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重度子痫前期合并胎儿生长受限经羊膜腔灌注治疗后的结局分析
目的 探讨重度子痫前期合并胎儿生长受限经羊膜腔灌注治疗后的妊娠结局.方法 分析1997年1月至2010年10月在我院系统产检、分娩的重度子痫前期合并胎儿生长受限的孕妇共40例,予羊膜腔内灌注小儿复方氨基酸100 ml(A组),同期抽取重度子痫前期合并胎儿生长受限的孕产妇36例(B组).并对两组的妊娠结局及围生儿预后进行对比分析.结果 重度子痫前期合并胎儿生长受限治疗组(A组)新生儿窒息、早产、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿肺炎,高胆红素血症、低出生体重儿的发生率显著降低.结论 重度子痫前期合并胎儿生长受限是一种严重危害围生儿的疾病,积极的处理有助于改善围生儿的预后.
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妊娠期糖尿病对妊娠结局的影响
目的：分析妊娠期糖尿病（GDM）对妊娠结局的影响。方法选择在本院进行分娩、临产前确诊为GDM的60例设为GDM组，同期基本资料接近的正常孕妇80例作为对照组。比较两组妊娠期疾病，分娩方式，以及新生儿结局等指标。结果 GDM组中妊娠期高血压疾病、子痫前期、胎儿窘迫、胎膜早破、泌尿系感染发生率及剖宫产率，巨大儿和新生儿低血糖发生率明显高于对照组，差异有统计学意义。结论妊娠期糖尿病孕妇并发症较多，妊娠结局也较差，需加以重视并采取相应措施进行干预。
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脐动脉血流S/D值、胎心无负荷试验与胎儿窘迫的临床观察
为了降低围生儿胎儿窘迫的发生率,本文观察在我院住院分娩的1556例孕妇产前彩色多普勒超声检查脐动脉血流图的峰值和谷值(S/D值)、胎心无负荷试验(NST)结果,对围生儿结局进行分析,结果报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料 2007年1月至2008年12月我院对住院分娩的孕妇(除急诊分娩外)1556名行产前常规脐动脉血流S/D值测定与NST检查.
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重度子痫前期并发症对围生儿结局的影响
目的 了解重度子痫前期合并不同并发症对围生儿结局的影响.方法 回顾性分析176例重度子痫前期患者的临床资料,按照合并并发症的种数分为重度子痫前期无并发症组(A组)、重度子痫前期合并一种并发症组(B组)、重度子痫前期合并两种或两种以上并发症组(C组).对其一般资料、发病孕周、终止妊娠周数、胎儿生长受限发生率、新生儿窒息发生率、围生儿死亡发生率、新生儿体重进行比较.结果 三组患者一般资料中,三组规律产检率有统计学差异(p<0.05),其余均无统计学差异(P>0.05).各组不同发病孕周与终止妊娠周数人数分布不同,重度子痫前期合并并发症的发病孕周与终止妊娠周数明显早于无并发症组,有统计学差异(p<0.05).围生儿结局中,各项均有显著的统计学差异(P<0.05),存活新生儿中,新生儿体重三组也具有统计学差异(p<0.05).结论 重度子痫前期并发症严重影响围生儿结局,并随着并发症的增多,围生儿结局就会越差.
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78例羊水过少临床分析
目的 探讨羊水过少对围生儿的影响及其分娩方式,以选择佳的处理方法,降低围生儿病死率.方法 对78例羊水过少进行临床资料分析.结果 羊水过少高发于延期妊娠和过期妊娠,羊水量减少,胎儿窘迫,新生儿窒息发生率越高,剖宫产率越高.结论 羊水过少提示胎儿宫内情况不良,适时选择佳分娩方式及时终止妊娠,可显著改善围生儿预后.
