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2011-2014年北京地区儿童咽扁桃体炎感染病例A组链球菌emm分型研究
目的 了解2011-2014年北京市儿童咽扁桃体炎感染病例A组链球菌(group A streptococcus,GAS) emm基因型别分布情况.方法 采集2011-2014年北京地区36家医院儿科门、急诊咽扁桃体炎感染病例咽拭子标本,分离GAS菌株,用聚合酶链反应(PCR)方法扩增emm基因进行测序和分型,分析不同人群,和临床诊断结果的emm型别特征.结果 共有739个病例纳入研究,检测到10种emm基因型和32种emm基因亚型.主要基因型为emm12和emm1,分别占所有型别比例的62.2％和35.0％;主要基因亚型为emm12.00和emm1.00,分别占所有亚型的比例为53.2％和31.9％;发现两种新的emm亚型,分别为st1258和st485.基因型emm12 GAS感染人群主要分布在中心城区,占59.8％;基因型emm1 GAS感染人群主要分布在北部郊区,占49.4％.这两种基因型的地区分布,时间分布和感染人群的平均年龄差异均有明显的统计学意义,人群性别构成差异无统计学意义.结论 北京地区儿童GAS咽扁桃体炎感染病例emm基因优势型别为emm12和emm1,这两种型别在不同地区和年龄人群中的分布存在明显差异.
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聚合酶链反应检测A组链球菌的实验研究
目的:探讨并建立聚合酶链反应(PCR)用于检测A组链球菌(GAS)的方法.方法:用PCR方法扩增GAS特异的致热性外毒素B(speB)基因片段,琼脂糖凝胶电泳检测扩增产物;分析其特异性和敏感性.结果:在GAS参考菌株均扩增出345bp的特异性片段,而其它需鉴别诊断的常见病原菌均未扩增出此特异条带.检测灵敏度为6.5pg GAS基因组DNA.结论:依据speB基因建立的GAS PCR检测方法具有高度的敏感性和特异性,是诊断与鉴别诊断GAS感染的一种有效手段.
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北京市儿童A组链球菌分离株耐药特征及相关因素研究
目的 分析北京市儿童A组链球菌临床分离株对抗菌药物的耐药特点,为临床用药提供依据.方法 2011年5-7月从北京市36家医院收集儿童A组链球菌临床分离株.采用VITEK 2全自动生化分析仪测定上述菌株对10种抗菌药物的低抑菌浓度(MIC),计算敏感率(S％)、中介率(I％)、耐药率(R％)；用双纸片法(D实验)检测菌株对大环内酯类抗菌药物的耐药表型.结果 共采集咽拭子3315份,分离A组链球菌633株,咽拭子培养阳性率为19.1％.菌株对青霉素、氨苄西林、链阳霉素、利奈唑胺、替加环素和万古霉素的敏感率达100％,其次为左氧氟沙星(96.5％,611/633).对红霉素、四环素和克林霉素有较高的耐药率,依次为96.1％ (608/633)、93.7％(593/633)和79.3％ (502/633).共观察到9种耐药模式,以红霉素、克林霉素和四环素联合耐药为主(72.7％,460/633),其次为红霉素和四环素联合耐药(18.0％,114/633).608株对大环内酯类耐药的菌株中,83.2％(506/608)表现为固有型耐药(cLMS),诱导型耐药(iLMS)占16.0％(97/608),5株表现为主动外排型耐药.学龄儿童和菌株为郊区来源是A组链球菌对四环素耐药率的相关因素,OR值及其95％CI分别为2.43(1.16～ 5.09)和2.35(1.47～3.73)；菌株为郊区来源是A组链球菌对克林霉素的耐药率的相关因素,OR值及其95％CI为0.48(0.25 ～0.92).结论 北京市儿童分离的A组链球菌对青霉素、氨苄西林全部敏感,对红霉素、四环素和克林霉素耐药水平较高,耐药表型以固有型耐药为主.研究对象职业和菌株为郊区来源是四环素耐药率相关因素,后者也是克林霉素耐药率相关因素.
