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2014年成都市某三甲医院住院患者感染状况横断面研究
目的：：了解三甲医院住院病人感染现患率现状，为控制医院感染、预测医：感染的发生、提高医疗服务质量提供决策依据。方法：应用杏林医院实时监测软件抓取发生感染的住院病人，并结合管床医生主动上报发生感染的病人信息，进行人工核查后判定病人是否发生了感染。结果：住：病人1975人中，有60人发生社区感染，集中在中医肝肠科、老年病综合科、心胸外科、重症医学科、儿科；有58人发生医院感染，集中在重症医学科、神经外科、心胸外科、新生儿科、老年重症医学科。心胸外科、神经外科、重症医学科、老年重症医学科、新生儿科医院感染状态之间不存在统计学差异(字2=0.488，P=0.975)；社区感染的部位以下呼吸道(53.13%)、血液系统(12.50%)、泌尿道(9.38%)、表浅切口(7.81%)、上呼吸道(3.13%)等为主；医院内感染的部位以下呼吸道(52.24%)、泌尿道(11.94%)、胃肠道(5.97%)、呼吸机相关(5.97%)、表浅切口(2.99%)等为主。社区感染检出菌株以大肠埃希菌(8例)、肺炎克雷伯(3例)、铜绿假单胞菌(3例)、肺炎链球菌(2例)、流感嗜血杆菌(2例)、表皮葡萄球菌(1例)、腐生葡萄球菌(1例)等为常见。医院感染检出菌株以大肠埃希菌(6例)、鲍曼不动杆菌(6例)、铜绿假单胞菌(5例)、肺炎克雷伯菌(4例)、金黄色葡萄球菌(1例)、液化沙雷菌(1例)、流感嗜血杆菌(1例)等为常见。结论：社区感染状况与医院感染状况不同，需要制定不同的干预策略；重症医学科、神经外科、心胸外科、新生儿科、老年重症医学科等是医院感染高发科室,要加强对它们的监督与管理；针对不同病区、发生感染的部位、感染的菌株等建立医院感染预防与控制体系，有利控制医：感染的发生。
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基层某医院2013年-2014年医院感染横断面调查分析
目的 了解医院住院患者感染现患率、标本送检及抗菌药物使用情况,为制定科学的医院感染防控措施提供依据.方法 2013年7月16日及2014年9月10日采用床旁调查和病历调查相结合的方式,对医院住院患者进行横断面调查.结果 2013年7月16日(00:00-24:00)及2014年9月10日(00:00-24:00)调查住院患者l 400例,共发现医院感染68例,现患率为4.86％,两年间现患率差异无统计学意义(x2=1.341,P=0.264).两次调查中,现患率居前3位的科室一致,依次为:重症监护病房、神经外科(含心胸外科)及普外科;医院感染部位以呼吸道感染为主(61.76％).两年抗菌药物使用率为48.00％,年间使用率差异无统计学意义(x2=1.309,P=0.261);以治疗性用药(67.86％)和一联用药(90.33％)为主;治疗用抗菌药物送检率为49.17％,年间送检率差异无统计学意义(x2=2.023,P=0.170).结论 医院感染率处于较高水平,应提升医务人员医院感染知识水平,加强重点科室的监管和指导,规范医务人员诊疗行为,从而减少医院感染的发生.
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某市级医疗单位住院患者医院感染现患率调查分析及防控启示
目的 了解市级医疗单位医院感染现况,为制定高危人群、高危环节的医院感染防控措施提供依据.方法 按照2013年成都市医院感染质量控制中心对医院感染横断面调查的要求,对成都市第二人民医院2013年7月25日所有住院患者进行调查,并对结果进行统计学分析.结果 应调查1 307例,实际调查1 301例,实查率99.54％,医院感染现患率为3.38％(44例).感染率前5位科室分别为呼吸重症监护病房、中心重症监护病房、神经外科、胸外科和普外科.感染部位主要为呼吸道感染,占62.26％.单因素分析结果显示,年龄≥60岁、住院时间＞2周、有侵入性操作、有糖尿病史、进行手术和放射/化学治疗、使用抗菌药物是医院感染的高危因素;多因素分析显示,住院时间(OR=3.115,P=0.001)、侵入性操作(OR=14.930,P＜0.001)、糖尿病(OR=2.157,P=0.046)、放射/化学治疗(OR=7.497,P＜0.001)是医院感染独立危险因素.所有住院患者中抗菌药物使用率为45.73％,其中一联用药占85.21％,治疗性用药占82.18％.结论 了解医院感染的现况有助于市级医院掌握医院感染防控的重点和难点,制定针对高危人群、高危科室、高危环节的防控措施,并指导和督促临床科室落实,为进一步降低医院感染发生率指引方向.
