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高龄急性心肌梗死患者经桡动脉途径直接PCI治疗的临床效果观察
目的：针对高龄急性心肌梗死患者，讨论临床实施经桡动脉途径直接经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention，PCI）的效果，为日后的临床治疗提供参考与指导。方法选择武警重庆总队医院于2014年1月至2016年1月收治的62例高龄急性心肌梗死患者为研究对象，随机分为2组：观察组与对照组。观察组实施经桡动脉途径直接PCI治疗，对照组实施常规手术治疗，对比2组患者的临床疗效。结果经过临床对比，观察组患者治疗总有效率为96.8%，对照组患者治疗总有效率为67.7%，2组相比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论针对高龄急性心肌梗死患者，应用经桡动脉途径直接PCI治疗，可有效控制患者病情，提高患者的生存质量，减少并发症的概率，值得推广。
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Angiojet机械性血栓清除装置联合球囊扩张成形术在上肢深静脉血栓6例报道
目的 总结AngioJet机械性血栓抽吸装置在上肢深静脉血栓的应用经验.方法 回顾性分析2017年1月至2017年11月因上肢深静脉血栓于本院住院手术治疗的6例患者的临床资料,通过术中造影结果、术后患者症状的缓解情况来评估上肢静脉的再通情况.随访包括症状的缓解程度、上肢静脉彩超来评估吸栓后血管的通畅程度.结果 6例患者均完成了吸栓/喷药-吸栓,吸栓术后行球囊扩张成形术者5例,未行支架植入,所有患者术后即刻症状缓解明显.AngioJet血栓抽吸术+球囊扩张的技术成功率为100％(6/6).术后随访所有患者经上肢静脉彩超及上肢臂围检查均超过3个月,经评估后上肢静脉通畅.结论 AngioJet是一种将药物溶栓和机械吸栓相结合的清除上肢静脉血栓的非常有效的系统,具有微创、高效、简单、并发症少的优点,但是存在有一定的局限性,需要结合球囊扩张作为补充治疗,近期疗效满意,但是需要严格选择适应症,长期效果需要进一步的研究.
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急性酒精中毒导致尖端扭转型室性心动过速9例诊治分析
目的:探讨急性酒精中毒导致尖端扭转型室性心动过速的临床诊治效果.方法:选择因急性酒精中毒经急诊心电图确诊的尖端扭转型室性心动过速患者9例.分别对他们进行催醒、护胃、补液、电复律及硫酸镁加葡萄糖静滴治疗,并对症及综合治疗.结果:经过上述治疗,9例患者全部在2～4小时,平均3.2小时意识完全清醒.心律失常0.5～3小时,平均2.2小时纠正.结论:急性酒精中毒导致的心律失常是可逆的,说明酒精对心脏自律性、传导性、兴奋性的影响在短时间内是可逆转的.如果处理及时得当,大部分患者预后良好.
关键词： 酒精中毒 急性 尖端扭转型室性心动过速 -
腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎120例临床分析
腹腔镜胆囊切除术(LC)因创伤小,疼痛轻,术后恢复快等优点,已成为胆囊良性疾病的首选治疗方法.急性胆囊炎由于胆囊三角局部充血水肿,粘连严重,解剖关系不清,术中操作困难,易造成胆总管损伤,曾被列为LC的相对禁忌证.近年来,随着LC技术的改进,经验的积累,LC已经成为急性胆囊炎的常规术式.2008～2011年收治急性胆囊炎120例,行LC腹腔镜胆囊切除术治疗,回顾分析临床资料,取得了较满意的效果,现报告如下.
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小儿不典型肠套叠29例临床分析
目的:探讨小儿不典型肠套叠的诊治方法.方法:分析29例小儿不典型肠套叠的临床特点、诊断、治疗方法.结果:29例仅具备小儿肠套叠典型4项症状的1项或2项,腹部B超检查有助小儿肠套叠早期诊断.结论:掌握小儿肠套叠的初期临床表现,及时腹部B超检查可提高肠套叠期诊断和减少误诊病例,降低开腹手术率.
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纳美芬治疗急性重度酒精中毒的临床观察
目的:观察盐酸纳美芬治疗急性重度酒精中毒的疗效.方法:将50例急性重度酒精中毒患者随机分为两组,盐酸纳美芬组和纳洛酮组,于45分钟、90分钟、135分钟观察患者,以神志意识恢复情况判断疗效.结果:盐酸纳美芬组在45分钟明显优于纳洛酮组,90分钟优于纳洛酮组,135分钟优于纳洛酮组.结论:盐酸纳美芬组治疗急性重度酒精中毒恢复时间短,见效快,安全.
