首页 > 文献资料
-
内蒙古巴彦淖尔市670名乡村医生结核感染控制知晓情况调查分析
目的 了解调查地区乡村医生对结核感染控制相关知识的知晓情况.方法 采用中美新发与再发传染病合作项目“中国乡村医生结核感染及结核病发病率调查”中的结核感染控制知识问题,对内蒙古巴彦淖尔市临河区和杭锦后旗670名乡村医生进行问卷调查,发放670份问卷,实际收集有效问卷670份,回收率100.0％.结果 纳入的670名乡村医生对结核感染控制相关知识全部回答正确的仅为29.9％(200/670),与管理措施、环境和工程措施及个人防护三种感染控制措施相关的问题回答正确率从47.2％(316/670)至99.3％(665/670)不等.结论 所调查的乡村医生对结核感染控制相关知识的认识水平有待提高,需要加强对乡村医生结核感染控制相关知识的教育与培训.
-
内蒙古自治区医护人员结核感染控制认知水平调查
目的 了解内蒙古自治区(简称内蒙古)医疗卫生机构医护人员结核感染控制认知水平.方法 设计包括分诊、隔离、消毒、通风、口罩佩戴、个人防护这几方面知识的问卷,对内蒙古12所结核病防治机构和综合医疗机构的1345名医护人员进行结核感染控制认知水平的横断面调查,实际收集到有效问卷1337份,其中医生540份(40.4%),护士797份(59.6%),进行分析.结果 关于隔离和通风方面,正确认知的医护人员比例均达99.0%(1324/1337,1324/1337)；而对于与疑似或确诊肺结核患者接触时戴哪种口罩和消毒方面的正确率分别只有22.6%(302/1337)和54.3%(726/1337)；有关口罩佩戴方面的知识的正确率高只有81.7%(1092/1337).结论 内蒙古自治区医疗卫生机构医护人员对结核感染控制的认知水平有待提高,需要加强对医护人员结核感染控制相关知识和技能的培训,其重点内容为消毒和个人防护方面的口罩佩戴类型及其适佩戴条件.
关键词： 结核/预防和控制 疾病传播 卫生人员至病人/预防和控制 感染控制 卫生教育 -
三省市医疗卫生机构工作人员结核病患病及影响因素分析
目的 了解医疗卫生机构工作人员结核病患病情况及影响因素.方法 于2010年10月至12月,采用《医务人员结核感染控制调查问卷》,按照目的抽样方法,对抽取的北京市、内蒙古自治区和上海市22家医疗卫生机构的5235名医疗卫生机构工作人员进行调查,收集相关信息并分析.结果 参加调查的5235名医疗卫生机构工作人员肺结核的年均患病率为664.76/10万(174/26 175),涂阳肺结核的年均患病率191.02/10万(50/26 175).经多元素分析,可认为男性(调整OR=1.9,95％CI=1.3～2.7,P＜0.05)、单位为结核病防治机构(调整OR=1.8,95％CI=1.1～2.8,P＜0.05)或专科医院(调整OR=2.5,95％CI=1.1～3.6,P＜0.05)、科室为结核门诊(调整OR=2.3, 95％CI=1.3～4.1,P＜0.05)、与结核病患者近距离接触时间15h及以上(调整OR=2.2,95％CI=1.1～4.3,P＜0.05)、科室无结核病感染控制制度(调整OR=1.7,95％CI=1.2～2.3,P＜0.05)、吸烟(调整OR=2.8,95％CI=1.2～2.9,P＜0.05)可增加医疗卫生机构工作人员患结核病风险.结论 所调查医疗卫生机构工作人员结核病患病率高,结核感染控制工作不到位,需加强落实结核病感染控制措施,减少结核分枝杆菌感染.
-
县(区)级结核病定点医疗机构感染控制措施实施现状抽样调查结果分析
目的 了解县(区)级结核病定点医疗机构结核感染控制措施的实施现状.方法 通过查阅资料、关键知情人访谈、现场测量等方式,采用典型抽样的方法,于2013年3-5月对我国东部、中部和西部共9个县(区)级结核病定点医疗机构开展调查,描述其组织管理、管理措施、环境和工程措施、个人防护等感染控制措施的实施状况.结果 9个县(区)级结核病定点医疗机构均定期开展培训和体检,仅6个机构建立了感染控制相关规章制度、将感染控制纳入考核指标并提供专项经费;门诊和病房布局合理的机构仅2个,主要不合理之处在于不能使可疑症状者和结核病患者与其他就诊者和医务人员分开;门诊和病房通风状况良好的机构数分别为8个和7个;门诊和病房紫外线灯辐照强度达标的机构数分别为4个和0个;因可疑症状就诊者和住院的肺结核患者佩戴外科口罩的机构数均为4个,但仅1个机构的结核病门诊医生佩戴医用防护口罩.结论 县(区)级结核病定点医疗机构感染控制状况较差,组织管理工作亟待加强,需制定有针对性的感染控制措施并加以落实,在高疫情地区尤为迫切.