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西部地区某院2014年医院感染现患率调查分析
目的 了解某院2014年医院感染现状,为医院感染的控制与管理提供科学依据.方法 选择2014年8月14日00:00-24:00住院患者,采用床旁调查与病历调查相结合的方法对住院患者的感染情况进行横断面调查,填写调查表,对各科室患者的医院及社区感染相关数据进行统计分析.结果 共监测1 908例患者,医院感染现患率为4.45％,社区感染患病率为29.09％.医院感染率高的科室为综合重症监护病房(38.10％),外科系统排名前3位的科室为胸外科(18.67％)、普外科(16.67％)、神经外科(10.53％),内科系统排名前3位的科室为内分泌科(11.11％)、神经内科(6.67％)、感染科(5.88％).社区感染率居于前3位的科室分别为儿科(非新生儿组)(95.37％)、烧伤外科(92.31％)、呼吸内科(86.46％).医院感染和社区感染感染部位主要为下呼吸道(58.24％).感染检出病原菌主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌,医院感染与社区感染的细菌谱一致,抗菌药物使用率40.82％;其中预防用药126例(6.60％),治疗用药599例(31.39％),治疗用药患者细菌培养送检率80.71％,送检阳性率43.78％.结论 可进一步有针对性地制定监测方案,从而降低医院感染率.
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某医院2013年医院感染现患率调查及影响因素分析
目的 了解所在医院医院感染现患情况,为医院感染防控提供依据.方法 采用床旁调查与查阅病历相结合的方法,对2013年7月19日00:00-24:00所有住院患者的医院感染情况进行调查分析.结果 应查人数1 828例,实查1 815例,实查率为99.29％.发生医院感染55例(55例次),医院感染现患率和例次现患率均为3.03％.现患率居前3位的科室依次为:重症监护综合病房(37.50％)、神经外科一(13.73％)及神经外科二(12.00％);感染部位多的是下呼吸道感染(占45.45％);医院感染患者病原学送检率为38.18％ (21/55),其中金黄色葡萄球菌6例(28.57％)、铜绿假单胞菌5例(23.81％)、肺炎克雷伯菌3例(14.29％)、鲍曼不动杆菌2例(9.52％);抗菌药物使用率24.08％,其中治疗用药占75.29％;性别、是否手术、有无泌尿道插管、动静脉插管、气管切开、使用呼吸机、血液透析、是否使用抗菌药物等因素为影响医院感染发生的主要因素.结论 医院感染现患率调查有助于全面了解医院感染现状,有利于针对性地开展监测,更好地指导医院感染防控工作.
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连续两年医院感染现患率调查与分析
目的 了解2011年和2012年两年间医院感染的变化趋势及抗菌药物使用情况,分析医院感染相关因素,为预防与控制医院感染提供科学依据.方法 对2011年9月21日和2012年8月16日00:00-24:00所有住院患者(包括当日的出院患者,不包括当日的新入院患者),采用床旁调查与病历调查相结合的方法,统一标准填写个案调查表,并对调查日处于医院感染状态的患者进行统计分析.结果 2011年和2012年调查当日共调查住院患者1 165例,实查率均为100％,共有39例患者发生46例次医院感染,医院感染现患率分别为3.88％和2.80％; 2011年调查当日医院感染高发科室为神经外科(27.27％)和心胸外科(16.67％),2012年调查当日医院感染高发科室为重症医学科(28.57％)和心血管内科(9.09％);感染部位均以呼吸道感染为主,其次为泌尿道感染和表浅切口感染.2011年和2012年调查当日的抗菌药物使用率分别为63.07％和40.56％,两年的抗菌药物使用率差异有统计学意义(P＜0.01).治疗和治疗+预防性使用抗菌药物的患者,201 1年有227例,病原学监测87例,送检率为38.33％; 2012年有187例,病原学送检1 18例,送检率为63.10％,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 今后的重点工作是加强呼吸道、泌尿道和手术部位感染管理,合理使用抗菌药物,以有效降低医院感染.