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脑心综合征的临床分析
目的:探讨急性脑血管病(ACVD)并发脑心综合征(CCS)的临床特征、发病机制和防治措施.方法:对79例CCS患者的临床资料进行回顾分析.结果:381例脑卒中患者中79例并发CCS,发生率20.7%,并发CCS的脑卒中患者死亡26例,死亡率32.9%;同期未并发CCS的脑卒中患者302例,死亡41例,死亡率13.5%,两者比较有统计学意义(P<0.01).结论:ACVD患者容易并发脑心综合征,在急性期要密切监测心脏情况,监测心电图及心肌酶学变化,及时发现心肌损伤,给予综合治疗,否则会增加死亡率.
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不典型急性冠状动脉综合征3例临床分析及文献回顾
目的:提高对急性冠脉综合征的认识和诊治水平.方法:回顾性分析3例不典型急性冠脉综合征病人的临床资料.结果:1例因病情较重、治疗无效死亡,2例给予改善冠脉血供、抗血小板等治疗、治愈出院.结论:急性冠脉综合征是一组心血管极危重症,加强早期识别,采取积极合理的干预治疗,可减少严重并发症的发生,降低死亡率.
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急性结石性胆囊炎合并糖尿病的手术治疗
目的:总结急性结石性胆囊炎合并糖尿病的手术治疗体会.方法:对38例手术治疗的合并糖尿病的急性结石性胆囊炎进行回顾性分析.结果:38例均行手术治疗,术后发生切口感染2例,切口裂开1例,肺部感染1例,尿路感染2例,无酮症酸中毒和高渗非酮症性昏迷,无手术死亡.结论:通过围手术期控制血糖,合并糖尿病的急性结石性胆囊炎手术治疗效果是满意的.
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无创正压机械通气治疗急性重度左心衰竭的临床价值
急性重度左心衰竭是由于常规抗心力衰竭治疗不能迅速改善缺氧状态,患者容易出现多脏器功能不全,预后较差,病死率高.机械通气可以及时帮助改善缺氧.无创机械通气具有迅速、简便、并发症少等优点,采用无创呼吸机辅助治疗急性左心衰竭患者30例,效果较好.
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急性有机磷中毒45例临床治疗分析
目的:探讨急性有机磷农药中毒的救治措施.方法:收治急性有机磷农药中毒患者45例,总结诊治经过.结果:45例患者均系口服中毒,来院时间15分钟～3小时,轻度中毒6例,中度中毒23例,重度中毒16例,经抢救后44例痊愈,1例死亡.结论:充分洗胃导泻,合理使用肟类复能剂和抗胆碱药及积极的综合对症治疗是抢救成功的关键.
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氨溴特罗口服液治疗小儿急性下呼吸道感染93例疗效分析
目的:观察氨溴特罗口服液在临床上辅助治疗小儿下呼吸道感染的疗效和安全性.方法:将收治的186例下呼吸道感染患儿随机分为观察组和对照组,对比两组患儿治疗后临床疗效情况.结果:观察组总有效率为93 6%,对照组为81 7%,两组比较差异有统计学意义(P＜0 05).结论:氨溴特罗口服液用于改善小儿下呼吸道感染,止咳、祛痰、平喘疗效可靠,服用方便,安全性好.
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疏血通注射液治疗急性脑梗死80例疗效观察
目的:观察疏血通注射液治疗急性脑梗死疗效、血液流变学指标变化.方法:将我院2007年10月～2008年4月入院80例急性脑梗死随机分为2组,40例以复方丹参等药物治疗为对照组,40例以复方丹参加用疏血通注射液为的治疗组,观察2组患者临床疗效和血液流变学指标变化.结果:治疗组总有效率(87.5%)均显著高于对照组(80%),差异均有显著性,治疗组神经功能缺损程度并且两组治疗后全血黏度、血浆黏度均显著下降,差异有显著性(P均<0.05).结论:疏血通注射液治疗脑梗死患者临床疗效显著,并能降低血脂、全血黏度和血浆黏度.
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老年重症急性胆管炎42例临床分析
目的:探讨老年重症急性胆管炎的诊断与治疗.方法:回顾性分型我院近年来收治的42例老年重症急性胆管炎患者的临床资料.结果:42例患者中,手术治疗36例,痊愈30例,好转3例,死亡3例,病死率8.33%,保守治疗6例,好转2例,死亡4例,病死率66.67%.结论:早期明确诊断,及时手术进行胆管有效减压及重视并存病的处理对降低老年重症急性胆管炎患者的死亡率有着非常积极的意义.
