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2008年云南省建水县注射吸毒人群艾滋病综合监测分析报告
目的 了解2008年云南省建水县注射吸毒人群艾滋病相关知识和危险行为水平.方法 对注射吸毒者采用滚雪球法进行问卷调查,不足部分进入戒毒所采用随机抽样法调查补足,同时采集3～5 ml静脉血进行HIV抗体检测和梅毒抗体检测.结果 艾滋病防治知识知晓率为92.5%;近6个月有新的共用针具注射吸毒伙伴者占27.2%;与固定性伴每次性行为时均使用安全套的占29.8%;近1年接受至少1项干预的比例为97.8%.结论 项目实施后注射吸毒人群中艾滋病相关知识知晓率和行为形成率较项目启动时明显改善,项目干预成效显著.
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广州市2008-2015年未接受抗病毒治疗的注射吸毒人群HIV-1感染者耐药分析
目的 了解广州市未接受抗病毒治疗的注射吸毒人群(IDU)HIV-1感染者耐药株流行情况.方法 收集2008-2015年新确证HIV-1抗体阳性、现住址为广州市、传播途径为注射吸毒、确证时未接受抗病毒治疗的IDU HIV-1感染者的血清样本,提取HIV-1RNA,采用巢式PCR法扩增pol区蛋白酶(PR)基因全序列与反转录酶(RT)基因部分序列并测序后,提交到美国斯坦福大学HIV耐药数据库做耐药分析.结果 518例HIV感染者中,有407例(78.57％)血清样本成功获得pol区基因片段.年龄18～ 64(37.44±8.14)岁,男性占89.68％(365/407),汉族占89.93％(366/407),未婚者占55.28％(225/407),文化程度以初中及以下为主(83.78％,341/407).HIV-1亚型以CRF07 BC为主(47.18％,192/407),CRF01_ AE占23.83％(97/407)和CRF08_BC占22.85％(93/407),其他亚型占6.14％(25/407).总耐药率为3.44％(14/407),蛋白酶抑制剂耐药率为1.47％(6/407),核苷类反转录酶抑制剂耐药率为0.25％(1/407),非核苷类反转录酶抑制剂耐药率为1.72％(7/407).突变发生率为12.29％(50/407),蛋白酶区和核苷类反转录酶区未检出主要耐药突变,非核苷类反转录酶区中V179E突变率更高的是其他亚型和CRF07_BC亚型,其他亚型中的CRF55_01B亚型8例全部发生此突变;E138A突变率高的是CRF08 BC亚型,为3.23％.有2例病例对NNRTIs的4种药物全都耐药.结论 2008-2015年广州市未接受抗病毒治疗的IDU HIV-1感染者的耐药率处于较低水平,大多数IDU HIV-1感染者对现有抗病毒治疗药物敏感.应加强IDU HIV-1感染者的耐药监测,控制耐药性毒株多重、交叉耐药的流行.
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BED捕获酶联免疫法检测广西某吸毒监测哨点HIV新近感染率
目的 了解广西某吸毒监测哨点注射吸毒人群(injection drug users,IDU)的HIV新近感染情况,估算HIV新近感染率.方法 对广西某吸毒监测哨点2005-2007年787份血清样本进行监测,以酶联免疫吸附试验(ELISA)筛检出168份HIV-1阳性样本,再经BED捕获酶联免疫法(BED capture enzyme immunoassay,BED-CEIA)检测出其中新近感染的样本共17份,获得该人群HIV-1的新近感染率.结果 787份监测样本中共筛检出HIV-1确认阳性样本168份,新近感染样本17份.该哨点2005-2007年HIV感染率分别为23.06%(92/399)、21.90%(46/210)、16.85%(30/178),新近感染率分别为7.41%、6.94%、3.12%.结论 在广西某吸毒监测哨点IDU中,2005-2007年HIV新近感染率绝对数值有所降低,已发现的HIV感染者可能部分为既往感染者.
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云南省19个县针具交换服务模式及成本分析
目的 分析针具交换的服务模式,测算针具交换的成本及效果,为推动未来资源的优化配置提供参考.方法 对针具交换管理及工作人员、同伴教育员及部分注射吸毒人员进行定性访谈,了解针具交换的服务模式；利用调查问卷收集针具交换的成本和效果,利用艾滋病防治资源需求与效果分析(NEAR)系统测算针具交换避免注射吸毒人群感染HIV的例数,来估算成本效果比.结果 针具交换活动主要以针具交换中心、同伴教育员、诊所和药店4种方式进行.2008-2011年,每分发1支针具的成本为5.59元,每干预1名注射吸毒人员的成本为803.79元,且单位成本随着分发的针具和干预的吸毒人员数量增加而呈逐渐下降.2008-2011年,19个县投入针具交换的费用为18 504 792元,避免了1 097名感染者,每避免1名感染者的成本为16 869元,通过开展针具交换避免的损失合计为308 458 848元,与开展针具交换的投入相比可得针具交换的成本效益比为16.7.结论 针具交换具备成本效益价值,针具交换的各种服务模式各有优缺点,在实际工作中应相互结合.