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北京市2006-2015年猩红热发病特征分析
目的 分析北京市2006-2015年猩红热发病趋势,并对高发年份发病特征进行分析.方法 应用描述性流行病学方法对“疾病监测信息报告管理系统”中猩红热病例的三间分布特征和病例转归情况、猩红热、链球菌感染/扁桃体炎/咽峡炎(链感)的应急性病例监测结果进行分析.结果 2006-2015年北京市报告猩红热病例27 987例,除2011年外,其他年份发病率介于7.04/10万～18.53/10万之间.2011年共报告病例6 152例,发病率为31.37/10万,较其他年份的平均水平显著上升,病例多发于夏季和冬季、城乡结合部,好发于儿童,常在儿童集聚的场所(幼托机构、学校)流行.2011年5-12月,对4 332例猩红热病例在发病3周后完成了随访,所有病例均痊愈或好转,未发现并发症,无死亡病例.2011年5-12月,36家哨点医院共报告猩红热病例2 725例,临床诊断的链感病例104013例,全部猩红热与链感病例数的比值为1∶38.17;猩红热病例和链感病例的周报告数之间的相关性较高(Pearson相关系数=0.729,P＜0.001),推算2011年A组链球菌导致的链感病例数约为2.14万.结论 2011年北京市猩红热发病水平较往年显著上升,但三间分布特征未见明显变化,且预后较好;存在大量A组链球菌导致的链感病例,可能是猩红热重要的传染源之一.
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北京地区2011-2014年致儿童猩红热A组链球菌emm基因型别变化特征分析
目的 了解北京地区致儿童猩红热A组链球菌(GAS)emm基因型别分布,并探讨其型别变化与猩红热病例的关系.方法 收集2011-2014年5-7月北京市36家医院临床诊断为猩红热病例咽拭子GAS分离菌株,采用PCR联合测序方法对分离菌株进行emm分型,选取中国疾病监测信息报告管理系统中北京市猩红热病例报告数据进行分析.结果 共采集咽拭子标本2 161份,分离GAS菌株762株,阳性率为35.3％(762/2161).检测到7个emm型别,其中emm12型占69.4％ (529/762),emm1型占29.8％ (227/762),其他5种emm型别(11、22、75、89、128)占0.8％(6/762).分析各年份emm型别构成比:2011年emm12型82.2％ (295/359),emm1型16.7％ (60/359),其他型(11、22、89)1.1％(4/359);2012年emm12型77.3％(123/163),emm1型23.9％(39/163),emm75型0.6％(1/163);2013年emm12型50.7％ (38/75),emm1型49.3％(37/75);2014年emm12型44.2％(73/165),emm1型55.2％(91/165),emm128型0.6％(1/165).不同年份emm型别构成比变化的差异有统计学意义(P＜0.001).2011、2012年emm12为主导菌型,2014年主导型别转换为emm1型.2011-2014年报告猩红热病例分别为6 152、2 908、2 048和3 918例,以2011年报告例数多,2014年比2013年报告病例数增加91.31％.2011年GAS分离株emm型别存在年龄差异,其中1～5岁组分离的emm12型高于＞5岁组(P＜0.05).2011、2013年分离GAS菌株存在地区差异,2011年emm1型分离株为城区高于郊区(P＜0.05),2013年emm1型为郊区高于城区(P＜0.05).结论 2011-2014年北京地区GAS菌株优势菌型为emm12和emm1型;不同年份emm12、emm1变换成为主导菌型;emm主导菌型变化与猩红热病例变化趋势有关.
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上海市2005-2012年猩红热流行特征和发病趋势分析
目的 系统分析2005-2012年上海市猩红热发病特征及健康人群A组链球菌(GAS)携带状况,探讨健康人群GAS监测和组合模型预测技术在猩红热早期预警中的应用.方法 使用国家法定传染病报告数据分析上海市猩红热的流行特征.构建自回归移动平均模型(ARIMA)和人工神经网络(ANN)组合模型,对猩红热月度报告发病率进行分析和预测.采用GAS分离培养、菌型鉴定试验、emm分型和超抗原基因检测技术,监测猩红热流行期间健康人群GAS携带状况,并计算GAS标准化带菌率.结果 2005-2012年上海市共报告猩红热病例9410例,以散发为主,发病呈现季节性和周期性.2011年报告发病率达到高峰,年均报告发病率6.012/10万,患者以4～8岁年龄段托幼儿童和学生为主,郊区人群发病率显著高于市区,发病的性别差异无统计学意义.单纯ARIMA模型、ARIMA-GRNN组合模型和ARIMA-BPNN组合模型的平均相对误差(MER)分别为0.268、0.432和0.131.使用预测效果优的ARIMA-BPNN组合模型进行预测,2013年1-6月上海市猩红热月度发病率将波动在0.446/10万至3.467/10万.2008年和2010年上海市＜15岁社区健康人群未发现GAS带菌者,而2012年带菌率为1.180％,标准化带菌率为1.092％.2012年分离获得18株GAS,其中15株为emm 12.0型(83.33％).结论 上海市猩红热报告发病率将继续小幅上升.社区健康人群GAS带菌率监测和组合模型预测技术可用于猩红热的早期预警.
