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中医“椎骨错缝”模型大鼠疼痛及其相关脊髓背角C纤维电活动长时程增强的研究
目的:观察外部连接固定系统诱导的“椎骨错缝”模型大鼠疼痛行为学及其脊髓背角C纤维电活动长时程增强(LTP)变化.方法:128只SD大鼠随机分为4组:实验组、对照组、假手术组及空白组,每组32只.实验组采用外部连接固定系统诱导的“椎骨错缝”大鼠模型.对照组仅安置椎体连接,不进行外部固定.假手术组仅行手术干预,不进行支架安置.空白组不做任何处理.各组再按干预时间1、2、4和8周均分为4个亚组,各亚组干预时间结束,观察大鼠疼痛行为学和LTP.结果:随着造模时间延长实验组痛阈呈现出下降趋势而LTP呈现出增长趋势,4、8周时间点时热刺激缩足反射期及LTP与对照组出现明显差异(P＜0.05).结论:外部连接固定系统诱导的“椎骨错缝”模型大鼠出现疼痛.
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手法干预对"椎骨错缝"模型大鼠刚度的影响
目的 观察不同干预手法对腰椎"椎骨错缝"模型大鼠造模节段刚度的影响. 方法 将120只雄性SD"椎骨错缝"模型大鼠分为调整手法组、软组织手法组、综合手法组和模型对照组,并按干预周期不同各分为3、7、14d三个亚组,每组10只,然后施加不同的干预措施,并测量干预前后造模节段的刚度. 结果14d调整手法、软组织手法、综合手法组在干预后刚度均有显著下降,差异有统计学意义(P＜0.05),但软组织手法组与调整手法组、综合手法组相比,差异无统计学意义(P＞0.05),而综合手法组与调整手法组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);但3、7d各组干预前后无明显统计学差异,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 模拟手法干预能够降低造模节段的刚度,但这与干预时间有关,综合手法相较于调整手法、软组织手法改善刚度更明显.
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大鼠腰椎“椎骨错缝”模型脊神经传导速度变化研究
目的:观察腰椎“椎骨错缝”大鼠模型造模节段生物力学及坐骨神经传导速度的变化.方法:将160只350～ 450 g雄性SD大鼠随机分为实验组、对照组、假手术组及空白对照组.再将各组按固定时间分为1、2、4、8和12周5个亚组.实验组和对照组通过外科手术方法在其L4、L5和L6棘突上均植入外固定连接装置的棘突附着部件,实验组在此基础上再植入外部连接部件,假手术组仅行手术干预,空白对照组不行任何干预.在各连接期结束时,脊柱刚度测试系统检测实验组和对照组固定节段刚度;肌电诱发电位仪检测各组坐骨神经传导速度.结果:刚度检测结果显示实验组大鼠脊柱造模节段刚度随连接时间的延长而增加,其中从8周开始实验组刚度出现明显变化.神经电生理示造模节段相应脊神经传导速度逐渐减慢.结论:椎骨错缝大鼠模型可引起相应造模节段脊椎生物力学特性的变化及神经电生理的改变,且此种变化与时间相关.
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大鼠腰椎“椎骨错缝”模型痛阈变化研究
目的:观察腰椎“椎骨错缝”模型大鼠痛阈变化.方法:采用椎体外部连接固定系统(ELFS)诱导“椎骨错缝”大鼠模型.将160只350～450 g雄性SD大鼠随机分为正常对照组、假手术组、模型对照组和实验组.实验组通过外科手术将ELFS的棘突附着部件(SAU)与大鼠L4、L5和L6棘突相连接,再使用ELFS的外部连接部件将SAU连接起来;模型对照组仅植入SAU,不安装外部连接部件;假手术组仅进行手术干预,不植入任何部件;正常对照组不进行任何干预.再将各组按固定时间分为1、2、4、8和12周5个亚组.对每组中8只大鼠进行机械痛阈和热痛阈检测.结果:实验组的机械痛阈在4周及8周时与对照组出现统计学差异(P＜0.05);实验组各时间点间机械痛阈随时间延长呈逐渐下降的趋势.实验组的热痛阈在2周时间点时与对照组出现统计学差异(P＜0.05),这种差异一直持续到8周;实验组各时间点间热痛阈值呈逐渐下降的趋势,4周时热痛阈和1、2周时间点相比出现显著差异(P＜0.05),并持续到8周.结论:“椎骨错缝”模型大鼠现伴随着生物力学的改变,其行为学也发生着相似的变化.
