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颈前路减压内固定术后C5神经根损伤的原因及预防
目的:对颈前路减压内固定术后C5神经根损伤原因进行分析,并探讨预防的手段.方法:自2005年1月至2015年12月进行颈前路减压及融合手术310例,对其中9例术后出现C5神经根损伤的患者进行回顾性分析,男8例,女1例;年龄51～84岁,平均64岁.内固定椎间融合手术节段:单节段为2例,双节段6例,3节段1例.单纯三角肌无力及疼痛麻木7例,三角肌及肱二头肌同时无力及疼痛麻木2例.肌力0级1例,1级3例,2级4例,3级1例.结果:9例患者术后随访均超过12个月,长为24个月,平均14个月.其中7例肌力恢复到4～5级.术后恢复时间与损伤程度成正比,术后肌力在2级以上的患者3周之内有明显改善.JOA评分术前10.89±1.89,术后发生C5神经根麻痹时8.92±1.91,末次随访时14.48±2.10,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:颈前路内固定术后C5神经根损伤的原因较为复杂,如果不存在严重碾挫伤及离断伤,多数患者可以获得满意的恢复.严格把握手术适应证,正确选择手术节段,操作准确轻柔,控制术中椎间隙撑开的幅度及椎体次全切的宽度等是预防此并发症的要素.
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经皮扩张气管切开术在重度颈髓损伤颈椎前路或前后路联合手术后人工气道中的应用
目的 探讨颈椎前路和颈椎前后路联合颈椎切开复位内固定手术后行经皮扩张气管切开术的安全性. 方法 回顾性分析2012年1月～2013年3月颈脊髓损伤17例,行颈前路(12例)或颈前后路(5例)切开复位内固定手术,术后5 ～11d行经皮扩张气管切开术. 结果 17例经皮扩张气管切开术均过程顺利,无颈前部重要器官损伤、术后局部大量出血、造瘘区域感染、颈前路手术切口及切口深层感染. 结论 颈前路手术5日后行经皮扩张气管切开术是安全高效的建立人工气道的方法.
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平山病8例行颈前路内固定术围术期循证护理
目的：探讨循证护理在平山病经颈前路内固定术治疗的围术期的实践与效果。方法：运用循证护理的方法，在查阅文献的基础上对8例经颈前路内固定术治疗的平山病患者开展围术期护理。结果：8例患者均未发生围术期并发症，全部好转出院，取得满意效果。结论：在对8例平山病患者进行颈前路内固定术治疗的围术期护理过程中，循证护理的运用对于临床指导、制定护理方案有良好效果。