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2011年北京地区儿童病例A组链球菌超抗原基因特征研究
目的 分析2011年北京市儿童来源A组链球菌(GAS)临床分离株13种超抗原基因的携带情况及其与病例特征和emm分型间的关系.方法 2011年5-7月在北京市36家医院收集儿童来源GAS临床分离株635株.采用实时荧光PCR方法检测菌株超抗原基因speA、speB、speC、speF、speG、speH、speI、speJ、speK、speL、speM、smeZ、ssa的携带情况,PCR法扩增M蛋白N末端基因片段,并对产物测序确定GAS的emm型别.结果 13种超抗原基因的携带率分别为speA (22.4％)、speB (100.0％)、speC (99.4％)、speF (99.7％)、speG (99.7％)、speH (76.4％)、speI(76.2％) 、speJ(21.7％)、speK(0.6％) 、speL(1.1％) 、speM(2.2％) 、smeZ(99.7％)、ssa(98.0％),共观察到26种超抗原谱.超抗原speA、speH、speI、speJ在emm1和emm12型GAS间分布的差异有统计学意义(P＜0.05).致咽部感染菌株超抗原speK和speL的检出率高于致猩红热菌株(P＜0.05)；而对ssa的携带率低于致猩红热菌株(P＜0.05).结论 2011年北京市儿童来源GAS对超抗原基因speB 、speF、smeZ 、speG 、speC和ssa的携带率较高,speM、speL和speK的携带率较低.GAS的emm分型与超抗原基因间存在密切联系.未观察到超抗原基因speA和speC在致猩红热和致咽部感染菌株间的分布差异.
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北京市2015-2017年猩红热及咽部感染患者A组链球菌超抗原基因特征研究
目的 分析2015-2017年北京市猩红热及咽部感染患者A组链球菌(GAS)超抗原基因特征.方法 采集猩红热及咽部感染患者咽拭子标本进行GAS分离鉴定,采用实时荧光PCR法检测超抗原基因(speA、speC、speG、speH、speI、speJ、speK、speL、speM、smeZ和ssa),PCR法扩增后测序确定GAS的emm基因型别.结果 2015年5月至2017年7月采集的6 801份咽拭子标本中共分离到377株GAS菌株(阳性率5.5％).超抗原基因speC、speG、speH和speK的检出率3年间出现较明显变化.共检测到45种超抗原基因谱,占比较高的2种超抗原基因谱在emm1和emm12型间分布差异均有统计学意义(x2=38.196,P＜0.001;x2=72.310,P＜0.001).超抗原speA、speH、speI和speJ在emm1和emm12型GAS间分布差异均有统计学意义(x2=146.154,P＜0.001;x2=52.31,P＜0.001;x2=58.43,P＜0.001;x2=144.70,P＜0.001).结论 2015-2017年北京市猩红热及咽部感染患者GAS超抗原基因speC、speG、speH和speK的检出率有较明显变化,speA、speH、speI和speJ在emm1和emm12基因型之间的分布存在差异,GAS菌株所携带的超抗原基因谱更宽,但主要流行谱未发生改变.
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A组链球菌致儿童急性肾小球肾炎病原学研究
目的 研究致儿童急性肾小球肾炎A组链球菌 (GAS) 致病基因及耐药.方法 选取本院2014年1月-2017年6月期间收治急性链球菌感染后肾炎患儿为研究对象.采用微量肉汤稀释法测定小抑菌浓度 (MIC) 对青霉素、红霉素、氯霉素、环丙沙星、四环素、头孢曲松和万古霉素7种临床常用抗生素进行药敏试验.设计emm基因、SpeB基因、NudA基因和NudB基因, 并进行PCR扩增.采用BLAST将产物序列与GenBank中进行同源性比对, 并对结果判读.结果 本次研究中共成功分离出GAS菌株113株, 其中2～6岁71例, 6～11岁42例.GAS分离株未对青霉素、环丙沙星和万古霉素产生耐药性.对红霉素、氯霉素、四环素和头孢曲松耐药率分别为99.12％ (112株) 、90.27％ (102株) 、84.96％ (96株) 和2.65％ (3株) .对单一抗生素耐药为7株 (6.19％), 对两种抗生素耐药13株 (11.50％), 对三种以上抗生素耐药93株 (82.30％) .GAS分型:emm2型6株, emm4型10株, emm12型72株, emm25型3株, emm49型6株, emm57型4株, emm61型12株.113株GAS中, 56株携带Aph3基因 (49.56％), 71株携带Aac6-I基因 (62.83％), 96株携带tetM基因 (84.96％), 113株携带链球菌外毒素B (100％), NudA和NudB各检出61株, 携带率为53.98％.结论 随着广谱类抗生素的应用, A组链球菌感染儿童急性肾小球肾炎日益减少, 但耐药程度越来越高.