-
天津市某监狱羁押人员结核感染状况及危险因素分析
目的 了解天津市某监狱羁押人员结核感染状况及危险因素,为监狱肺结核防控提供参考依据.方法 选取天津市某监狱3个监区共448名羁押人员为调查对象,收集基本信息,采用结核菌素试验(PPD试验)判定是否为结核感染,应用SAS 9.13软件进行单因素x2检验和多因素logistic回归分析,以明确结核感染的相关因素.结果 受调查羁押人员总的结核感染率为65.8％(295/448),PPD强阳性率为44.4％ (199/448).＜25岁至≥45岁年龄组羁押人员的结核感染率为48.7％(38/78)至86.5％(45/52),PPD强阳性率为30.8％(24/78)至55.8％(29/52),年龄增长趋势与结核感染率、PPD强阳性率呈正相关,差异均有统计学意义(x2趋势=16.74,P=0.001;x2趋势=8.02,P=0.005).既往有无入监史者结核感染率分别为78.3％(54/69)和62.7％(151/241),PPD强阳性率为60.9％(42/69)和38.6％(93/241),有无入监史与结核感染率、PPD强阳性率的差异均有统计学意义(x2 =5.83,P=0.016;x2 =10.83,P=O.001).有无并发其他慢性病者的结核感染率为74.2％(23/31)和64.6％(224/347),差异无统计学意义(x2=1.17,P=0.280);PPD强阳性率分别为61.3％(19/31)和42.4％(147/347),差异有统计学意义(x2=4.14,P=0.042).有无卡介苗(BCG)接种卡痕者结核感染率为67.6％ (186/275)和63.0％(109/173),差异无统计学意义(x2=1.01,P=0.314);PPD强阳性率为49.5％ (136/275)和36.4％(63/173),差异有统计学意义(x2=7.31,P=0.007).年龄是羁押人员结核感染(Wald x2=7.72,P=0.006,OR=1.72,95％CI=1.17～2.51)和PPD强阳性(Waldx2=5.27,P=0.022,OR=1.51,95％CI=1.06～2.15)的危险因素;既往入监史是PPD强阳性的危险因素(Wald x2=6.26,P=0.012,OR=2.52,95％CI=1.22～5.22).结论 该监狱羁押人员结核感染率高,既往有入监史、并发其他慢性病、无BCG接种卡痕、年龄较大的羁押人员应为结核感染控制的重点人群.
-
中国12个省241家医疗卫生机构结核感染控制情况分析
目的 评价医疗卫生机构结核感染控制相关措施落实情况,了解我国结核感染控制状况,为制定结核感染控制相关政策和措施,有针对性地开展相关工作提供参考.方法 采用目的抽样,在我国东中西部各选4省,共12个省,并在其中选择241家医疗卫生机构作为研究现场;依据《中国结核病感染预防控制手册》和《中国结核感染控制标准操作程序》,设计了《结核病防治机构结核感染控制调查表》,对各机构结核感染控制工作开展情况进行调查分析.结果 241家医疗卫生机构中,制定结核感染控制相关规章制度和建立结核病转诊机制的机构数分别占80.1％(193/241)和89.6％(216/241).仅有24.5％(59/241)的机构落实了感染控制工作经费,仅33.2％(80/241)的机构对其工作场所布局设计进行过感染控制评价.安排有咳嗽症状的排队候诊者到单独的候诊区候诊的机构仅占48.1％(116/241),仅29.9％(72/241)的机构采取相关措施缩短肺结核患者在机构内的停留时间.在212家设有结核门诊和99家设有结核病房的机构中,结核门诊和病房设有机械通风装置的机构数分别占43.9％(93/212)和40.4％(40/99).收集痰标本和结核门诊的医务人员佩戴医用防护口罩(N95)的比率分别为66.4％(160/241)和66.5％(141/212),能够对佩戴医用防护口罩(N95)定期进行适合性试验的机构数仅占13.7％(33/241).结论 我国医疗卫生机构结核感染控制工作经费投入不足,相关控制措施落实力度不够,需加强结核感染控制监控与评价、分区候诊就诊、通风消毒、医务人员医用防护口罩佩戴等工作.
