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  • 全国法定传染病报告率评估调查抽样方法设计

    作者:张业武;郭青;张春曦;王晓风;于萌;郑环;苏雪梅

    目的 为获取全国医疗机构法定传染病报告率水平,研究制定相应的抽样方法和抽样方案.方法 利用2005年以来传染病报告率相关调查资料和传染病网络直报系统的传染病报告信息,根据分层整群多阶段抽样的理论和方法,分别计算总体样本、各层样本量、各阶段样本点数,并对计算结果进行归并,完成抽样框架设计.结果 终确定本次调查的总样本量为1998例,按省级、地市级、县(区)级、乡镇级报告机构进行分层,每层内调查样本分别为270、540、864和324例;各层内分别采用3、4、5、6个阶段确定抽样调查样本点.调查范围覆盖9个省、27个地市、27个县(区)、54个乡镇,每个行政区划内随机调查1所对应级别的传染病报告单位.结论 本次调查首次将分层整群多阶段抽样应用到传染病报告率评估工作中.在抽样设计过程中,通过限制样本误差,增加置信度,在保证从调查样本到总体推断的精度同时,也减少了调查过程中的人力、物力和时间投入,大大提高调查效率,为今后开展类似工作提供参考.

  • 乙型脑炎与细菌性脑膜炎临床指征判别分析

    作者:朱宇佳;覃琼芬;许超宇;邓星超;谢艺红;吴兴华

    目的 分析乙型脑炎与细菌性脑膜炎病例实验室诊断与临床指征的特征,为提高疾病监测质量提供依据.方法 在广西贵港市进行症候群监测,捕获乙型脑炎、细菌性脑膜炎实验室确诊病例,进行临床体征、实验室常规监测等19项指标的单因素分析和判别分析.结果 监测疑似病例535例,捕获实验室确诊乙型脑炎38例和细菌性脑膜炎23例;判别分析结果显示,乙型脑炎预测符合率为84.21%(32/38),细菌性脑膜炎预测符合率为60.87%(14/23),总体预测符合率为75.41%(46/61);抽搐、脑脊液外观改变、脑脊液蛋白升高和葡萄糖减低等是细菌性脑膜炎的特征性临床指征,乙型脑炎则以抽搐为特异性临床指征;血常规白细胞计数和中性粒细胞比例等无明显诊断价值.结论 急性脑炎脑膜炎症候群的临床诊断准确率不高,存在一定程度漏报.

  • 法定传染病报告儿童腹泻病的临床诊断依据分析

    作者:张赋;许秋月

    目的:分析法定传染病报告儿童腹泻病的临床现状,提高实验室诊断水平.方法:比较不同儿童腹泻临床诊断病例的发病人群特征、临床表现、大便性状、粪便实验室检测结果、病原培养等诊断依据之间的差异.结果:非感染性腹泻、细菌性痢疾、其他感染性腹泻在患儿年龄、性别、类型和腹泻次数差异均无统计学意义(P>0.05),而大便性状和实验室粪便检查(红细胞、白细胞、球状物)结果差异均有统计学意义(P<0.05~ P<0.01).结论:现有法定传染病报告中儿童感染性腹泻病的临床诊断分类存在着较大的主观性,有必要逐步提升实验室病原学诊断的比例和临床鉴别诊断水平.

  • 影响村卫生室医务人员报告法定传染病因素分析

    作者:王轶;李颖琰;程磊

    目的 找出村医漏报传染病的原因,为制定相关政策提供依据.方法 采用分阶段整群抽样法,从河南省报告水平中等县随机抽出一个平原县和一个山区县作为样本县,每个样本县随机抽4个乡镇作为样本乡,对样本全体村医进行调查,统计分析采用非条件logistic归因分析.结果 "接诊过传染病人"、"有乡村医师资格"、"掌握传染病诊断标准数"、"传染病相关知识得分"、"有传染病报告卡"以及"报告传染病没有报酬"均与被调查人是否报告传染病有关.结论 诊断传染病的技术水平低,从事防保工作没有报酬以及缺乏必要的报告工具是影响河南省村医报告法定传染病的主要因素.

  • 2007-2011年贵州省黎平县法定报告传染病疫情分析

    作者:杨继宝;覃胜勇

    目的 分析黎平县2007-2011年间甲乙类传染病发病趋势和流行特征,为制定防治措施提供科学依据.方法 对黎平县2007-2011年度法定传染病报告采用描述流行病学方法进行疫情资料综合分析.结果 黎平县2007-2011年度甲、乙类传染病共报告7 734例,年均发病率为295.35/10万,报告发病率前5位的是结核、乙肝、痢疾、淋病、甲肝,占总发病数的95.51%,职业以农民、学生和散居儿童为主,分别占发病数的74.50%,8.08% 6.22%.发病年龄以青壮年为主,男女之比为1.8:1,病种以呼吸道传染病例为主,占总报告发病数的45.10%,其次是血源性及性传播疾病,占总报告数的39.78%.结论 黎平县2007-2011年法定传染病报告年均发病率逐年下降,但肺结核、乙肝、痢疾、淋病、甲肝是威胁黎平县人民身体健康的主要病种.今后传染病防制的重点应是在加强肺结核、乙肝为主的传染病防治的基础上,进一步加大对痢疾、淋病、甲肝传染病的监测和防控力度.

  • 2008年新疆库尔勒市医疗机构法定传染病漏报调查分析

    作者:陈德海;耿刚

    为了解库尔勒市医疗单位的疫情报告情况,提高疫情报告质量,库尔勒市疾病预防控制中心于2008年12月1~20日对全市州、县、乡(街道服务中心)三级医疗单位进行了疫情报告管理和传染病漏报调查.

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