撕裂3例,胃癌1例,Dieulafoy病3例,大肠血管发育不良2例,大肠海绵状血管瘤1例,内镜下呈喷射性出血4例,涌血16例.内镜下先用注射在出血点周围约0.5cm处多点注射1∶10 000肾上腺素盐水,每点注射0.5～1ml,至出血停止.再用针状或球状微波辐射器插入或接触出血点及周围组织,用60～70W功率每次1～10秒多次辐射进行凝固,至组织变白肿胀,以巩固止血.结果 20例病人首次治疗均成功止血,48小时内再出血2例,1例为十二指肠球部溃疡病人,再次治疗后血止;1例为Dieulofay病病人,再次出血后转外科手术治疗.未发生一例严重并发症.结论微波凝固与注射止血法联合应用,可以避免微波治疗急性出血时烧焦血液及组织胶着辐射器影响微波凝固和微波探头粘连组织导致撕裂出血,而充分利用注射止血法简单迅速的优点暂时止血,再用微波凝固法巩固治疗,具有止血迅速、对组织损伤小、疗效巩固、安全经济等优点.
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单纯修补、胃部分切除术治疗急性胃穿孔的临床效果对比
目的：探讨单纯修补与胃部分切除术在治疗急性胃穿孔上的疗效差异。方法：收治急性胃穿孔患者84例，随机分为行胃部分切除术治疗的观察组和采取单纯修补保守治疗的对照组，观察比较两组手术时间、术中出血量、住院时间及并发症等情况。结果：观察组在术中出血量、住院时间及并发症等指标上明显优于对照组(P＜0.05)；对照组在手术时间上则要明显短于观察组(P＜0.01)。结论：单纯修补术和胃部分切除术均是治疗急性胃穿孔良好的手段，但相比而言胃部分切除术整体疗效甚佳，建议临床在选择术式时应依据患者实际情况。
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急性有机磷农药中毒58例诊治体会
目的：研究探讨急性有机磷农药中毒。方法：收治急性有机磷农药中毒58例，对其进行检查、急性中毒程度分级和诊疗。结果：58例中痊愈52例，迟发性多发性神经病4例，死亡2例，中间综合征5例均痊愈。结论：急性有机磷农药中毒确诊后，应立即予以积极救治，加强护理。
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急性缺血性脑卒中行大骨头瓣减压手术的临床效果分析
目的：观察急性缺血性脑卒中行大骨头瓣减压手术的临床效果。方法：2013年2月-2014年2月收治急性缺血性脑卒中患者60例，随机分为研究组与对照组，各30例；对照组30例予常规治疗，研究组30例在对照组基础上予大骨头瓣减压手术治疗；观察两组患者术后 Barthel、NIHSS 评分及血液流变学各指标水平。结果：研究组 Barthel、NIHSS评分均显著优于对照组，比较差异具统计学意义(P＜0.05)；研究组血液流变学指标显著优于对照组，比较差异具统计学意义(P＜0.05)。结论：急性缺血性脑卒中行大骨头瓣减压手术临床效果显著，具有临床应用价值。
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急性心血管患者78例的临床治疗研究
目的：分析讨论急性心血管患者的临床治疗方法及疗效。方法：2012年3月-2013年3月收治急性心血管疾病患者78例，回顾性分析其临床资料。针对不同类型的疾病，实施不同的治疗方法。结果：经治疗，所有患者的临床症状均有显著好转。不同类型疾病的治疗总有效率如下：急性肺栓塞100.0%(2/2)，主动脉夹层80.0%(4/5)，急性左心衰竭100.0%(8/8)，急性心肌梗死88.2%(15/17)，急性心绞痛89.1%(41/46)。结论：针对急性心血管疾病，临床上要早发现、早诊断，早实施相应的治疗方法，以缓解患者痛苦，提高患者的生活质量、健康质量。
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急性重度有机磷农药中毒合并呼吸、心跳停止8例临床救治
目的：探讨急性重度有机磷农药中毒并呼吸、心跳停止的临床救治。方法：收治8例急性重度有机磷农药中毒并呼吸、心跳停止的患者，对其临床资料进行回顾性分析。结果：患者均抢救成功。结论：给予急性重度有机磷农药中毒并呼吸、心跳停止的患者积极有效的治疗，可促进其康复。
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尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死35例临床观察
目的：观察尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死的疗效。方法：收治急性心肌梗死患者35例，应用尿激酶治疗，溶栓距发病时间＜6 h或6～12 h，用尿激酶150万U加入0.9%氯化钠注射液100 mL；快速滴注，30 min内滴完。结果：35例患者中，胸痛迅速缓解14例，抬高ST段下降7例，出现期前收缩3例，CK-MB酶峰值提前4例，未改善7例，有效率80%。结论：溶栓方法是从根本上治疗急性心肌梗死的方法，它能有效缩小梗死面积，改善心功能，早期应用尿激酶溶栓疗效显著。
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肝活检在原因不明急性肝功能不全的病因诊断中的临床应用
目的:探索原因不明的急性肝功能不全病因和诊断方法.方法:收治原因不明的急性肝功能不全行肝活检患者15例,进行回顾性分析.结果:经病理检查后诊断为自身免疫性肝病11例(73.33％),药物性肝炎4例(26.67％).行病理检查前误诊为病毒性肝炎(非甲～戊型)4例、误诊为药物性肝炎4例,总误诊率达53.33％.结论:根据病史体征和既往服药史、饮酒史等资料对急性肝功能不全的病因诊断易造成误诊,肝活检组织学检查有助于原因不明的急性肝功能不全的病因诊断,自身免疫性肝病是其主要病因之一.
