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史载祥教授从虚实两端辨治冠心病心绞痛经验
史载祥教授在继承前人理论的基础上,根据冠心病的病证特点,提出冠心病心绞痛的病机主要分为虚实两端:一是“不通则痛”,为胸中大气下陷,不能推动气血津液运行,痰浊瘀血痹阻心脉所致;二是“不荣则痛”,为肾中阴阳两虚,不能温养奇经八脉,血不养心所致.治疗上强调标本缓急,不稳定型心绞痛以祛邪为主,治以辛香温通,豁痰祛瘀;稳定型心绞痛当以扶正与祛邪兼顾,治以益气升陷,活血祛瘀,或温补阴阳,调其奇经.取得了较好的临床疗效.
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史载祥治疗冠心病房颤经验总结
冠心病合并房颤病机共识为阴阳两虚、气滞血瘀、痰湿阻滞、阳虚水泛等,而史载祥教授临证中,以温潜为大法,以气陷血瘀、肝风内动、阳虚动风论治为特色,效果明显.文章选取较有代表性的9个案例,分析史载祥教授治疗该病的辨证思路、常用方剂、用药特点.提出了温潜法统摄诸法,且进一步阐释了阳虚动风的病机.
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史载祥经方治疗围手术期病症经验
目前,中西医结合治疗围手术期病症成为新的研究方向.针对西医在围手术期疾病治疗上的局限性,史载祥教授发挥中医诊疗优势.将经方应用于神经、肝胆、胃肠、心脏、血管等各系统外科围手术期病症领域,对于术前准备以及术后并发症方面,均取得良好疗效.文章试结合临床验案,分析整理其辨证思路及用药特点,并进一步积累、总结和提高了中西医结合治疗围手术期病症的疗效.
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史载祥运用经方柴胡剂治疗疑难发热的临床经验
张仲景《伤寒杂病论》中记载有小柴胡汤、大柴胡汤、柴胡桂枝干姜汤、柴胡桂枝汤、柴胡加龙骨牡蛎汤,五方均为治疗外感发热的常用方剂.全国名老中医史载祥教授从医理入手,将各方之适应证概括为:邪入少阳,选小柴胡汤;少阳热化,取大柴胡汤;少阳寒化,用柴胡桂枝干姜汤;太阳少阳合病,投柴胡桂枝汤;少阳邪漫周身,用柴胡加龙骨牡蛎汤.根据以上归纳应用于临床,不但对外感发热每获良效,对很多疑难病症也有佳效,从以下病案可见一斑.
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史载祥辨治顽固性腹胀经验撷英
顽固性腹胀是指合理应用调和肝脾、理气除胀等治疗而无明显疗效之腹胀.史载祥教授认为,在肝脾不调基础上,顽固性腹胀尚存在脾阳不升、脾胃失和之病机,治宜升举清阳、补中益气、实卫固表,方选补中益气汤加减,小其制投药;对瘀血留滞、络脉瘀阻证之腹胀,宜活血化瘀、理气行滞、通利血脉,方选膈下逐瘀汤合大黄(蔗)虫丸;对肺失宣降、肃降不能之腹胀,宜宣肃肺气、润燥滑肠、行气消胀,方选温白丸加减;对沉寒痼冷、阳损寒凝之腹胀,宜温通逐寒、温补脾肾、温里助阳,可选九转玉壶丹;对奇经受累、阴阳俱损之腹胀,宜通补奇经、温补阴阳、补益肝肾,方选肉苁蓉丸加减.治疗顽固性腹胀需整体辨证、变通施治.
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史载祥运用升陷汤治疗杂病经验
史载祥,(1942～),男,中日友好医院主任医师,北京中医药大学教授、博士研究生导师,全国第三批老中医药专家学术经验继承工作指导老师.主要从事中西医结合治疗心脑血管疾病、血瘀证及活血化瘀治疗内科疑难病及其机理研究.发表论著、译著近百篇,主编<实用血瘀证学>、<简明汉英日中医药词典>、<高血压及相关疾病的中西医结合诊治>等.编委或参编著作10余部.获部、局级奖3项及国家专利1项.
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史载祥治疗输入性登革热1例
1病历摘要张某,男,38岁.主因发热10天入院.患者2009年11月19日去非洲访问,在肯尼亚期间曾被蚊子叮咬,当时未在意.11月25日突然出现寒战,发热,体温39.5C以上,伴头痛,自服解热镇痛药可暂时汗出热退,旋即发热又起.12月1日回国后曾去几家医院就诊,查血常规正常,肝肾功能正常,曾怀疑疟疾,两次行血涂片检查疟原虫均为(一).12月3日去北京某医院就诊,查肥达反应、外斐反应(一),登革热IgM抗体(+),诊断为登革热,收入院治疗.