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2010年-2011年医院感染现患率及抗菌药物临床应用调查
目的 探讨加强抗菌药物合理应用管理后医院感染发生及分布的变化趋势,为实现循证管理提供科学依据.方法 对2010年8月-2012年6月医院感染现患率调查结果进行比较分析.结果 2012年医院感染现患率为1.78％,与2010年的3.61％相比较,差异有统计学意义(P＜0.05).手术切口感染构成比由30.0％降为0.0％.抗菌药物使用率,由2010年的50.18％降至29.08％降低明显;2012年抗菌药物单联使用率为89.80％,较2010年71.22％明显提升,且无三联用药病例.结论 规范抗菌药物临床应用后,医院感染现患率明显降低,防控医院感染取得了显著成效.
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2010年医院感染现患率调查分析
目的 了解医院感染现患率及危险因素,及时调整医院感染预防控制措施.方法 医院感染管理专职人员与临床医师共同调查2010年12月15日0:00～24:00所有住院患者,查阅病历和床旁调查相结合,填写统一的现患率调查个案登记表和床旁调查表,对调查结果进行统计分析.结果 医院感染现患率2.49％；科室主要分布在综合重症监护病房(ICU)和内三科(肿瘤和内分泌专业)；部位主要分布在下呼吸道、泌尿道、血液；导管相关感染有增加趋势,不合理使用抗菌药物问题较突出.结论 综合ICU和内三科是新津县人民医院的重点科室；下呼吸道、泌尿道、中心静脉置管部位是重点部位；侵袭类操作及不合理使用抗菌药物是危险因素；该院医院感染预防控制工作重点:加强导管相关感染监测,增加耐药菌监测,加强对综合ICU、内三科的管理,加强对侵袭性操作及合理使用抗菌药物的管理,提高病原学送检率.
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医院感染现患率及抗菌药物使用情况分析
目的 了解我院感染现患率和抗菌药物使用情况.方法 将床旁调查与查阅住院病历相结合,进行数据统计分析,得出各科室医院感染、医院感染部位构成比、病原学检出情况、抗菌药物日使用情况.结果 共调查住院患者788例,现患率及例次现患率均为4.06%,前3位科室为重症监护病房、普外科、脑外科;感染部位依次是下呼吸道、泌尿道感染、上呼吸道;抗菌药物横断面使用率48.73%,手术科室以预防性用药为主.结论 明确医院感染的高危因素,加强对高危科室的监测,进一步规范抗菌药物的使用,控制医院感染的发生.
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某综合医院2014年与2015年医院感染现患率调查分析
目的 比较某院2014年与2015年医院感染现患率数据,制定医院感染防控措施,减少医院感染率.方法 采取查看电子病历和床旁调查相结合的方式,于2014年6月4日、2015年6月16日对所有住院患者进行调查,填写统一的调查表,用Excel 2007和SPSS 18.0对数据进行统计分析.结果 2014年、2015年医院感染率分别为4.51％、3.21％,差异无统计学意义(x2=2.246,P=0.134);重症监护病房、神经外科、骨科等科室感染率连续2年居于前5位;感染部位以下呼吸道为主;2次调查共检出64株病原菌,G-菌占76.6％;抗菌药物使用率为34.05％、33.33％,使用目的以治疗为主,治疗用药送检率为68.06％、59.73％,差异均无统计学意义(x2=0.114、3.311,P＞0.05).结论 该院医院感染现患率处于全国平均水平,高于四川省平均水平,应加强重点科室、重点部位医院感染监测与防控,合理使用抗菌药物,进一步降低医院感染率.