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猩红热患儿A组链球菌耐药特征的研究
目的 探讨天津市猩红热患儿A组链球菌(GAS)对抗菌药物的耐药特征,以便指导临床用药.方法 连续6年采集猩红热患儿咽拭子标本进行GAS菌株分离,对276株GAS进行药物敏感性试验,并用PCR方法进行emm分型.结果 276株GAS对青霉素、头孢唑啉和万古霉素敏感率均为100％,对氯霉素和左氧氟沙星敏感率均为98.2％,对阿奇霉素耐药率高达97.8％,其次为红霉素(97.1％)、克拉霉素和克林霉素(均为94.2％)、四环素(79.3％).耐药模式中GAS对红霉素、阿奇霉素、克拉霉素、克林霉素和四环素联合耐药占73.2％.来源于不同年份的的GAS菌株对四环素、克林霉素、克拉霉素、红霉素和阿奇霉素的耐药率差异均有统计学意义.emm12型GAS对四环素的耐药率为84.0％,高于emm1型GAS对四环素的耐药率(59.5％),差异有统计学意义(χ2=13.820,P=0.000).结论 天津市猩红热患儿分离的GAS以耐大环内酯类抗生素、克林霉素和四环素为主,提示临床谨慎选择该类药物.GAS感染仍首选青霉素,对青霉素过敏者可选头孢菌素类抗生素替代.
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川崎病患儿血清金黄色葡萄球菌相关超抗原研究
目的 检测川崎病(KD)患儿血清金黄色葡萄球菌相关超抗原,探讨KD的病因.方法 2010年1月至2010年10月在成都市儿童医院住院的70例KD患儿为研究对象,分别用双抗体酶联免疫吸附法(ELISA)检测KD患儿、42例急性感染性疾病患儿(IC)和48例健康儿童(HC)血清中金黄色葡萄球菌蛋白A(SPA)、中毒休克综合征毒素-1(TSST-1)、肠毒素(SE)、A组链球菌菌壁多糖抗体(ASP)、人金黄色葡萄球菌抗原(HSPA-Ag)和人A组链球菌抗原(HASP-Ag).取KD组和IC组患儿的静脉血、咽分泌物及粪便做细菌培养.结果 KD组SPA和TSST-1分别为(1.93±0.35)μg/mL和(650±1.15)μg/mL,IC组SPA和TSST-1分别为(1.19±0.24)μg/mL和(6.78±1.03)μg/mL,HC组SPA和TSST-1分别为(1.27±0.29)μg/mL和(5.42±0.92)μg/mL;3组比较差异有统计学意义(P＜0.05).3组间SE、ASP、HSPA-Ag、HASP-Ag比较,差异均无统计学意义.70例KD患儿中血培养阳性8例(11.4%);咽拭子培养阳性4例(5.7%),粪培养阳性者0例;42例IC组中血培养阳性0例,咽拭子培养阳性1例(2.4%),粪培养阳性0例.KD组血培养阳性率较IC组明显增高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 SPA和TSST-1介导的超抗原反应与KD的发生可能存在相关性,尚未发现A组链球菌相关毒素在KD发病中的可能作用.KD患儿的毒血症状较普通感染性疾病明显,认为细菌感染可能参与KD的发病.
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HtsA表达质粒克隆和蛋白质的纯化
目的 克隆HtsA重组表达质粒以获得HtsA表达蛋白.方法 通过PCR方法扩增获得A组链球菌HtsA基因完整的序列,将此片段定向克隆到表达载体pET21d质粒中,在E.coli BL21( DE3)中表达融合蛋白,并运用离子交换层析和疏水层析分离纯化HtsA蛋白.结果 经琼脂糖电泳证实成功克隆了重组表达质粒pET21 d-HtsA,pET21 d-HtsA融合蛋白在E.coli BL21( DE3)中得到表达,SDS-PAGE分析表明纯化的HtsA纯度较高.结论 成功构建了A族链球菌HtsA基因重组表达质粒,并纯化获得了目的蛋白HtsA.