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少数民族与汉族注射吸毒人群艾滋病哨点监测结果分析
目的 对比分析少数民族和汉族注射吸毒人群(IDUs)艾滋病监测结果,为综合干预提供依据.方法 利用2009年和2010年攀枝花市艾滋病哨点监测资料,将IDUs按照“民族”分为汉族和少数民族,并对其艾滋病病毒(HIV)感染状况及相关行为进行分析.结果 少数民族IDUs HIV感染率为25.8％(39/151),显著地高于汉族IDUs的8.7％(62/714).相对于汉族IDUs,少数民族IDUs艾滋病知识知晓比例低(77.5％),共用针具比例高(40.4％),文化程度低(文盲和小学文化占79.5％),流动性大(外省户籍占25.8％),接受预防艾滋病服务比例低(近一年接受社区药物维持治疗/清洁针具交换服务比例为37.7％、接受同伴教育比例为11.3％).结论 在扩大IDUs综合干预服各的基础上,应重点对少数民族IDUs采取教育、扶贫、艾滋病民族特色干预等综合措施.
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遵义市艾滋病高危人群的心理健康状况及人格特征
目的 了解遵义市两城区艾滋病高危人群的心理健康状况和人格特征.方法 采用便利抽样方法,对遵义市两城区的63名男男性行为者(MSM)和42名静脉注射吸毒者,进行症状自评量表(SCL-90)和艾森克人格问卷成人式(EPQ)问卷调查.结果 SCL-90量表中,MSM的躯体化、强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑和恐怖等因子(P＜0.01)和精神病性因子(P＜0.05)得分均显著高于全国常模；静脉注射吸毒者的躯体化、强迫症状、抑郁和焦虑因子(P＜0.01)与人际关系、敌对、恐怖、偏执和精神病性因子(P＜0.05)得分显著高于全国常模.MSM的EPQ精神质、内外向和神经质三个分量表的得分均显著高于全国常模(P＜0.01)；男性静脉注射吸毒者的精神质、内外向(P＜0.01)和神经质(P＜0.05)量表的得分,以及女性静脉注射吸毒者的精神质量表得分均显著高于全国常模(P＜0.05).结论 遵义市的艾滋病高危人群存在严重的心理健康问题,其中男性群体具有外向且情绪不稳定的人格特征.
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注射吸毒人群HIV及丙型肝炎病毒感染情况调查
人类免疫缺陷病毒(HIV)与丙型肝炎病毒(HCV)感染是世界性的公共卫生问题,且传播途径类似.云南省1989年在注射吸毒人群中发现HIV感染,该人群的HIV感染率一直维持在较高水平[1].钱燕华等[2]对江苏省注射吸毒人员HCV感染进行调查,感染率为92.5％.在实施艾滋病抗病毒治疗的地区,HCV引发的疾病是导致发病率和死亡率的原因,目前云南省针对注射吸毒者HIV及HCV共感染的报道较少.为了解云南省注射吸毒人群HIV及HCV感染状况及制定防治策略提供依据,2007年本研究对云南省2 516名注射吸毒者HIV及HCV感染状况进行调查,结果报告如下.
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2007年四川省部分地区注射吸毒人群艾滋病监测分析
目的 了解四川省新1轮中英艾滋病项目点注射吸毒人群(IDU)艾滋病病毒感染状况.为制定项目地区吸毒人群艾滋病防治干预措施提供依据和信息.方法 采用国家制定的统-IDU健康问卷进行调查,并检测其HIV感染情况.结果 共调查注射吸毒者1 599人,平均年龄为33.95±6.65岁,以男性居多(78.2%);其中共用针具比例为47.0%;有过商业性行为人数占12.1%;HIV抗体阳性检出率为8.8%,其中男性阳性率为9.0%,女性阳性率为8.2%.结论 中英艾滋病项目地区注射吸毒人群艾滋病感染率较高,其行为风险的可能性大,应加大宣传和干预工作力度,控制HIV的传播和蔓延.
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全球基金第四轮云南艾滋病项目开远实施数据分析报告
[目的]降低艾滋病病毒在注射吸毒人群和暗娼中的传播,减少艾滋病在开远高危人群中的传播及其产生的影响.[方法]通过VCT、针具交换中心、美沙酮维持治疗门诊、妇女健康中心四个平台对目标人群进行干预.[结果]项目启动至2006年12月20日止,VCT中心为5127人提供了7718人次的服务,针具交换中心为2395人提供了15328人次服务,针具交换中心的外展为284人提供了1294人次服务,妇女健康中心为635人提供了2153人次服务.2006年9月18日至2007年6月30日止美沙酮门诊为168名病人提供了美沙酮药物维持治疗.[结论]实施大规模的各种有效干预活动,将降低艾滋病病毒在注射吸毒人群和暗娼中的传播.
