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偏头痛患者针刺足临泣对疼痛相关脑功能网络影响的fMRI研究
目的:探讨疼痛相关脑功能网络层面的偏头痛发病机制及针刺足临泣的穴位特异性效应机制.方法:选择符合标准的偏头痛患者15例和健康受试者13名进行静息态和针刺足临泣状态功能磁共振扫描,分别对比分析偏头痛患者与健康受试者及其针刺前后的疼痛相关脑区之间的功能连接度.结果:针刺前与针刺后,偏头痛患者与健康受试者比较,主要在左侧海马旁回、右侧(双侧)后扣带回及左侧角回的功能连接度均减弱;针刺后较针刺前,健康受试者在左侧海马旁回、缘上回、扣带回中部及岛叶等脑区的功能连接度减弱,而在右侧海马、右侧前扣带回及左侧杏仁核与左侧海马则增强;偏头痛患者针刺后较针刺前,则双侧中央后回、右侧海马旁回,双侧扣带回中部及左侧缘上回等脑区的功能连接度均不同程度增强.结论:偏头痛患者在疼痛相关网络的脑区功能连接度减弱,针刺足临泣后相关脑区功能连接度增强,可能分别为偏头痛的发病机制及针刺足临泣的即刻效应机制.
关键词： 偏头痛 针刺 足临泣 疼痛网络 静息态功能磁共振成像技术 -
疼痛网络:一个负性信息处理系统
疼痛网络使个体能够迅速地觉察疼痛刺激并作出适应性反应,促进生存和发展.近年来,研究者普遍认为疼痛网络是一个负性的信息处理系统,这体现在它不仅负责生理疼痛,而且来自脑损伤、生理疼痛和社会疼痛共享神经基础以及调节因素在两种疼痛形式上有一致效果的证据表明它也加工形式广泛的社会疼痛.针对这一负性信息处理系统,文章从进化学和威胁性信息觉察的视角进行了解释.未来的研究可以从深入探究社会疼痛和生理疼痛共享的神经基础,进一步验证疼痛感觉成分脑区在社会疼痛中的作用以及探究引起社会疼痛的负性经历的边界入手,为疼痛网络可能充当一个负性信息处理系统提供更多的证据.
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疼痛与注意的交互作用:自下而上的捕获效应和自上而下的调节作用
疼痛是一种复杂的多维度主观体验, 注意在疼痛过程中扮演着重要角色.疼痛会干扰注意活动, 反之, 注意也能够重塑疼痛体验.不仅如此, 慢性痛的形成以及慢性痛病人的认知损伤也与个体的注意活动密切相关.研究疼痛与注意相互作用的脑机制, 有助于进一步了揭示疼痛的发生和调控机制, 进而指导慢性痛的治疗与康复.