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急性一氧化碳中毒高压氧治疗疗效
目的 探讨高压氧治疗急性一氧化碳中毒的疗效.方法 研究选取该院2015年8月—2017年12月收治的108例急性一氧化碳中毒患者,采取随机的方式,分为对照组和观察组,每组54例,对照组采用常压氧,观察组采用高压氧治疗,观察两组患者第3个疗程结束后治疗有效率及一氧化碳中毒后并发症发生率.结果 观察组患者治疗有效率(100.00％)高于对照组患者(87.04％),对比组间差异有统计学意义(χ2=7.49,P<0.05).观察组患者中毒后并发症发生率(5.56％)明显少于对照组(16.67％),对比组间差异有统计学意义(χ2=3.38,P<0.05).结论 采用高压氧治疗急性一氧化碳中毒患者,可积极改善患者病情,提高治疗有效率,减少中毒后并发症发生率.
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连续性血液滤过治疗急性重症胰腺炎并发多器官功能障碍综合征疗效观察
急性重症胰腺炎(SAP)是临床常见危重症,除有局部的病理损伤外多伴有明显的全身炎症反应综合征(SIRS),甚至并发多器官功能障碍综合征(MODS).病情进展快,病死率高.治疗策略随着对重症胰腺炎发病机制及病理生理变化的认识的深入,并发症发生率和死亡率的增加而将原"手术治疗为主,综合治疗为辅"的治疗原则更改为目前以"综合治疗为主,手术治疗为辅".用连续性血液净化技术已成为治疗SAP的新手段[1].
关键词： 胰腺炎 急性 重症 多器官功能障碍综合征 血液滤过 -
急性髓系白血病中FIP1L1-PDGFRA基因突变的检测及临床价值
目的：探讨急性髓系白血病患者FIP1L1-PDGFRA基因突变的检测情况及临床意义。方法：应用巢式PCR检测86例急性髓系白血病患者外周血中 FIP1L1-PDGFRA 基因突变情况。结果：共6例急性髓系白血病患者检测到FIP1L1-PDGFRA基因突变，其中M4EO 3例，M22例，M51例。结论：FIP1L1-PDGFRA基因突变可在急性髓系白血病患者检测出，以M4EO多见。
关键词： FIP1L1-PDGFRA 急性 髓系 白血病 -
CT诊断急性阑尾炎的临床意义
目的：探讨CT检查对急性阑尾炎的诊断价值。方法：对14例临床疑似阑尾炎患者的术前CT对照术后病理进行回顾性分析。结果：本组14例患者均经手术及病理证实，其中急性化脓性阑尾炎8例，阑尾坏疽伴穿孔2例，急性单纯性阑尾炎4例。8例急性化脓性阑尾炎中，仅有2例CT显示不清，CT诊断率75%；2例阑尾坏疽伴穿孔CT检查均有异常；4例单纯性阑尾炎CT检查发现2例阑尾增粗，CT的诊断率50%。结论：CT能显示阑尾本身、周围组织改变及合并症，可显著提高急性阑尾炎的术前诊断准确率。
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早期康复护理对急性脑梗死患者预后影响
目的:探讨早期康复护理对急性脑梗死患者神经功能恢复,日常生活能力及卒中后抑郁发生率的影响.方法:随机选择住院24小时内的76例急性脑梗死患者,早期康复护理组36例,在常规护理基础上进行早期康复护理;对照组40例,仅进行常规护理.两组患者均于入院24小时内及一月,采用中国卒中量表(CSS),日常生活能力量表(ADL),汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,对比现察二组患者神经功能恢复、日常生活能力及卒中后抑郁的发生率.结果:两组患者CSS、 ADL、 HAMD评分及卒中后抑郁发生率在护理前差异无显著性(P>0.05).两组护理一月后,与护理前比较,CSS评分降低、ADL评分升高,差异均有显著性(P<0.01).HAMD评分较护理前均升高,早期康复护理组差异无显著性(P>0.05),对照组差异有显著性(P<0.01),早期康复护理组与对照组同期比较CSS、 ADL、 HAMD评分差异有显著性(P<0.05,P<0.01).一月后两组卒中后抑郁发生率分别为13.89%、35.0%,两组同期比较差异有显著性(P<0.01).结论:早期康复护理对急性脑梗死患者神经功能恢复和日常生活能力均有明显促进作用,且能降低卒中后抑郁发生率.
