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“中药复方循证生物系统研究策略”思路探索
中药复方在临床中广泛应用,循证医学对中药复方研究提出新的挑战.开展中药复方的研究和开发,提供充足的疗效证据,以促进中医药现代化.本文提出中药复方循证生物系统研究策略(Chinese herbal compound formula evidencebased biosystem research strategy,CHCF-EB-BRS),从中医古医籍、系统评价、质量控制、临床辩证治疗疗效评价、物质基础及其作用机制等多层次对中药复方进行研究,从古医籍、系统评价和临床研究多层面验证中药复方的临床疗效,采用质量控制良好的复方进行实验室及临床研究,揭示复方的疗效物质基础及其作用机制,为解决目前中药复方研究面临的瓶颈提供参考.本策略各个研究层次已经在基础及临床研究中广泛实施,但仍缺乏某个中药复方系统性研究的案例,CHCF-EB-BRS思路的提出有助于系统深入研究中药复方,进一步促进中医药的发展.
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裴正学辨证分型治疗中风
裴正学教授认为中风有内外之分,脉络空虚,风邪入中为外因;肝阳上亢,肝风内动,风火相煽,痰浊阻络为内因.中风后期,脏腑虚损,出现肾阳亏虚,气虚血瘀,脑络痹阻的病机特点.多为本虚标实,上盛下虚.本虚为肾阳亏虚,气虚血瘀;标实为肝风内动,风火相煽,痰瘀阻络,气血逆乱.裴教授补虚泻实,标本兼治,常用地黄饮子、冠心二号、补阳还五汤、汉三七、水蛭治疗肾阳亏虚,瘀血阻络之脑中风,效果显著.并附一例病案以阐述机理.
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冠心二号方剂对健康人冠脉血流量的影响以及对大鼠心肌缺血再灌注模型抗心肌细胞凋亡的作用
目前缺血性心脏病仍是世界上人类的主要病死原因和公共健康问题.虽然中国的传统草药冠心二号方在中国及东亚地区广泛地用于治疗冠心病,但是其潜在机制尚不明晰.为了明确它的抗心肌缺血机制,我们招募了15名健康志愿者口服冠心二号方剂进行研究.比较服药前及服药后1小时这15个人的心率,血压和冠脉流速.结果发现口服冠心二号后,志愿者的冠脉流量成剂量依赖性地增加,而全身血流动力学参数却不受影响.此外,在大鼠心肌缺血再灌注模型中,我们研究冠心二号的心肌保护作用.细胞凋亡定量采用TUNEL法,并检测组织中caspase-3活性.冠心二号20g/kg的剂量口服给药,降低了大鼠心肌梗死面积和凋亡细胞百分比及caspase-3活性.以上结果表明,冠心二号抗心肌缺血的心脏保护作用可能是通过增加冠脉流量和抗心肌细胞凋亡实现的减少心梗面积.
