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敷胸膏对流感病毒肺炎大鼠肺组织JNK,MKK4表达的影响
目的:探讨清肺通络敷胸膏对流感病毒肺炎大鼠肺组织中c-Jun氨基末端激酶(JNK),丝裂原活化蛋白激酶激酶4(MKK4)表达的影响,并探讨其作用机制.方法:幼龄Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、敷胸膏高、中、低剂量组(21.0,10.5,5.25g·kg-1),每组10只.除正常组外,其余各组采用甲型流感病毒鼠肺适应株A/FM/47(H1N1)0.1 mL滴鼻建立流感病毒肺炎模型,造模成功后各治疗组给予不同剂量敷胸膏治疗5d.苏木素-伊红(HE)染色观察各组大鼠肺组织病理变化,免疫组化检测大鼠肺组织中JNK及MKK4的蛋白表达,实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)进一步检测肺组织中JNK及MKK4 mRNA表达水平.结果:HE染色结果提示,与模型组比较,敷胸膏高、中、低剂量组能明显改善流感病毒肺炎大鼠肺组织损伤程度,随剂量增大而逐渐增强.免疫组化与Resl-time PCR结果显示,与正常组比较,模型组JNK,MKK4蛋白及mRNA表达显著增强(P＜0.05);与模型组比较,敷胸膏高、中、低剂量组JNK,MKK4蛋白及mRNA表达均显著减弱(P＜0.05).结论:敷胸膏对流感病毒肺炎大鼠的保护作用机制可能与下调MAPKs信号通路中JNK,MKK4的表达有关.
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清肺饮对小鼠流感病毒性肺炎病理变化的影响
目的用昆明系小鼠制作流感病毒肺炎模型,分别于第6天和第12天取出肺组织,观察清肺饮对其病理变化的影响.方法光、电镜检察和组织图像定量分析.结果流感病毒肺炎小鼠肺组织出现以单核细胞、淋巴细胞浸润为主的间质性肺炎,肺泡腔内大量炎细胞渗出、浆液渗出,肺泡壁增宽、结构不清;肺泡Ⅰ型细胞、毛细血管内皮细胞浆内可见到大量吞饮小泡、毛细血管基底膜破坏,肺泡Ⅱ型细胞核不规则、胞浆内线粒体明显肿胀、内质网扩张、板层体排列紊乱,上皮细胞间连接受损;感染第12天比第6天有所加重,且细胞浆内可见到许多空泡形成.流感病毒肺炎小鼠病灶面积百分率及灰度值显著增加.结论清肺饮可以明显减轻流感病毒肺炎小鼠间质性肺炎,减少流感病毒肺炎小鼠病灶面积百分率和灰度值.
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清肺饮对小鼠流感病毒性肺炎病理变化的影响
用昆明系小鼠制作流感病毒肺炎(IVP)模型,分别于第6天和第12天取出肺组织,观察清肺饮对其病理变化的影响.光、电镜检察发现:IVP小鼠肺组织出现以单核细胞、淋巴细胞浸润为主的间质性肺炎,肺泡腔内大量炎细胞渗出、浆液渗出,肺泡壁增宽、结构不清;肺泡Ⅰ型细胞、毛细血管内皮细胞浆内可见到大量吞饮小泡、毛细血管基底膜破坏,肺泡Ⅱ型细胞核不规则、胞浆内线粒体明显肿胀,内质网扩张、板层体排列紊乱,上皮细胞间连接受损;感染第12天比第6天有所加重,且细胞浆内可见到许多空泡形成.组织图像定量分析发现:IVP小鼠病灶面积百分率及灰度值显著增加.清肺饮可以明显减轻IVP小鼠间质性肺炎,减少IVP小鼠病灶面积百分率和灰度值.
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住院儿童社区获得性流感病毒肺炎临床特点分析
目的 分析住院儿童社区获得性流感病毒肺炎的临床特点,提高临床医师对该病的认识水平.方法 收集2009年11月至2018年1月首都医科大学附属北京儿童医院呼吸科及感染科收治住院的70例社区获得性流感病毒肺炎患儿的临床资料,对其临床特点进行分析.结果 70例患儿中,61例(89.7％)好转出院,中位年龄3.5岁,0～5岁50例(71.4％);重症肺炎29例,轻症41例;3例死亡;19例(27.1％)有基础疾病.64例(91.4％)冬春季住院.首发症状主要为发热[64例(91.4％)]和咳嗽[65例(92.9％)],体温多在39.1～41.0℃.肺部听诊以湿啰罗音(30例,58.8％)和喘鸣音(8例,15.7％)为主.流感病毒肺炎肺外并发症多见,心肌损害19例,肝功能损害11例,中毒性脑病4例,电解质紊乱3例,多脏器功能衰竭、噬血细胞综合征各2例,感染性休克1例.肺部影像学双侧病变40例(57.1％),以下叶病变为主(39例),主要表现为斑片影、间实质病变、磨玻璃影和胸腔积液.单一甲型流感病毒肺炎47例(67.1％),混合感染23例(32.9％).有基础疾病的患儿发生重症肺炎的比例(68.4％)显著高于无基础疾病的患儿(31.4％),差异有统计学意义(x2=7.830,P=0.005);重症病例C反应蛋白(CRP)增高的比例(54.3％)显著高于轻症病例(28.6％),差异有统计学意义(x2=4.769,P=0.029).结论 儿童社区获得性流感病毒肺炎主要发生在冬春季;多见于5岁以下儿童;主要临床表现为发热和咳嗽,以高热为主,肺外并发症多见;大部分患儿肺部可闻及湿啰罗音;胸部影像学表现为斑片状阴影或间实质浸润,以双肺、下叶病变为主;存在基础疾病的儿童更易患重症流感病毒肺炎;CRP升高与重症流感病毒肺炎具有相关性;多数患儿预后良好,但仍有死亡病例.