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抗心磷脂抗体及抗β2-GP1抗体与妊娠期高血压疾病患者的围生儿结局的相关性研究
目的:通过定量对比妊娠期高血压疾病患者与正常孕妇血清抗心磷脂抗体(anticardiolipin antibody,ACA)及抗β2-GP1抗体水平,并记录围生儿结局,分析ACA、抗β2-GP1抗体滴度值与围生儿结局的相关性.方法:选取150例妊娠期高血压疾病患者作为研究对象,其中轻度93例,重度47例;另选取同时期住院分娩的150例正常孕妇作为正常对照组;对比妊娠期高血压疾病患者与正常孕妇血清ACA及抗β2-GP1抗体滴度值,详细记录围生儿结局,采用线性回归分析,分析血清ACA及抗β2-GP1抗体滴度值与围生儿结局的相关性.结果:重度妊娠期高血压疾病组、轻度妊娠期高血压疾病组和正常对照组血清ACA-IgG、ACA-IgM和抗β2-GP1抗体滴度值比较,差异均有统计学意义(P<0.05),而ACA-IgA滴度值比较差异无统计学意义(P>0.05);重度妊娠期高血压疾病组胎儿生长受限、早产、围生儿死亡、胎盘早剥、死胎的发生率均高于轻度妊娠期高血压疾病组,轻度妊娠期高血压疾病组大于正常对照组,三组不良围生儿结局发生率比较差异有统计学意义(P<0.05);ACA-IgG、ACA-IgM与胎儿生长受限呈正相关(P<0.05),ACA-IgG、ACA-IgM和抗β2-GP1抗体与早产呈正相关(P<0.05),抗β2-GP1抗体与围生儿死亡呈正相关(P<0.05);而ACA-IgG、ACA-IgM和抗β2-GP1抗体两两间存在显著性相关(P<0.05).结论:ACA及抗β2-GP1抗体与妊娠期高血压疾病患者的围生儿结局具有相关性,对妊娠期高血压疾病患者检测ACA及抗β2-GP1抗体,对于预测不良围生儿结局的发生具有一定依据.
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如何降低妊娠期高血压疾病对围生儿的不良影响
从多方面阐述妊娠期高血压疾病对围生儿结局的影响,并介绍了对疾病主动进行干预的方法,及对减低妊娠期高血压疾病对围生儿不良影响的作用.
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重度子痫前期终止妊娠的时机方式与结局
目前治疗子痫前期(PE)唯一有效的方法是终止妊娠.对晚发型重度子痫前期,胎儿已经基本成熟或接近成熟,常毫不犹豫的终止妊娠.但对于早发型重度子痫前期,如何处理却是临床产科医师面临的难题.过多延长孕周将导致母亲严重并发症,而过早终止妊娠却又因胎儿不成熟而使新生儿并发症和死亡率大大增加.而且这些妇女再次怀孕发生早发型重度子痫前期的机率更高,其围生儿结局依然很差.因此,应选择适宜的分娩孕周,在保证母亲安全的同时获得健康存活的婴儿.
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早发型重度子痫前期的临床特点和妊娠结局分析
目的 探讨早发型重度子痫前期的临床特点及围产结局.方法 回顾性分析2004年11月至2009年2月东南大学附属中大医院妇产科分娩的96例重度子痫前期患者的临床资料,将其分为早发型重度子痫前期组(早发型组,妊娠<34周)和晚发型重度子痫前期组(晚发型组,妊娠≥34周).结果 与晚发型组相比,早发型组在中枢神经系统症状、蛋白尿(++)或>2 g/24 h方面、异常围生儿结局的发生率方面差异均有统计学意义(χ~2值分别为14.792、4.741、27.03,P均<0.05).早发型组围生儿的平均出生体重(1743.86±630.34)g明显低于晚发型组(2940.47±762.36)g(t=6.71,P<0.05).结论 早发型重度子痈前期患者的病情重,异常围产儿结局发生率高,存活率低.积极预防、预测、早期诊断及处理早发型重度子痛前期患者对改善母婴预后意义重大.
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改良的生物物理相评分预测围生儿结局的应用
目的研究改良的生物物理相评分与围生儿结局的关系,寻求能准确评估胎儿的健康状况,以降低围生儿的不良结局发生的产前监护方法.方法对我院2001-2004年含高危妊娠因素的1671例孕妇行改良的生物物理相评分(MBPS),即无负荷试验(NST)联合B超测定羊水指数(AFI).结果因胎儿宫内窘迫行剖宫产术,羊水污染,Apgar评分≤7分,小于孕龄儿和围生儿病死率,MBPS异常的孕妇围生儿发生率分别为11.30%,24.82%,8.84%,6.14%和1.47%,而评分正常孕妇的上述围生儿不良结局的发生率分别为4.43%,7.67%,2.69%,2.85%和0.32%.NST,AFI和MBPS对围生儿不良结局预测评价的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为NST35.29%,90.48%,50.20%,83.73%;AFI 24.93%,92.85%,48.63%,81.99%;MBPS 55.00%,85.29%,54.05%,85.76%.结论MBPS是易于操作,无创伤,且可以广泛开展的方法,能降低围生儿不良结局预测的假阴性率的发生,在妊娠晚期可以作为常规的筛查方法.
