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全部与周边终板保留颈椎前路融合术对比
目的:观察两种不同处理终板的方法对颈椎前路术后维持椎间高度、生理曲度的恢复和维持以及骨融合率的作用.方法:29例颈椎病、颈椎间盘突出症和颈椎骨折脱位患者,在颈前路融合术中采用去除中央终板、保留周边终板(A组)和保留全部终板、未行中央终板去除(B组)两种不同的方法.评价两组椎间隙高度的变化、生理曲度的维持及椎间融合率及骨融合速度等.结果:两组患者在椎间高度和生理曲度的维持,融合率方面并无明显差别,但是A组的椎间融合速度明显快于B组.两组全部获骨性融合,平均骨愈合时间A组为10(8~14)周,B组为12(10~22)周.结论:植骨块沉陷是导致术后椎间融合高度丢失的主要原因之一.适当地去除部分中央终板对内植物或植骨块的承受轴向应力的影响不大,同时能促进植骨块的融合,有着一定的临床价值.
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人颈椎终板的 CT 影像学测量及其意义
目的:利用颈椎 CT 扫描技术对中国东北地区成年人颈椎终板的形态学参数进行测量,为设计适合中国人的人造颈间盘提供准确的形态学依据。方法:通过颈椎 CT 扫描获取80名健康成人的颈部 CT 影像学资料。利用 CT 影像测量技术,分别测量颈3椎骨(C3)至颈7椎骨(C7)的上终板长(APLu)、上终板宽(CMLu)、下终板长(APLl)和下终板宽(CMLl)参数,并对每个参数进行性别比较和不同颈椎节段的比较。结果:APLu、CMLu、APLl 和 CMLl 的参数值随颈椎节段的下降而不断增大(P APLu =0.023,P CMLu =0.007, P APLl =0.035,P CMLl <0.001);各参数男女比较差异有统计学意义(P <0.05)。本实验获得的参数值与已报道的其他国家的数值比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论:本研究为设计适合中国人的人造颈间盘提供了准确的形态学依据。