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一起人粒细胞无形体和查菲埃立克体符合感染病例的确认和调查
2010年9月上旬,山东省疾病预防控制中心对4例可疑人粒细胞无形体病进行病原学实验室诊断和流行病学调查发现,该4例病例为山东省2010年疫情网络直报的首起嗜吞噬细胞无形体和查菲埃立克体符合感染病例,并经实验室检测确诊,符合卫生部下发的《人粒细胞无形体病预防控制技术指南(试行)》中的病例诊断标准.
关键词： 人粒细胞无形体病 人单核细胞埃立克体病 流行病学 调查 -
山东省沂源县人粒细胞无形体病现场流行病学调查
目的 分析山东省沂源县人粒细胞无形体病发生的危险因素及感染途径.方法 对2002-2006年报告的34例可疑人粒细胞无形体病病例进行个案调查,并进行描述性分析,对部分病例进行实验室检测.选择年龄相近、未患过人粒细胞无形体病、同性别、同村居民为对照组,进行1:2配比的病例对照研究.结果 通过单因素分析和非条件logistic回归分析:是否经常从事林间劳动(OR=4.4901,95%CI:1.4348～14.0518,P<0.05)、每日平均劳动时间是否超过1 h(OR:4.0408,95%CI:1.3083～12.4806,P<0.05)、居住院内是否有牲畜圈(OR=3.3707,95%CI:1.2883～8.8191,P<0.05)为沂源县感染人粒细胞无形体病的暴露危险因素.结论 根据病例临床资料、现场流行病学调查以及病例对照研究,与牲畜(尤其是羊)接触、林间劳动、接触草地等危险因素为该疾病可能的感染途径.对于人粒细胞无形体病有待于进行更加深入的调查和实验室研究.
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无形体与人粒细胞无形体病
无形体病(Anaplasmosis)是一类新发的重要人兽共患自然疫源性疾病[1].人粒细胞无形体病(Human granulocytic anaplasmosis,HGA)是由嗜吞噬无形体(Anaplasma phagocytophilum)引起,主要侵染人末梢血中性粒细胞的蜱源立克次体疾病[2].
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山东省蜱虫及其重要蜱媒疾病研究进展
莱姆病、人粒细胞无形体病、发热伴血小板减少综合症等蜱虫传播疾病近几年在山东省相继出现报道,为做好蜱虫及其蜱媒疾病的防控工作,本文对山东省蜱虫种类、生态习性及其重要疾病研究进展进行了综述.
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山东省人粒细胞无形体病4例报道
2008年泰安市有4例病人被确诊为人粒细胞无形体病,这也是山东省存在人粒细胞无形体病的首次报道.
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河北新发斑点热及人粒细胞无形体病实验室调查分析
目的：对河北省新发蜱传斑点热群立克次体及人粒细胞无形体进行分子流行病学特征分析。方法对2009－2012年在河北省辛集、迁安及定州市收集的101份临床可疑立克次体病病例急性期血液DNA样本，采用2套巢氏PCR法分别扩增斑点热群立克次体热休克蛋白基因（groEL）和人粒细胞无形体16S rRNA基因并测序，序列采用NCBI网站进行Blast分析后，选择不同地区、不同宿主来源相应基因，使用DNAStar MegAlign同源分析。结果10.9%（11/101）的病例groEL扩增阳性，同源分析当地斑点热群立克次体groEL基因分为2个序列型，尽管有限片段无法区别立克次体种，但PCR阳性病例血清与我国常见黑龙江立克次体、西伯利亚立克次体、海南斑点热群立克次体及蚤传斑点热立克次体无抗原抗体反应，提示可能为新发斑点热。人粒细胞无形体16S rRNA基因扩增阳性率为8.9%（9/101），且病例急性期血清人粒细胞无形体IgM抗体全部阳性，其中3例急性期与恢复期血清发生IgG抗体转换。16S rRNA基因测序成功的9个序列（341 bp）100%同源，并且与该地区无形体病例分离株CZ-HGA-2100%同源。结论河北地区可能存在新发蜱传人粒细胞无形体病例及新发斑点热。加强立克次体实验室诊断及鉴别诊断、进一步开展病原学、相关媒介及宿主流行病学调查均具有重要的临床及公共卫生意义。
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3例人粒细胞无形体病的护理
报告了3例人粒细胞无形体病的护理.对3例人粒细胞无形体病患者积极进行病原治疗,密切观察生命体征变化,进行心理护理,同时采取有效的防护隔离.2例患者痊愈出院,1例因消化道大出血死亡,医务人员无感染发生.