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降纤酶治疗急性脑梗塞
目的:观察降纤酶治疗急性脑梗塞疗效.方法:将200例患者随机分为治疗组与对照组,治疗组降纤酶每天5 u～10 u加生理盐水250 mL静滴,隔日一次,疗程1 w.两组均同用复方丹参针、曲克卢丁注射液、肠溶阿斯匹林、辛伐他汀片.结果:治疗组总有效率显效率与对照组相比有统计学意义(P<0.05).结论:降纤酶治疗急性脑梗寒疗效好.
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急性胰腺炎的CT诊断及价值
目的:分析急性胰腺炎的CT诊断效果与应用价值.方法:选取我院2016年1月—2017年7月期间收治的20例急性胰腺炎患者作为研究对象.所有患者均进行CT检查,结合患者自身临床资料与CT诊断结果 进行综合分析.结果:在临床CT诊断下发现,患者胰腺器官已发生不同程度的病变,20例急性胰腺炎患者中,12例患者存在疾病水肿性胰腺炎,8例患者为出血性坏死胰腺炎.结论:在对急性胰腺炎患者的临床诊断中,采用CT诊断能对患者病变区域进行准确检查,且检查方式高效、简便,了解病理因素后对患者后续治疗提供了有利的科学依据.
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急性和亚急性下肢DVT的超声鉴别诊断
目的:探究急性和亚急性下肢DVT(下肢深静脉血栓)的超声鉴别诊断情况.方法:将我院2007年1月—2017年1月间收治的200例急性和亚急性下肢DVT患者作为本次研究对象,其中100例急性患者和100例亚急性患者,分别对其实施超声诊断,并实施鉴别分析.结果:亚急性下肢DVT患者的血栓出现时间(18.24±0.34)天;急性下肢DVT患者的血栓出现时间为(3.26±0.25)天;两组比较急性组患者发病明显较快,(满足P<0.05),两组存在显著差异.急性患者的发病多为周围型,而亚急性患者的发病则多为混合型.结论:急性和亚急性下肢DVT的发病时间不同,且超声病灶部位和回声存在差异,因此临床可用于鉴别区分.
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腹部CT扫描在急性胰腺炎并发症诊断 及预测预后中的价值
目的:研究急性胰腺炎并发症患者采用腹部CT技术对病情进行诊断的临床价值.方法:选取在治疗后证实为胰腺炎并发症的患者92例,按照治疗前影像学检查方法的不同分为对照组和研究组,平均每组46例.对照组治疗前采用常规B超技术进行检查;研究组治疗前采用腹部CT技术进行检查.比较两组诊断原因导致的纠纷事件发生率、误诊和漏诊情况、影像学检查操作时间、治疗前检查结果与治疗后证实结果的符合率.结果:研究组研究对象诊断原因导致的纠纷事件发生率仅为2.1％,低于对照组的13.0％;误诊和漏诊例数少于对照组;影像学检查操作时间短于对照组;治疗前检查结果与治疗后证实结果的符合率达到95.7％,高于对照组的76.1％.组间数据比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:急性胰腺炎并发症患者采用腹部C T技术对病情进行诊断,能够减少误诊和漏诊情况的发生,降低纠纷事件发生率,缩短影像学检查时间,使诊断的准确率得到幅度的提升.
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急性化脓性腹膜炎的护理
急性化脓性腹膜炎是一种常见外科急腹症.当发生急性化脓性腹膜炎时,如抢救治疗及有效的护理不及时,易引起感染性休克甚至死亡.病因较多,其中以腹腔内空腔脏器穿孔、外伤引起的腹壁或内脏破裂所致者90%以上.现将护理体会介绍如下.
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急性有机磷农药中毒60例抢救护理体会
急性有机磷农药中毒是基层医院的一种常见病,如何迅速、有效地抢救该类患者的生命,是医护人员经常探讨的课题之一.2008年3月～ 2012年3月共收治有机磷农药中毒患者60例.现将有关救治方法及护理体会总结报告如下.临床资料60例中毒患者,男14例,女46例,年龄22 ～ 68岁.针对上述患者服药、年龄之不同,采取不同的抢救方法,抢救成功57例,死亡3例.成功率达95.0％.