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A组链球菌疫苗的研究进展
A组链球菌(group Astreptococcus,GAS)是常见的革兰阳性菌,GAS感染性疾病及其后遗症的发生率和死亡率均较高,尤其在经济相对落后的地区,严重危害公众健康,造成沉重的医疗负担.GAS疫苗是预防和治疗该疾病有效的方法.该疫苗的研制,大的障碍在于GAS病菌的细胞成分可与人体组织发生交叉免疫反应.为解决这一关键问题,目前成功筛选出不少的疫苗候选抗原,个别已进入Ⅰ/Ⅱ期临床试验阶段.本文将从抗原、佐剂和免疫方式等不同方面介绍GAS疫苗研究的新进展.
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北京市2007-2016年猩红热流行病学特征分析
目的 分析北京市2007-2016年猩红热流行病学特征和疾病转归情况.方法 应用描述性流行病学方法分析疾病监测信息报告管理系统中猩红热病例的时间、地区和人群分布特征,并根据现场调查结果描述猩红热病例的转归情况.结果 2007-2016年北京市报告猩红热病例28 505例,其中2011年有6 152例,发病率为31.4/10万,高于历年平均水平.猩红热病例有夏、冬季两个发病高峰,男性病例有17 951例(63.0％),职业以学生(13 488例,占47.3％)、幼托儿童(12 167例,占42.7％)和散居儿童(2 596例,占9.1％)为主.发病年龄主要集中在3～9岁(占90.5％),在近年3～9岁儿童所占比重呈上升趋势.2011年5月～2013年12月,在发病3周后对7 298例猩红热病例进行了随访,仅8例病例出现并发症,其中中耳炎有2例、鼻窦炎有1例、肺炎有2例、心肌炎有3例,其他病例均痊愈或好转,无死亡病例.结论 近10年间,2011年为北京市猩红热发病水平高峰年,学生和托幼儿童是发病的高危人群,猩红热病例转归良好.
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2013年北京市儿童A组链球菌药敏结果分析
目的 观察北京市儿童A组链球菌(GAS)对目前常用抗菌药物的敏感性,为临床用药提供依据.方法 2013年的5月-7月,在北京市36家医院收集儿童A组链球菌153株,全部菌株来自咽拭子标本.采用VITEK-2全自动微生物分析系统及GPS-67药敏卡进行药敏试验,依据CLSI 2012年M100-S22判定标准判断其对相关抗菌药物的敏感性.结果 153株GAS对青霉素、氨苄西林、左氧氟沙星、替加环素、万古霉素、链阳霉素、利奈唑胺敏感率均为100.0％(153/153);对克林霉素、红霉素耐药率均为99.3％ (152/153);对四环素耐药率为88.2％(135/153);在不同地区、不同年龄和临床诊断病例间菌株对红霉素、克林霉素和四环素耐药率的分布差异无统计学意义(P＞0.05).结论 2013年北京市儿童A组链球菌的病原菌GAS对青霉素等β-内酰胺类和左氧氟沙星等喹诺酮类药物具有高度敏感性,对红霉素等大环内酯类抗菌药物和克林霉素耐药率高,提示临床谨慎选择该类药物.青霉素类仍然是治疗猩红热的首选药物.
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北京地区2014年儿童A组链球菌emm基因型别分布及药敏特征
目的 了解北京地区儿童A组链球菌(GAS)emm基因型别分布及药敏特征.方法 采用PCR扩增联合测序对2014年5月至7月收集的北京地区16个区县36家医院儿童GAS菌株371株进行emm分型;采用VITEK-2全自动微生物分析系统及GPS-67药敏检测卡检测菌株对10种抗生素(青霉素、氨苄西林、红霉素、克林霉素、四环素、左氧氟沙星、替加环素、万古霉素、利奈唑胺和链阳霉素)的小抑菌浓度(MIC),依据临床实验室标准化协会(CLSI) 2012年M100-S22判定标准判断其对相关抗菌药物敏感性,计算敏感率(S％)、中介率(I％)、耐药率(R％).结果 共收集371株GAS,测定出5种emm基因型及15种亚型.emml型为主[54.7％(203/371株)],其次emm12型占44.2％(164/371株),其他型别占1.1％(4/371株).选取其中207株GAS进行药敏试验,结果对青霉素、氨苄西林、左氧氟沙星、替加环素、万古霉素、链阳霉素、利奈唑胺敏感率均为100.0％(207/207株);对克林霉素、红霉素和四环素耐药率分别为98.5％(204/207株)、98.1％(203/207株)和92.8％(192/207株);菌株对红霉素、克林霉素和四环素耐药率在不同地区、年龄和临床诊断间的分布差异无统计学意义(P＞0.05).结论 北京地区2014年儿童GAS菌株emm基因型别分布较为集中,呈现以emml和emml2型为主,emml型稍高的分布特点.药敏检测结果显示对青霉素等β-内酰胺类和左氧氟沙星等喹诺酮类药物具有较高敏感性.对克林霉素和红霉素等大环内酯类抗菌药物的耐药水平较高,提示临床应合理选择用药.