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关注全球疫情,思考我国的传染病防控热点
缺乏预防性疫苗的古老传染病、近40年多来刚明确病原的50多种新发传染病以及牛物恐怖袭击和实验室病原微生物泄露事件,仍是当今传染病流行、暴发、威胁人类社会的三大祸源.本文聚焦了近年国际上较常见的传染病疫情,联系我国现状,畅谈了12条防控体会.
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《中国人粒细胞无形体病院内感染传播》导读
2008年美国医学会著名杂志JAMA 300期19卷发表了由中国疾病预防控制中心传染病所等国内外7家专业机构共同发表的研究论文<中国人粒细胞无形体病院内传播感染>[1].这是世界范围内首次报告的人粒细胞无形体人传人事件,也是中国第一次报道的人粒细胞无形体感染确诊病例.同期,美国纽约洲医学院著名流行病学与公共卫生学专家Krause和Wormser教授对该项研究发现做了充分的肯定并发表了重要述评.本文就此作一导读.
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山东省1例人粒细胞无形体病调查
目的结合1例可疑人粒细胞无形体病病例个案调查,探讨PCR技术在现场流行病学中的应用.方法对1例可疑人粒细胞无形体病病例进行流行病个案调查,采用套式-聚合酶链反应技术检测病例血液中人粒细胞无形体16S rRNA基因.结果DNA检测为阳性,测序分析显示与浙江、吉林野鼠检出的无形体相应序列的同源性在99%以上.结论山东省存在人粒细胞无形体感染病例,进一步开展自然疫源地调查工作十分必要.
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一组原因不明脓毒症病例分析
目的 探讨一组原因不明脓毒症病例的病因,以引起对该类疾病的重视,提高认识并寻找有效治疗方法.方法 回顾性调查本院连续4年发生的不明原因脓毒症患者,对资料完整的40例进行临床分析,对诊断及治疗进行回顾性分析.结果 患者多发于春夏之交,均表现为白细胞和血小板减低,伴不同程度多脏器功能损害.反复细菌培养阴性,不支持细菌感染,已知的病毒及立克次体血清学检查均阴性,病因不明.该组病例具有急性起病、病情进展迅速、治疗不及时、病死率高等特点.结论 本组病例诊断符合脓毒症,多次会诊认为不能除外人粒细胞无形体病,治疗主要为对症及支持治疗,同时抗生素、抗病毒药物,重症患者短期应用糖皮质激素,未发现人与人交叉感染.
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疑似人粒细胞无形体病医院感染的调查分析
目的 了解人粒细胞无形体病(HGA)的特点及流行病学特征.方法 搜集相关临床病例和实验室诊断资料,分析感染的危险因素和流行病学特征.结果 次发病例与首发病例有密切接触史,均具有高热、不明原因白细胞及血小板进行性降低、转氨酶升高,HGA PCR诊断为阴性,外周血有疑似桑葚样包涵体等特征.结论 人粒细胞无形体病可通过体液传播,医务工作者在诊疗中应注意防护隔离.
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人粒细胞无形体病医院感染预防与控制
人粒细胞无形体病是由嗜吞噬细胞无形体侵染人末梢血中性粒细胞引起,以发热伴白细胞、血小板减少和多脏器功能损害为主要临床表现的蜱传染病.1994年美国首次报道[1,2],2006年美国报道的无形体病病例数为600多例[3].
