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脾不散精与糖耐量低减
从中医学整体思维和平衡观的角度对糖耐量低减(IGT)的形成机理作了深入的剖析,认为脾不散精,使水谷精微不得运化利用而产生的壅滞之气,是产生IGT的重要病理机制.提出运脾散精,除其滞气为主的调治法则和方药,以提高机体运化水谷之力,增强散精利用之功来有效地调节IGT并终止糖尿病的形成;并强调了中医药通过平衡阴阳气血来全方位地改善血糖失衡的体内环境,使血糖从根本上得到双向调节的这种特性,尤其适合于IGT的调节.因而增强脾气的散精之力可能为逆转IGT的有效途径,而能有效解决IGT,其医疗和社会价值是巨大的.
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从“脾不散精”谈糖尿病肾病的治疗
冯建华教授从“脾不散精”理论论治糖尿病肾病,思路取于《内经》中“脾为胃行其津液”的思想,以温运脾阳,助脾散精为治疗之总则,在临床诊治糖尿病肾病方面取得良好的临床疗效.
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从“脾不散精”论干燥综合征相关间质性肺疾病的中医病机
干燥综合征多归属“燥痹”范畴,后期则继发“肺痹”“肺痿”.“脾气散精,上归于肺”,脾散精失常,则会导致清窍、皮毛失养而干燥,后期渐及肺脏,导致肺叶不荣而痿,故“脾不散精”是贯穿干燥综合征相关间质性肺疾病整个病程的基本病机.治疗上不应仅限于“燥者濡之”,而应从健脾益气、助脾散精立法,以达到标本兼治之功.从脾气散精的生理特点、脾不散精与干燥综合征合并肺间质改变的病机变化,以及临床辨证论治等方面进行论述,以期为该病的临床治疗提供新的思路及方法.
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论糖尿病从“脾不散精”到“浊毒内蕴”之病机观
基于传统理论和现代人类生活方式的变化及疾病的时代特征,提出糖尿病从“脾不散精”到“由浊致毒”继而“浊毒内蕴”之病机观,并通过较为系统而深入的基础研究和临床观察,从多层次、多角度阐释其病理及效用机制.认为脾不散精是糖尿病形成的重要病理基础,浊邪是其主要病理产物,脾不散精与脂代谢紊乱相关,化生浊毒与胰岛素功能障碍相关;由浊致毒与现代生活环境及方式密切相关;进而形成的浊毒内蕴浸渍蚀损脏腑经络百骇.基于此核心病机提出化“化浊解毒”疗法,从糖尿病糖、脂毒性角度探讨化浊解毒方的干预作用.
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从脾虚“脾不散精”或“散精障碍”探讨糖尿病的中医病机
糖尿病是糖代谢紊乱的疾病,糖尿病的高血糖是脾之运化失常所致.结合历代医家对消渴病的认识,从脾的生理病理及糖尿病的诱发因素阐述脾与糖尿病的关系,认为“脾不散精”或“散精障碍”是糖尿病发病之本,是其基本病机,并贯穿糖尿病全过程,而“阴虚燥热”是“脾不散精”之病理产物痰、湿、瘀、浊久蕴化热的结果,为糖尿病发病之标.
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2型糖尿病108例中医证候研究
目的:调查新诊断2型糖尿病(T2DM)人群的中医证候类型,并探讨其中无症状人群的中医辨治思路.方法:符合2型糖尿病诊断患者108例,根据临床表现分为有证候和无证候两组,有证候组进行中医辨证分型,无证候组进行中医体质分类,两组均进行空腹血糖及糖化血红蛋白值的比较.结果:有证候组属气阴两虚证者多,热盛伤津证次之,痰(湿)热互结证少,3种证型的空腹血糖及糖化血红蛋白有显著差别(P＜0.05);气阴两虚证空腹血糖及糖化血红蛋白高、热盛伤津证次之、痰湿互结证低.无证候组以气虚质、痰湿质、阴虚质、平和质为主,其中气虚质和痰湿质多,4种体质的空腹血糖及糖化血红蛋白无差别(P＞0.05).有证候组空腹血糖及糖化血红蛋白显著高于无证候组(P＜0.05),无证候组年龄明显小于有证候组(P＜0.05).结论:新诊断糖尿病人群可分为有证候和无证候者,有证候者可进行中医辨证论治,无证候者可辨体质和辨病机.无证候并非“无证可辨”,应把“辨体质”与“辨病机”列入中医辨治思想中,补充四诊及辨证论治的不足.