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某三级医院2012年医院感染现患率调查与分析
目的 了解医院感染的现状和特点,为制定防控措施提供依据.方法 采取床旁调查和查阅住院病历相结合的方法,对2012年12月18日住院患者进行医院感染现患率调查.结果 共调查住院患者1 083例,现患率为6.00％;医院感染现患率高的科室为重症医学科(28.57％),其次为血液科(20.00％)和神经外科(20.00％);下呼吸道感染(38.46％)为主要感染部位,其次为浅表手术切口感染(13.85％);抗菌药物使用率为30.56％;共检出病原菌40株,主要为肺炎克雷伯菌(15.0％)、铜绿假单胞菌(12.5％)和大肠埃希菌(10.0％).结论 应加强重点部门和重点部位的医院感染监测,加强抗菌药物管理,根据病情需要尽量减少侵入性操作.
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2011年-2013年医院感染现患率调查分析
目的 分析2011年-2013年医院感染的变化趋势,为医院感染预防与控制提供科学的依据.方法 于2011-2013年连续3年依据《医院感染诊断标准》,采用床旁调查与查阅住院病历相结合的方法,对调查当日眉山市人民医院所有住院患者进行医院感染现患率调查.结果 2011年-2013年医院感染现患率依次为2.99％、2.31％、1.95％,呈逐年下降趋势;感染科室分布以重症监护病房感染多,感染部位以下呼吸道感染多;医院感染病原菌以G-菌为主,主要病原菌为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、不动杆菌属、大肠埃希菌等;抗菌药物使用率分别是39.84％、34.58％、34.22％.结论 应继续加强重点部门、重点部位的目标监测与管理,加强抗菌药物的监控与管理,提高病原菌送检率,正确使用抗菌药物.
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四川省人民医院医院感染横断面调查分析
目的 了解四川省人民医院2011年的医院感染情况及其高危因素、抗菌药物使用情况.方法 2011年9月采用横断面调查、床旁调查和病历调查相结合的方法,调查该院在调查日的医院感染、高危因素和抗菌药物使用等信息.结果 调查住院患者1 898例,医院感染现患率4.53％,医院感染例次率4.64％；动静脉插管、呼吸机使用、泌尿道插管、气管切开、激素使用、化学疗法和免疫抑制剂的使用、血液透析等为医院感染的高危因素；调查当日抗菌药物使用率为32.93％.结论 通过医院感染横断面调查可方便、快捷地获得全院医院感染方面的信息,为医院感染防控工作的开展提供依据.
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2011年度成都三六三医院医院感染现患率调查分析
目的 为贯彻落实卫生部《医院感染管理办法》、《抗菌药物合理应用指导原则》,了解成都三六三医院医院感染的现状,对医院感染控制工作进行评价,提高医务人员的感染控制意识.方法 制定统一调查方案与措施,逐一查看2011年9月21日全院住院患者在架病历,对全院住院患者通过床旁询问和体检的方式进行调查.结果 全院共有住院患者621例,实查621例,实查率100％.发生医院感染19例,现患率为3.06％.抗生素使用率46.38％.病原学送检率21.88％.结论 加强医务人员医院感染知识的培训是提高其医院感染防控意识的重要手段；提高感染患者病原学送检率,减少经验性用药,依据药敏结果合理使用抗生素,达到有效减少耐药菌产生的目的.
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四川省妇幼保健院医院感染现患率调查分析
目的 调查四川省妇幼保健院医院感染发生情况及影响因素,以改进医院感染发病率监测方法与医院感染预防和控制措施.方法 对2011年9月19日0:00～24:00所有住院患者进行调查,包括当日出院、转院、死亡的患者,但不包括新人院患者,使用全国医院感染监控网统一设计的调查表,采用床旁调查和查阅病历相结合,对调查结果进行统计分析.结果 应调查住院患者112例,实际调查109例,实查率为97.3％；发生医院感染4例,现患率为3.7％.医院感染部位以呼吸道为主,抗菌药物使用率为64.2％.结论 通过医院感染现患率调查,可以在短期内全面了解医院感染的现状,针对性的制定医院感染监控措施,预防和控制医院感染的发生.