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新疆北部某边防部队蜱传疾病血清流行病学调查
目的 了解新疆北部边防部队人粒细胞无形体病、莱姆病、森林脑炎3种蜱传疾病的流行概况.方法 采取间接免疫荧光法检测血清中人粒细胞无形体病、森林脑炎IgG抗体;采取酶联免疫吸附法检测血清中莱姆病IgG抗体.结果 共采集新疆北部地区边防官兵血清标本135份,其中人粒细胞无形体病阳性率57.04％ (77/135),森林脑炎阳性率17.04％ (23/135),莱姆病阳性率5.19％(7/135),3种疾病同时复合感染率0.74％(1/135),莱姆病与人粒细胞无形体病复合感染率2.22％ (3/135),人粒细胞无形体病与森林脑炎复合感染率8.15％(11/135),莱姆病与森林脑炎复合感染率1.48％ (2/135).结论 新疆北部某边防部队官兵中存在人粒细胞无形体病、森林脑炎、莱姆病的感染和流行,并有3种疾病的复合感染,其中森林脑炎与人粒细胞无形体病或莱姆病复合感染较严重,应引起高度重视,加强蜱传疾病的防治.
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以疑似人粒细胞无形体病发病的肠病型T细胞淋巴瘤1例
报告1例以疑似人粒细胞无形体病发病的肠病型T细胞淋巴瘤患者的救治体会如下.1 病历简介1.1一般情况:患者女性,58岁,因发热、肝功能损害3d,入院3d前于传染病医院住院治疗.半天前无明显诱因出现便血约1000 ml,伴乏力、头晕、心慌、口渴、恶心,呕吐胃内容物,到外院给予止血、补液等治疗,病情无好转而入本院.既往有高血压病史2年,有阑尾切除、子宫切除、右膝关节置换病史.
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全沟硬蜱经期传播、经卵传播无形体的试验研究
目的 阐明嗜吞噬细胞无形体在媒介蜱种的传播路径,合理防治蜱虫、控制蜱媒病的传播.方法 以在东北林区采集的全沟硬蜱为样本,在实验室条件下人工培育完成全沟硬蜱4个虫态的发育过程,并结合荧光定量PCR方法检测各虫态中无形体的感染情况,从而研究嗜吞噬细胞无形体在全沟硬蜱体内的传播规律.结果 蜱的幼虫、若虫、成虫及卵DNA均检测出阳性标本,但卵的阳性率较低,提示无形体在蜱体内可经期传播,也可经卵传播,但经卵传播效率较低.结论 首次阐明了无形体在全沟硬蜱体内的传播规律,为确定全沟硬蜱是无形体的传播媒介提供了证据,对指导蜱媒无形体病的防治具有重要意义.
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人粒细胞无形体病病人的护理
[目的]探讨人粒细胞无形体病的疾病特点与防治措施.[方法]对20例疑似人粒细胞无形体病病人进行调查,包括发病时间、地点、病情特点、治疗方法、护理与消毒隔离方法、疾病预后等.[结果]治愈12例(60%),好转3例(15%),死亡5例(25%).[结论]人粒细胞无形体病可防可治,加强对病人隔离管理及早期治疗,大多数病人症状可以很快改善并治愈.
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人粒细胞无形体病的诊断与治疗
人粒细胞无形体病是一类新发的人兽共患自然疫源性疾病，本文主要介绍人粒细胞无形体病的诊断与治疗。
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1例病原学确诊的人粒细胞无形体病患者的护理
对1例经病原学诊断与分子生物学分析确认的人粒细胞无形体病患者的确诊经过及护理进行分析.讨论分析人粒细胞无形体病在护理、院感控制方面的注意事项.避免误诊误治,交叉感染,减轻患者痛苦和经济负担,为今后人粒细胞无形体病的诊断治疗提供参考.
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信阳市浉河区2010年人粒细胞无形体病流行病学分析
目的 对浉河区人粒细胞无形体病进行流行病学分析,为控制疫情提供依据.方法 2010年其报告52例人粒细胞无形体病.开展流行病学调查并对其中的33例进行实验室检测.结果 感染途径以蜱叮咬传播为主,占13.46％；35～79岁者占发病的88.46％；病死者多在发病8天内死亡.结论 信阳市浉河区人粒细胞无形体病以蜱叮咬传播为主,有蜱接触史,35～79岁人群易感；对疑似病例及早使用抗生素,为避免出现并发症等采取经验性治疗,84.62％的病例痊愈出院.