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A组链球菌M蛋白二价DNA疫苗表达载体的构建与鉴定
目的构建含A组链球菌M蛋白基因(emm基因)1型和3型特异性抗原决定簇基因的重组质粒.方法用PCR技术从40381137(T1)型和31281187(T3)型A组链球菌中分别扩增emm基因,插入T载体后测序、blast后分别确定为emm1和emm3基因型,再从emm1和emm3基因分别扩增105 bp目的基因,用聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)技术将两目的片段连接起来.插入真核表达载体pSecTaqB中,阳性质粒克隆经酶切和测序鉴定.结果从40381137(T1)和31281187(T3)A组链球菌株的基因组成功克隆emm基因,经测序及blast后分别确认为emm1型和emm3型;用pstⅠ和BamH Ⅰ酶切重组质粒pSemm1-3、测序均显示插入正确.结论成功构建A组莲球菌的emm1型和emm3型二价真核表达载体,为下一步研究表达功能及表达蛋白的生物活性打下基础.
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广东省新兴地区儿童致病性A组链球菌emm基因测序分型的研究
目的 了解新兴地区儿童感染A群链球菌(GAS)emm基因型的分布状况.方法 收集本院门诊和住院的呼吸道感染、皮肤化脓感染、风湿热、猩红热患儿咽拭子和皮肤感染伤口分泌物进行培养,并采用PCR法扩增GAS的M蛋白N末端,进行测序,确定GAS的emm基因分型.结果 共分离鉴定出GAS98株,GAS感染引起的咽炎、扁桃体炎、脓皮病在学龄前儿童和学龄儿童中发病率较高;98株GAS的emm基因型以emml(35.7%)、emm18(13.3%)、emm12(9.2%)多见.结论 学龄前儿童和学龄儿童感染GAS发病率无年龄差异(P>0.05).新兴地区A群链球菌emm基因分型主导型为emml、emm18等菌型,可初步认定它们是主要流行菌株,作为合适本地的基因疫苗的基础.
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广东新兴地区致病性A组链球菌病种分布及耐药性分析
目的 了解致病性A组链球菌(GAS)在广东新兴地区的病种分布及其耐药情况,以便指导临床用药.方法 2007年1月至2009年6月间,采集新兴地区学龄期儿童咽拭子、脓液等标本2063例,共分离出致病性GAS菌株85例,药物敏感性试验用含5%去纤维羊血的M-H琼脂培养基.按K-B纸片扩散法进行.结果 85株致病性GAS菌株中急性咽炎36株,化脓性扁桃腺炎25株,急性风湿热5株,急性肾小球肾炎6株,银屑病4株,其他病种9株;对红霉素等大环内酯为耐药达77.65%以上,除克林霉素外,GAS对其他类抗生素耐药率与大环内酯类比较(P＜0.05),差异有显著性;急性风湿热与化脓性扁桃腺炎、急性咽炎病例中的GAS对头孢菌类耐药率比较(P＜0.05),差异有显著性.结论 本地区致病性GAS分布较广泛,治疗或预防GAS感染仍宜首选青霉素类或头孢菌素类.
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A组链球菌疫苗研究进展
A组链球菌是(GAS)一种常见的革兰阳性病原菌,人是其唯一自然宿主.GAS感染人体后可导致一系列感染性疾病,还可引起一些自身免疫性疾病,严重危害人体健康,同时也给社会带来巨大的经济负担.目前,GAS对青霉素仍然敏感,但对其他抗生素的耐药率不断增加.预防GAS感染好的方法是研制安全、有效的疫苗.GAS疫苗的研究已经持续了近百年,但迄今还没有商品化的疫苗研制出来.现在有多种疫苗正处于不同的研发阶段之中,该文就GAS疫苗的研究进展进行概述.