关键词： 改良的生物物理相评分 预测 围生儿结局 -
阿托西班与利托君治疗孕妇先兆早产的效果及围生儿结局观察
目的 观察先兆早产孕妇应用阿托西班与利托君进行治疗的效果,以及对围生儿结局的影响.方法 将200例先兆早产孕妇按治疗药物与年龄阶层的差异分为高龄阿托西班组(42例)、适龄阿托西班组(58例)与高龄利托君组(45例)、适龄利托君组(55例).对上述患者治疗期间的情况以及治疗后的效果进行综合性记录与对比分析.结果 患者用药后的临床指标比较,高龄组与适龄组整体用药效果存在一定差异(P<0.05).而各组患者分娩时孕周情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).采用阿托西班治疗的患者,高龄组与适龄组不良反应情况比较差异无统计学意义(P>0.05);而心悸、低血压、心动过速发生情况,高龄利托君组与高龄阿托西班组比较,以及低血压、心动过速发生情况,应用利托君治疗的高龄组与适龄组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).围生儿结局方面,适龄阿托西班组均优于高龄阿托西班组(P<0.01或P<0.05),适龄利托君组新生儿窒息率及围生儿死亡率均低于高龄利托君组(P<0.05),而高龄阿托西班组与高龄利托君组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 对先兆早产孕妇应用阿托西班与利托君进行治疗均具有一定效果,其中适龄孕妇进行治疗获得的效果更佳,高龄孕妇采用阿托西班的治疗安全性更高.
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86例妊娠期糖尿病临床分析
近几年来,伴随人们生活水平的提高,妊娠期糖尿病发病率有逐年上升的趋势,严重危害着母婴的健康.本文对86例GDM临床资料进行回顾分析,探讨控制血糖对妊娠期糖尿病母体并发症及围生儿结局的影响.
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胎儿窘迫206例与围生儿结局临床分析
胎儿窘迫是指胎儿在宫内有缺氧征象危及胎儿健康和生命,是一种综合症状,也是当前剖宫产的主要适应证之一.我院2005年1月-2009年12月分娩总数为5 244例,诊断为胎儿窘迫336例,随机抽取其中206例进行分析,针对围生儿结局回顾胎儿窘迫的临床诊断与处理.
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黄体酮疗法对先兆流产产妇血清PPIBF水平及围生儿结局的影响
目的 分析黄体酮疗法对先兆流产产妇血清孕酮(P)、人孕激素诱导阻断因子(progestrone induced blocking factor,PIBF)水平及围生儿结局的影响.方法 选取2015年4月—2016年4月我院收治的先兆流产产妇34例,设为观察组;另选取同期收治的健康妊娠女性34例,设为对照组.观察组产妇实施黄体酮疗法,对照组给予妊娠常规干预.对比2组产妇治疗前后血清P、PIBF水平,围生儿结局.结果 治疗后观察组血清P水平明显高于对照组及本组治疗前,差异显著(P<0.05);治疗前观察组PIBF水平明显低于对照组,2组治疗后PIBF水平均高于本组治疗前,差异显著(P<0.05),2组之间无显著差异(P>0.05);2组各围生儿结局比较差异不显著(P>0.05).结论 先兆流产产妇使用黄体酮疗法可提高血清P、PIBF水平,优化围生儿结局.
关键词： 先兆流产 黄体酮 孕酮 人孕激素诱导阻断因子 围生儿结局 -
黄体酮治疗早期流产临床疗效及对围生儿结局的影响分析
目的：分析黄体酮对于早期流产孕妇的治疗效果及对围生儿结局的影响。方法选取我院2013年1月—2015年6月治疗的104例早期流产孕妇为观察对象，将其分成黄体酮组、常规组，每组各为52例，分别采用不同的方法治疗，对比疗效。结果黄体酮组孕妇的治疗成功率显著高于常规组，黄体酮组中的 Apgar 低分儿、低体重儿、早产儿、畸形儿及巨大儿所占比例明显低于常规组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论黄体酮可以有效改善早期流产孕妇的治疗效果和减少围生儿不良结局。
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子痫前期及子痫围生儿结局的分析
子痫前期和子痫是妊娠期特有的疾病,严重威胁母婴健康,是造成围生儿死亡的重要原因之一.现对我院近6年来诊断的287例子痫及子痫前期病例进行回顾性分析,以寻求降低围生儿发病率和病死率的有效方法及终止妊娠的佳时机和方式.
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孕妇糖耐量异常与围生儿结局的关系
[目的]探讨妊娠期糖尿病(GDM)及妊娠期糖耐量异常(GIGT)对围生儿结局的影响.[方法]4 416例孕妇行50 g葡萄糖筛查(50 g GCT),孕32周重复筛查,共568例异常者行75 g葡萄糖耐量试验(OGTT),其中正常254例,确诊为妊娠期糖耐量受损(GIGT)142例、妊娠期糖尿病(GDM)172例,并与600例对照者比较妊娠结局.[结果]50 g GCT阳性率为12.86%,GIGT及GDM检出率分别是3.22%和3.89%.GIGT及GDM病人妊娠期高血压、羊水过多、巨大儿、剖宫产率、新生儿病发生率明显高于对照组(P＜0.05).[结论]对所有孕妇进行50 g GCT,以及早确诊GDM及GIGT,GDM与GIGT均能对妊娠造成不同程度的危害,应引起重视.