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基于“湿滞津停”理论治疗2型糖尿病思路探析
“脾不散精”是糖尿病的发病基础;“湿滞津停”是糖尿病的发病关键.祛湿运津方药具有不同程度地减轻炎症反应、提高胰岛素敏感性、增加肝糖原含量和保护胰岛β细胞功能等作用,辨证选用祛湿运津方药对提高糖尿病的防治水平具有重要的临床意义.
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李显筑教授治疗胰岛素抵抗综合征经验
李显筑认为胰岛素抵抗综合征为本虚标实之证,脾胃功能失调、气阴两虚为其发病之本,气滞、痰湿、血瘀贯穿始终.治疗上应予以健脾益气,化痰除湿,并给以行气活血.重用黄芪,配以陈皮、厚朴,健脾益气,气行则血行,阳生则阴长；苍术、薏苡仁燥湿化痰,畅利中焦；柴胡、白芍疏肝解郁,调畅气机；鸡血藤活血补血,通经活络；同时配以黄连、乌梅苦酸制甜.
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糖耐量低减与脾不散精
糖耐量低减(IGT),是指餐后2小时血糖值大于或等于7.8mmol/L(140mg/dl),但小于11.1mmol/L(200mg/dl)的状态.在IGT阶段虽然糖代谢出现轻度异常,但由于已经存在着胰岛素的抵抗和胰岛β细胞分泌胰岛素功能的轻度缺陷,是可以发展为2型糖尿病的高危状态.据估计我国现有IGT人数已达4000万之众,可见其潜在危害之大.我们曾结合中医基本理论及临床经验提出了糖尿病的四个阶段的病机,即原始期为真气不足;前驱期为气机不畅,气化不利;消渴期为气郁化燥,气化失常;逆归期为气血逆乱,阴阳失调.其中前驱期相当于现代医学中的糖耐量低减期,病机为脾胃气虚,气化不利,气机不畅,立论依据基于<内经>"脾气散精"之说,现分析如下.
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从脾不散精论治非酒精性脂肪性肝病
根据《内经》对人体内饮食物质和能量代谢的经典论述,认为胃强脾弱是导致肥胖和脂肪肝的根本原因,脾不散精是肥胖和脂肪肝发病的关键病机.提出从脾不散精辨证分型论治非酒精性脂肪性肝病的思路,并从中医学角度指出预防非酒精性脂肪性肝病的方法.
关键词： 非酒精性脂肪性肝病(NAFLD) 脾不散精 胃强脾弱 中医疗法 -
"胰岛素抵抗"与中医"脾不散精"相关性的理论探讨
从理论角度探讨了"胰岛素抵抗"与中医"脾不散精"的相关性,意在揭示胰岛素抵抗的中医病理实质,为中医防治糖尿病胰岛素抵抗提供理论依据.
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糖尿病《黄帝内经》条辨
糖尿病是以慢性高血糖作为主要诊断标准的现代营养代谢紊乱疾病,我国古代诊断的糖尿病是有“消渴症”症状的糖尿病,而没有“消渴症”症状的糖尿病在古代无法诊治.笔者在《黄帝内经》中有关水谷精微等营养物质代射的文献中,分析得出“血糖”是“营气”中的重要成分,“脾不散精”为高血糖的直接的基本病机.认为糖尿病辨证以虚实为主,虚者以脾卫亏虚为要;实者有邪气伤脾及邪郁脾卫两方面.以传统中医理论解释了高血糖的病理机制,为现代中医治疗糖尿病提供了辨治思路.
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基于胰岛素抵抗讨论脾不散精与闭经
脾病引发闭经的记载始见于《黄帝内经》,历代医家对此多从脾主化生气血的角度加以阐述,未见从“脾不散精”来讨论闭经的论述.“脾不散精”与现代医学认识中的胰岛素抵抗联系密切.近年来发现胰岛素与女性月经生理紧密相关,胰岛素抵抗能够影响卵巢激素及性激素结合球蛋白水平、卵泡发育和子宫内膜血供等.这为我们从胰岛素抵抗的层面来研究“脾不散精”与闭经的内在联系提供了现实依据.