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“椎骨错缝”模型大鼠后肢H反射变化研究
目的:观察腰椎“椎骨错缝”模型大鼠造模节段生物力学及H反射潜伏期的变化.方法:采用椎体外部连接固定系统(ELFS)诱导“椎骨错缝”大鼠模型.将160只350～ 450 g雄性SD大鼠随机分为正常对照组、假手术组、模型对照组和实验组.实验组通过外科手术将ELFS的棘突附着部件(SAU)与大鼠L4、L5和L6棘突相连接,再使用ELFS的外部连接部件将SAU连接起来;模型对照组仅植入SAU,不安装外部连接部件;假手术组仅进行手术干预,不植入任何部件;正常对照组不进行任何干预.再将各组按固定时间分为1、2、4、8和12周5个亚组.在各连接期结束时,脊柱刚度测试系统检测实验组和模型对照组固定节段刚度;肌电诱发电位仪检测各组大鼠后肢胫神经H反射.结果:“椎骨错缝”模型大鼠脊柱造模节段刚度随连接时间的延长而增加;且造模8周后,“椎骨错缝”模型大鼠后肢胫神经H反射潜伏期显著增加.结论:“椎骨错缝”模型大鼠相应造模节段发生了相关的生物力学及神经传导特性的改变.
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椎骨错缝致呼吸困难推拿治验
椎骨错缝即脊椎小关节紊乱,由于用力不当或闪挫扭伤,使椎体关节突关节解剖位置发生改变.当胸椎错缝时,临床上常出现胸背疼痛不适,活动受限,而极少数患者亦可出现胸闷憋气,甚则呼吸困难.笔者临床遇到1例因胸椎椎骨错缝而致呼吸困难的患者,经推拿整骨复位,1次治愈.
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“椎骨错缝”手法治疗34例报告
"椎骨错缝,"见于1983年版中医高等院校教材<推拿学>(上海科技出版社俞大方主编)临床上又与"岔气","屏伤","迸伤"的病因病机临床特点极为相似.早在60年代东北樊春洲教授曾提出"小关节半脱位"说,多有争议,后经多年的临床实践证实,又有小关节滑膜嵌顿症,小关节绞锁症,小关节扭伤,小关节紊乱症,以及小关节综合症等称法,名称虽各有异,但其发病过程,临床表现以及治疗手法效果均有共同之处,故常为一谈.本文从发病史特点,临床特点以及手法治疗机制和效果的角度出发,确定本病后给予手法治疗共34例,取得了一定的认识,现将资料报道如下,敬请指教.
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34例"椎骨错缝"的手法治疗报道
"椎骨错缝"见于1983年版中医高等院校教材<推拿学>(上海科技出版社俞大方主编),临床上又与"岔气"、"屏伤"、"进伤"的病因病机临床特点极为相似.早在60年代东北樊春洲教授曾提出"小关节半脱位"之说,多有争议,后经多年的临床实践证实,又有小关节滑膜嵌顿症、小关节绞锁症、小关节扭伤、小关节紊乱症,及小关节综合征等称法,名称虽各有异,但其发病过程,临床表现以及治疗手法效果均有共同之处,故常为一谈.本文从发病史特点、临床特点以及手法治疗机制和效果的角度出发,确定本病后给予手法治疗共34例,取得了一定的效果,现将资料报道如下:
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基于德尔菲法的颈椎“椎骨错缝”触诊要素的筛选研究
本文通过文献回顾系统总结目前国内外颈椎“椎骨错缝”触诊方法，采用德尔菲专家问卷调查法筛选颈椎“椎骨错缝”触诊的核心要素，“椎骨错缝”触诊包括触诊骨性标志改变、椎旁组织顺应性变化、椎旁组织压痛和脊柱功能单元运动学变化等静态触诊和动态触诊。
关键词： 椎骨错缝 触诊要素 德尔菲专家问卷调查法 动态触诊 静态触诊 -
胸椎小关节紊乱症的研究进展
胸椎小关节紊乱症又称胸椎小关节错缝(位),胸椎小关节滑膜嵌顿,俗称椎骨错缝、筋出槽等, 现代医学有人称之为"椎体的微小位移" .胸椎小关节在外伤、劳损、蜕变、长期处于某种不良体位等因素作用下,造成胸脊柱失稳, 引起胸椎小关节错位, 导致神经、血管等软组织功能受到伤害而出现相应的症状、体征, 称为胸椎小关节紊乱症.随着人类生活、工作节奏的不断加快以及劳动的密集化, 其发病率日益上升并影响工作效率和生活质量.目前对其治疗方法有多种,究竟何种方法更有效,仍存在分歧.为对胸椎小关节紊乱症有一全面的认识, 本文对近年来各医家的诊断依据、治疗现状及存在的问题做一综述.
