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痰饮水气与心病
目前在胸痹心痛等心病的治疗上,存在过于偏重活血化瘀一法而忽视辨证论治的倾向.文章从痰饮水气与心病关系的角度,探讨心病证治的有关问题,以补现今盲目活血之偏.通过对心病从痰饮水气证治源流的概述、温习名医经验及个人治验举例等方面,强调应重视"心为阳中之太阳"理论对于临床的指导意义,指出治疗心病不可一味活血化瘀.中成药的应用同样须在辨证基础上施用,不能只认病不对证.
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仲景水饮方论在慢性阻塞性肺疾病中的应用
慢性阻塞性肺疾病是一种以不完全可逆性气流受限为特征的慢性气道炎症性疾病,呈进行性发展,与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关,包括慢性支气管炎和阻塞性肺气肿[1].由于黏液高分泌状态和纤毛功能失调可导致慢性阻塞性肺疾病患者痰液分泌物明显增多,且贯穿于慢性阻塞性肺疾病整个发病过程中.
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葶苈子治疗痰水病证的运用
葶苈子味辛苦性寒,<本经>谓之能"破坚逐邪,通利水道",古今医家用以治痰治水者颇多.以下试就其治痰治水之配伍应用进行探讨.1 葶苈子泻肺行水葶苈子泻肺为行水之机.肺主一身之气,又主通调水道,为水之上源.若肺失通调,而水出高源,泛溢周身.葶苈子苦寒善于泻肺行水,通利水道,因此,可以治一身之水气内停诸病证.<本草经百种录>曰:"葶苈滑润而香,专泻肺气,肺如水源,故能泻肺即能泻水".葶苈子泻肺行水可用于以下病症的治疗.
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补药之长——黄芪
药用黄芪属豆科植物黄芪的干燥根.黄芪,古称戴糁、戴椹、芰草、百本、王孙.黄芪又为黄耆.其处方用名为黄芪、北芪、生黄芪、炙黄芪、绵黄芪.目前商品主要来源在内蒙古.黄芪是一味力大功宏,使用面广的补药,有很多美称,如:"补药之长"、"补气之要药"、"疮家圣药"等.早黄芪见于东汉未年《神农本草经》(以下简称《本经》),明确提出黄耆甘微温,无毒,主痈疽,久败疮,排脓止痛,大风癞疾,五痔,鼠瘘,补虚,小儿百病.梁代《神农本草经集注》提出黄芪有活血和止渴作用.金元时代《汤液本草》提出黄芪补肾脏元气.清代《本经逢原》提出黄芪泻阴火,止表虚自汗.近代《医学衷中参西录》及《本草正义》指出黄芪不仅补气,兼能升气.随着社会不断发展,现在对黄芪有新的认识,新的作用同时也在不断深化.
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从运气学说辨析《吴鞠通医案》三例
《吴鞠通医案》为清代温病四大家之一吴瑭所作,所载温病、杂病皆有,所记案例时间甚详.内经五运六气,从时间气候角度探讨人生理病理变化的学说,以干支计岁,每六十年一个轮回.举吴瑭医案三例,致病因素都有五运六气成分,或主运或司天或客气,或一或二;从时年当值干支对照分析,容易得出其时气候环境主要特点和人体可能的生理病理状态;三案分析没有引入六气胜复,胜复就是六气之变,在运气学说临床应用上属于复杂的一面.疾病发生、发展时刻都在变化,胜复是运气学说在干支恒定基础上对变化的归纳,如掌握变的规律,对指导治疗至关重要.
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《伤寒论》水气辨析
张仲景“水气”有不同的含义.水有形,气无形；水随气走,气附于水.《金匮要略》中水气即为水肿病,《伤寒论》中的水气为可流于身体各部的“水邪”、“温邪”,是有形的变动不居的实邪,类似于病理产物或致病因素.古典医籍中多有提及水气,意义亦有不同.近现代医家认为既有水饮,也有寒气.水气有广义和狭义之分.广义的水气包含单纯的水饮和水饮与寒、热气的结合；狭义的水气即为阴寒之水气.成因有素体虚弱、外感邪气、太阳病误治、少阴寒化、久病伤阳和病后体虚六个方面.水气致病繁多,特征为“循津液而流也”,“诸有水者,腰以下肿,当利小便,腰以上肿,当发汗乃愈”,以及温药和之、三焦分治等治疗方法.
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试论茯苓四逆汤证中有无水气
试从茯苓四逆汤证的病机、茯苓四逆汤中茯苓的功效等方面,对茯苓四逆汤证中有无水气这一争论进行探讨.
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中医药治疗缺氧性肺动脉高压研究进展
从近年来中医药治疗缺氧性肺动脉高压的文献报道看.中医药对肺循环有选择性降压作用,对体循环的影响较小,有正性心脏肌力作用,对血气无不利影响,中医中药有较好的应用前景和潜在的开发价值.但目前对整体和原发病治疗研究尚不够.
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仲景治水方略探究
水湿、水肿、水饮名虽各异,实质都是水邪为患.<金匮要略>立"发汗"、"利小便"、"下"为治水之根本大法,其蕴含深义:一是三者取效方式不同,但均以调畅水道为目的;二是三者驱邪力度、深度各不相同,彼此不可更替;三是具体运用之时,必须严守法度,方能获效.三法皆以逐邪为重,与后世的认识不同,相形之下更注重于直截有效,值得进一步深入研究.
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仲景水气病诊治特色刍议
水气者,水饮、痰饮、水肿之类也.水液代谢方面的疾病纷繁复杂,涉及到心、肝、脾、肺及膀胱、三焦、胃肠、胞宫等诸多脏腑.水液病病机之复杂,变证之多,涉及范围之广,历来为他病所不及.仲景治水之法自成一体,可谓运用之妙,存乎一心.笔者认为从水液病的论治中,能体现仲景学术思想的精妙,如果我们能举一反三,融会贯通,对于提高临证水平,掌握体会仲景学术思想的精要,将大有裨益.下面是笔者的一些观点, 希望与各位中医同行商榷.
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水气病脉证并治篇
1越婢加术汤原文治里水,一身面目黄肿,其脉沉,小便不利者.
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痰饮咳嗽篇脉证并治篇第十二(续)
10 己椒苈黄丸原文治腹满,口舌干燥者,此肠间有水气.防己椒目葶苈(熬) 大黄各一两上四味,末之,蜜丸如梧子大,先食饮服一丸,日三服,稍增,口中有津液.渴者加芒硝半两.
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《金匮要略》对消渴病并发症的认识
<金匮要略>不仅系统阐述了消渴病的病因病机、辨证要点及治法,还分别论及多种消渴病的并发症,如肺痿、小便不利、水气、淋病、虚劳、血痹等,并提出了相应的治法及预防措施.
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肺心病心衰从水气论治
肺心病心衰是临床上较为常见的危急重症,我们遵崇仲景方法,从水气论治,施以苓桂术甘汤加减,常获得较好疗效.兹予论治如下.
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浅析张仲景从水气论治头眩
通过研究张仲景《伤寒杂病论》中对头眩的辨治,探讨除风、火、虚可致头眩外,水气亦是导致头眩的重要因素,并初探水气的概念、水气致病的表现、水气致眩的理论,仲景从水气角度辨证施治,立法选方用药,创立了多首治水方剂,为后人辨治头眩奠定良好的基础.
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仲景水气所致病证治疗浅论
探讨了张仲景论水气所致病证,将其分为形于外为肿和隐于内为饮两大类,根据各自特点进行治疗.形于外为肿应治以发汗、利小便;隐于内为饮应治以温化痰饮.