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肝病患者妊娠期肝内胆汁酸淤积终止妊娠时机与围生儿的结局分析
目的 分析我院肝病患者妊娠期肝内胆汁淤积的终止妊娠孕周、方式及围生儿结局.方法 回顾性分析2015年1月到2016年12月于首都医科大学附属北京佑安医院产检、住院分娩,且胆汁酸升高患者69例;依终止妊娠时间分为3组:A组34~37周,B组:37~39周;C组:39~41周,比较各组终止妊娠的方式、引产成功率、剖宫产率及胎盘功能下降及不良妊娠结局.结果 其中A组17例,B组31例,C组21例.3组患者年龄差异无统计学意义(F = 0.197,P >0.05).3组患者胆汁酸升高的孕周差异无统计学意义(F = 0.188,P >0.05).终止妊娠的平均孕周分别为(34.2±2.8)周、(38.0±0.6)周和(39.8±0.6)周.经治疗后分娩前3组丙氨酸转氨酶(AL T)平均值分别为(180 ± 293)U/L、(70 ± 113)U/L、(65 ± 185)U/L.随孕周增大,AL T 呈下降趋势,但差异无统计学意义(F = 2.165,P >0.05).分娩前3组总胆汁酸(TBA)均值为(56 ± 40)μmol/L、(30 ± 29)μmol/L、(17 ± 15)μmol/L.A组平均胆汁酸水平高于B、C组,B、C组之间差异无统计学意义.A组患者可疑胎盘功能下降共5例,其中无刺激胎心监护(NST)(-)3例,羊水量减少2例,Ⅱ度/Ⅲ度羊水粪染1例;胎动减少50% 以上;B组患者NST(-)2例,羊水量减少2例,催产素激惹试验(OCT/CST)阳性1例,Ⅱ度/Ⅲ度羊水粪染2例;C组患者羊水量减少2例,Ⅱ度/Ⅲ度羊水粪染1例.围生儿结局:仅B组1例患者因引产时子宫破裂,胎死宫内,其余患者新生儿出生后评分大于7分.3组患者终止妊娠时机与转氨酶升高水平及胆汁酸水平有关,而明显胎盘功能下降、胎儿窘迫差异无统计学意义.终止妊娠的方式:阴道分娩:A组:5/17,B组:9/31,C组:12/21;其中自然临产:A组:3/17,B组:3/31,C组:6/21;引产后成功分娩:A组:2/2,B组:6/7,C组:6/8.剖宫产:A组:12/17,B组:19/31,C组:9/21;其中因肝内胆汁淤积相关因素剖宫产:A 组:3/17,B组:5/31,C组:1/21.A组6/17患者双胎妊娠、妊娠期高血压疾病比例高于B组(2/30),C组(1/21);可疑胎盘功能下降:A组:6/17,B组:7/31,C组:3/21.且随着终止妊娠孕周增大,引产成功率及经阴道分娩成功率增高.结论 病情较重、终止妊娠的孕周与转氨酶升高水平及胆汁酸水平明显相关,与双胎妊娠及妊娠期高血压疾病有关;但与肝脏储备功能及可疑胎盘功能下降及新生儿不良事件的发生在不同孕周之间无关;随着孕周增大,患者剖宫产率下降,引产成功率及经阴道分娩率增加.
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胎儿彩色多普勒超声血流检测评价子痫前期围生儿结局的价值
多普勒血流检测因其无创、低廉、可重复性近年来广泛应运于产前超声诊断监测中,为胎盘及胎儿血流动力学评估提供了依据.妊娠高血压综合征由于发病率高,对孕妇及围生儿损伤严重,一直受妇产科医师的高度重视.通过检测胎儿脐动脉血流速度及大脑中动脉血流指标,计算胎儿脐动脉血流收缩期大血流速度(S)与舒张末期血流速度(D)的比值(S/D)及大脑中动脉搏动指数(PI),分析子痫前期(Preeclampsia)时脐动脉及大脑中动脉血流的变化与围生儿结局的关系.
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108例羊水过少临床分析
目的:降低羊水过少病例中围生儿病率及死亡率.方法:对2004年1月至2005年1月,我院分娩108例羊水过少病例进行综合分析.结果:羊水过少高发于妊娠40周～42+周,以及合并妊娠期高血压疾病、胎儿生长受限.剖宫产率68.6%.结论:妊娠40周后应加强监护,绝对羊水过少宜剖宫产结束妊娠.