-
结核病防治机构环境和工程设施现况调查
目前结核病仍然是全球关注的公共卫生问题.我国是结核病高负担国家,结核分枝杆菌感染率高达44.5％.相关医疗机构的结核感染控制问题正日益受到人们关注,在我国乃至世界上大多数国家的结核感染控制工作仍然存在不足[1],特别是环境因素的影响报道较少.我国在这方面的研究尚处于起步阶段,笔者对辽宁省各类结核病防治机构结核感染控制的环境、工程设施等相关因素进行了现状调查,旨在探索环境、工程设施因素对结核感染的影响程度,对今后结核感染控制工作提供借鉴,进而进行有目的干预具有重要意义.
-
关口前移:结核潜伏感染及其控制
全球有近1/4的人群感染结核分枝杆菌,其中5％～10％可能在一生中发生活动性结核病,潜伏感染人群成为一个庞大的潜在患者库.世界卫生组织相继于2015年和2018年发布和更新《结核潜伏感染管理指南》,指导包括中国在内的中高收入、结核病发病率低于100/10万的国家和地区推广高危人群结核潜伏感染检测和预防性治疗.我国结核潜伏感染控制策略的开发应该紧密结合国情和结核病疫情特点,可以借鉴但不能照搬国外方案.准确界定干预目标人群、探索适宜的干预手段、建立科学的管理和评价体系等,都需要系统性的基础研究和临床研究提供技术支撑.以结核潜伏感染干预为手段探索结核病防控的关口前移将是落实“预防为主”综合防治策略的重要举措.
-
应对结核感染控制面临的挑战
结核感染控制是结核病控制的重要组成部分,是旨在减少结核病在人群间传播的多种措施的结合[1].医疗机构的候诊室、留痰室、结核分枝杆菌实验室、结核病诊室、结核病病房等均是存在结核感染风险的场所,不采取或采取无效的结核感染控制措施,则会导致结核分枝杆菌在结核病防治机构(含定点医疗机构)内传播,增加医务人员和就诊者罹患结核病的风险.为了防止结核分枝杆菌在结核病防治机构内传播,降低医务人员和就诊者罹患结核病的风险,亟需采取有效措施,加强结核病防治机构的结核感染控制工作.
-
序贯性机械通气治疗中老年肺结核合并呼吸衰竭的临床分析
呼吸衰竭是肺结核的严重并发症,是重症肺结核导致多脏器功能衰竭早出现的症候群,也是导致肺结核死亡的主要原因之一.进行机械通气是治疗呼吸衰竭的重要措施.肺结核所致呼吸衰竭有其病理生理上的特征性,支气管一肺部感染是其急性发作的主要原因,但当感染控制后又有程度不同的气道阻塞状态;呼吸肌疲劳引起的通气不足和肺结核导致肺组织实质性破坏,呼吸膜减少,弥散功能降低引起的换气不足,这在结核性呼衰发生发展中是2个截然不同的病理生理过程及状态,如何将有/无创通气技术适时地贯穿于疾病治疗进程中,是治疗成功的关键.
-
医院感染控制过程中的护理管理分析
目的:对医院感染过程中的护理管理进行分析.方法:选取2014年5月至2015年5月我院收治的500例患者为研究对象.随机分为两组,每组250例.对照组采用常规护理方法,观察组在常规护理方法基础上给予护理管理.对比两组患者实施护理管理后的临床效果.结果:观察组加强护理管理后,与对照组相比,护理工作质量更高,医学感染发生率更低,差异显著(P＜0.05),具有统计学意义.结论:护理工作在医院感染控制中起着非常重要的作用.实施护理管理后,能降低医院感染概率,提高护理质量和患者满意度,值得临床推广.
-
计划生育服务站手术室空气洁净技术与感染控制
空气是微生物的生存环境之一,又是微生物籍以扩散的介质.室内空气中的微生物主要来自于人员排出的细菌及建筑物储存的微生物.手术室内的空气是传播感染性疾病的重要媒介之一.在我国,一方面,室外空气中含尘浓度和含菌量比发达国家升高;另一方面,为了在手术室内保持适宜的温度,也越来越普遍地使用空调,而空调风又是细菌的发生源,并且细菌随空调风的吹动四处扩散.早在1968年美国学者Blower和Wallaxce观察到空气中悬浮菌浓度达到700～1 800CFU/m3就容易引起感染,甚至是败血症.因此,计划生育服务站手术室以控制细菌为主要目标,在其他消毒措施必须存在的条件下,对手术中流动的空气进行消毒处理是非常必要的感染控制措施之一.