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住院患者院内与社区感染现患率调查分析
目的 调查分析院内感染及社区感染的现患率,为降低感染发生率提出预防控制措施.方法 2012年8月30日采用横断面调查方法,查阅住院病历和床旁调查相结合,填写统一的现患率调查表,调查该院在调查日的医院感染现患率、住院患者社区感染率以及抗菌药物使用情况.结果 应查1189例,实查1184例,实查率99.58％,发现院内感染34例、34例次,医院感染现患率2.87％,例次感染率2.87％.医院感染部位以下呼吸道感染为主,占47.06％,其次为手术部位,占14.71％.社区感染患者536例、537例次,社区感染率45.27％,例次感染率45.35％.抗菌药物使用率为54.14％.结论 现患率调查可方便快捷并全面了解医院感染及社区感染的情况,为医院感染防控工作提供依据.
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2012年绵阳第三人民医院医院感染现患率调查分析
目的 了解医院感染情况,对医院感染控制工作进行评价,为医院感染控制措施提供依据,提高医务人员的感染控制意识.方法 采用横断面调查的方法,于2012年8月21日进行医院感染现患率调查,将调查结果进行分类、统计、分析.结果 应查住院患者1383例,实查1378例,实查率99.64％,现患率3.41％.医院感染下呼吸道感染占53.19％,泌尿道感染占25.53％,手术部位感染占4.26％,调查当日抗菌药物使用率20.90％.结论 通过医院感染现患率调查,可快捷地获得全院医院感染的情况,为医院感染防控工作提供依据.
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2015年医院感染现患率调查分析
目的 分析医院感染发生情况,为采取针对性的医院感染管理提供依据.方法 查阅病历与床旁调查相结合的方式,对2015年9月15日住院患者进行医院感染现患率调查.结果 实查住院患者1399例,发生医院感染34例、35例次,感染现患率2.43％,例次感染率2.50％;医院感染的高发科室以ICU(36.36％)为主,其次是血液科(15.15％)和胸脑外科(l0.81％);感染部位以泌尿道和下呼吸道(22.86％)为主,其次是上呼吸道(17.14％)和表浅切口(11.43％);常见的病原菌依次是铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和大肠埃希菌;当日全院抗菌药物使用率28.31％,其中治疗用药占70.96％,一联用药占72.98％;病原菌送检率为46.21％.结论 本次现患率调查,基本反映了医院感染的现状及特点,微生物送检率有待提高.
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医院感染现患率调查报告
目的监测综合性医院感染率及医院感染的相关情况,为医院感染控制提供科学依据.方法查阅2003年8月6日24h全院所有在架病历,结合床旁逐个询问、体检,填写统一的个案调查表.结果调查住院病人2204人,实查2099人,实查率(95.24%),查出医院感染110人,117例次,现患率5.24%,例次现患率5.57%;感染部位依次为下呼吸道、泌尿道、皮肤软组织;病原学诊断率为56.5%;日抗生素使用率为50.55%,以一联(69.05%)和二联(28.08%)为主.结论加强重点科室监控力度,加强消毒灭菌和隔离,减少侵入性诊疗,合理使用抗感染药物及激素或免疫抑制剂,控制医院感染的发生.
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2010～2011年医院感染现患率调查分析
目的 评价医院感染现患率调查结果的变化趋势,制定预防控制医院感染的措施,从而有效预防与控制医院感染.方法 按照四川省医院感染监测网制定的全省医院感染现患率调查方案,于2010、2011年的10月某日对该院住院患者进行医院感染现患率调查,并对2010、2011年医院感染现患率调查结果进行比较分析.结果 2011年医院感染现患率为3.5％,与2010年的现患率2.8％比较差异无统计学意义.医院感染部位以下呼吸道居首位,占60.0％,其次为手术部位,占20.0％,两次调查医院感染现患率部位构成比,差异无统计学意义.抗菌药物使用,一联用药由84.2％下降至80.3％,差异无统计学意义,二联用药由14.0％升高到79.7％,差异有统计学意义(P＜0.01)；医院感染病原菌2011、2010年检出的前三位的致病菌均为金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌,差异无统计学意义.结论 根据调查结果有针对性地开展医院感染目标性监测,采取有效的预防控制措施,可不断降低医院感染的发生.