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急性荨麻疹253例临床表现特点及相关实验室检查分析
目的：了解不同年龄阶段感染性急性荨麻疹的临床特征，探寻急性荨麻疹与感染的关系。方法：2012年5月-2014年5月收治急性荨麻疹患者253例，对其临床资料进行回顾性研究。结果：253例急性荨麻疹中感染引起的有104例(41.1%)，血常规以白细胞、中性粒细胞、C反应蛋白升高为主，提示患者多有细菌感染，其变化对预后有指导意义。风团数量评分和瘙痒程度以儿童和＞60岁的老人为重，这可能与儿童免疫功能尚未健全、老年人生理机能衰退有关。结论：急性荨麻疹以细菌感染居多，其中年老、体弱、幼儿病情相对较重。
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尿激酶并用低分子肝素治疗急性心肌梗死20例临床观察
目的:观察尿激酶并用低分子肝素治疗急性心肌梗死(AMI)的疗效,安全性和不良反应.方法:将入选的30例均符合急性心肌梗死诊断标准患者在常规治疗下用尿激酶150万U溶于0.9%氯化钠或5%萄萄糖注射液50～100ml中静脉滴注,30分钟内滴注完毕,溶栓治疗12小时后开始用低分子肝素,每12小时3000U腹壁皮下注射共7～10天.结果:20例患者中冠状动脉再通15例,再通率75%.冠状动脉未通5例,未通率25%.死亡1例,死亡率5%.结论:尿激酶并用低分子肝素在AMI治疗中有疗效好、安全性高和不良反应少,价格较便宜等优点,较适合我国国情.
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急性重症胰腺炎误诊64例分析与对策
目的：探讨急性重症胰腺炎误诊的原因和相关的对策。方法：收治发生误诊的急性重症胰腺炎患者64例，对他们的临床资料进行回顾性分析。结果：64例误诊病例经过上腹部CT或剖腹探查发现12例患者胰腺肿大或局部坏死，53例患者的胰腺大部坏死，35例患者的胰周组织出血坏死。64例误诊病例通过抢救48例成活，16例死亡。结论：采取恰当的措施可避免急性胰腺炎患者被误诊并提高抢救的成功率。
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氨溴特罗口服液治疗小儿急性下呼吸道感染93例疗效分析
目的:观察氨溴特罗口服液在临床上辅助治疗小儿下呼吸道感染的疗效和安全性.方法:将收治的186例下呼吸道感染患儿随机分为观察组和对照组,对比两组患儿治疗后临床疗效情况.结果:观察组总有效率为93.6％,对照组为81.7％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:氨溴特罗口服液用于改善小儿下呼吸道感染,止咳、祛痰、平喘疗效可靠,服用方便,安全性好.
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低增生性急性白血病1例(缓进型)
病历资料患者,女,79岁.因头晕、乏力、纳差近1个月入院.既往体健.入院查体:血压130/70mmHg,精神差,贫血外貌.两肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音,心率70次/分,律齐,心电图正常.腹部体检阴性,腹部B超示胆囊泥沙沉积.肝脾未见明显异常.双肾区叩击痛阴性,双下肢无水肿.皮肤、黏膜无明显出血点或瘀斑.颈部、腋下等淋巴结未见肿大.胸骨无压痛.外院骨髓分析报告示:再生障碍性贫血(AA).
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急性腹痛的观察和护理
急性腹痛[1]是急诊科常见症状之一.其发病急、变化快,病情有时复杂,准确地观察腹痛的部位、性质、程度,对急性腹痛的处理及护理有重要意义.急性腹痛多由腹腔脏器功能性或器质性改变引起,也可由腹外脏器及全身性病变所致.它的特点是:发病急、变化快,病情有时复杂如不处理则会增加病人的痛苦,延长病程,严重可造成死亡.