-
微生物检验在感染控制中的应用
目的：研究微生物检验在感染控制中的应用价值。方法：选取我院2013年3月至2015年3月收治的尿路感染患者358例作为研究对象，取所有患者中段尿并培养，获得大肠埃希氏菌358株，将所有大肠埃希氏菌分为两组，观察组179株和对照组179株，应用微生物检验方法检验观察组菌株，不处理对照组菌株，研究微生物检验在抗生素应用以及医院感染控制中的价值。结果：观察组患者中度感染、重度感染人数低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：微生物检验能够有效减少医院感染的发生，有助于强化治疗效果。临床上可广泛应用微生物检验，以降低医院感染发生的可能性。
-
层流手术室护士控制院感执行力的现状及对策
目的：分析层流手术室护士控制院感执行力的现状及对策。方法：监测我院2012年3月至2014年3月手术室手术切口感染情况，对统计数据进行回顾性分析。结果：急诊手术与择期手术两者2012至2014年术后切口感染率逐年下降，下降的幅度显著（P<0.05）。急诊手术与择期手术两者2012至2014年手术切口感染共发生93例，总发生率为0.41%，其中急诊手术与择期手术的切口感染发生率分别为0.32%和0.50%，两者比较具有显著差异（P<0.05）。结论：有效预防控制院内感染的关键是加强手术物品的消毒隔离，保持层流手术室的整体洁净度，完善其管理措施。
-
PDCA循环法在血液透析室感染控制中的应用观察
目的：观察分析 PDCA 循环法在血液透析室感染控制中的应用效果。方法：选取我院进行透析治疗的患者128例作为研究对象，按入院时间不同分为对照组（n=64例）和观察组（n=64例），对照组行常规护理管理，观察组按PDCA循环法实施护理管理，对两组患者感染控制情况对统计对比。结果：经实施PDCA循环管理后，血液透析室空气、物表、医护人员手及透析液及透析用水检测均合格，观察组护理不良事件发生率为3.13%，对照组护理不良事件发生率为15.63%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在血液透析室按PDCA循环法实施护理管理，可降低医院感染率，对提高护理质量有重要意义。
-
研究在控制感染当中采用微生物检验的应用价值
目的:研究分析微生物检验对控制感染的临床应用价值.方法:选取2014年1月至2015年1月我院收治的感染患者96例,随机将患者分为观察组与对照组,每组48例.观察组给予微生物检验方案对患者进行治疗,对照组给予常规治疗方案进行治疗,观察并比较所有患者的感染控制效果.结果:对照组经过治疗控制后显效34例,有效12例,无效2例;对照组中显效16例,有效22例,无效10例.两种患者比较显效、有效、无效所占比重均具有显著的差异,差异具有统计学意义(P＜0.05);总有效率比较观察组总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在感染控制中应用微生物检验可有效提高临床控制效果,降低感染严重程度,该方式值得在临床上推广及应用.
-
手术室感染控制在白内障手术中的应用效果
目的:探讨手术室感染控制在白内障手术中的应用效果.方法:分析2014年7月至2016年6月我院开展623例870眼白内障手术,严格做好手术室管理,通过对人员、空气、物表、手术器械和用品、手卫生进行管理和监测,控制连台等术数等方法,杜绝了医院内感染的发生.结果:623例870眼白内障手术成功,未发生1例感染.结论:手术室的人员、环境、器械物品严格管理,定期监测,控制连台手术数,落实消毒隔离制度,是白内障手术成功的重要保障.
-
优质护理服务对控制呼吸内科患者院内感染的效果观察
目的：探讨优质护理服务对控制呼吸内科患者院内感染的效果。方法：收治呼吸内科住院患者376例，随机分为观察组和对照组各188例，对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上给予优质护理，观察两组患者医院感染的发生率、感染时间、健康知识掌握情况、护理质量及患者对护理的满意度。结果：观察组院内感染发生率、感染时间、住院时间、住院费用、护理质量评分和健康知识掌握率均明显优于对照组(P＜0.05)。结论：呼吸内科实施优质护理服务能有效降低院内感染的发生率，提高护理质量，取得良好的临床效果。
-
精细化护理管理在医院感染控制中的应用观察
目的：精细化护理管理主要体现在医院感染管理科与护理部门之间相互协作配合，共同制定完善的医院感染管理质控标准，在日常护理中，多开展医院感染知识培训，并将其纳入医院感染管理考核的范围中，从而规范护理管理工作。实施精细化护理管理后，护理人员医院感染知识均提高，医院感染控制各环节工作开展有序，且护理人员医院感染控制自觉性得到了很大提升。因此，在医院感染管理中，医院应不断加强护理管理工作，规范护理人员工作行为，才能有效防范医院感染事件发生。
-
预防性护理在血液透析患者感染控制中的应用
目的:探讨预防性护理在血液透析患者感染控制中的应用疗效.方法:收治血液透析患者66例,分为试验组与对照组.对照组采用常规护理,试验组采用预防性护理,比较两组感染控制效果.结果:试验组并发症发生率明显低于对照组,感染发生例数明显少于对照组(P＜0.05).结论:预防性护理在血液透析患者感染控制中的应用疗效显著.