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史载祥教授经方治疗介入后心绞痛经验
冠心病介入治疗后存在介入后心绞痛发病率高的问题,史载祥教授根据冠心病心绞痛“阳微阴弦”的核心病机,以多年临床医疗经验为基础,应用经方治疗介入后心绞痛取得良好疗效.本研究结合临床案例,总结史载祥教授经方治疗介入后心绞痛的经验与特点.
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史载祥中西医结合治疗高血压病经验
介绍了史载祥中西医结合治疗高血压病的经验.史载祥认为高血压病主要的病机是肝旺痰阻,治疗以平肝潜阳,化痰熄风为主.某些特殊类型的高血压,如更年期高血压、妊娠高血压等,又有阴阳两虚、脾虚湿阻等不同的病机特点.他强调以中西医结合的方法治疗高血压痛,各取所长,以提高疗效.
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史载祥治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病经验
史载祥教授认为冠状动脉粥样硬化性心脏病痛位在心,多为久病,本虚标实,急性期疼痛乃因虚致实,法以宣痹通阳、祛风定痉止痛.缓解期抓住本病邪凑虚所,病久必虚,多淤,因虚致实的特点,采用益气、养阴、温阳、活血、化痰之法,气行血行,滋阴活血,温散寒凝,心脉得以滋养,胸闷胸痛心悸症状消失,收到满意的临床效果.
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史载祥教授治疗汗证验例
史载祥教授为全国第三批名老中医药专家.笔者跟随史师出诊,见临证变化多端,辨证难寻其要,令初学者如陷雾中,然史老师能于纷繁中提纲携领,按症施治,一丝不乱,疗效出奇.现以汗证为例,阐发史载祥教授善抓主证的治疗特点,启发后学.
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史载祥教授治疗青年原发性高血压经验撷英
青年原发性高血压发病率呈上升趋势,积极干预血压对避免靶器官损害和心脑血管事件尤为重要.史载祥教授认为青年原发性高血压与年轻人工作压力大、生活方式不良相关,其基本病机为风火夹痰、上扰清空,痰湿、瘀血可见于疾病的不同发展阶段.治疗宜平肝潜阳,化痰熄风,利水祛瘀.临证辨证常应用羚羊钩藤汤加减及自拟晕可平加减.讲求辨病治疗与辨证论治相结合,明晰中西医治疗各自优势与劣势,从而把握中西医治疗的“结合点”,重视改变不良生活方式等非药物治疗.
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史载祥治疗快速性心律失常经验介绍
史载祥教授是卫生部中日友好医院中西医结合心内科主任医师、首席专家,北京中医药大学教授、博士研究生导师,全国第三、四批老中医药专家学术经验继承工作指导老师.他从事中西医结合临床科研工作40余载,临证不辍,追求疗效,在继承前人理论的基础上,勇于创新,对许多疑难疾病的诊治都有独到的见解.尤其是对心血管疾病的治疗积累了丰富的临床经验,临床疗效确切.
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史载祥应用升陷活血汤治疗心肌梗死经验介绍
史载祥教授是中日友好医院中医大内科主任,第三批全国名老中医专家以及师带徒学习指导老师,临床经验丰富,擅长运用经方治疗疑难重症,尤其在心血管疾病的治疗方面造诣颇深.史教授根据冠心病气陷血瘀的病机特点,运用升陷祛瘀治法,以张锡纯的升陷汤为基础创制了升陷活血汤,用于治疗心肌梗死,效果显著.1 大气下陷理论渊源中医学认为气是一种具有温煦、推动、防御、固摄和气化功能的精微物质,是维持人体阴阳平衡的重要物质.大气学说的提出者是金元四大家的朱丹溪,他在《格致余论》中首次提出大气论:“夫自清浊肇分,天以气运于外而摄水,地以形居中而浮于水者也.是气也,即天之谓也.自其无极者观之,故日大气.
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史载祥教授治疗顽固性头痛经验
史载祥教授为第3批全国师带徒名老中医之一,从事中医临床和教学四十余年,具有丰富的临床经验.史师诊治疑难杂症,遣方用药不拘典禁,每有独到之处.
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史载祥教授运用复元活血汤治疗外伤性硬膜下积液(血肿)经验
外伤性硬膜下积液(血肿)是颅脑损伤的一种特殊的病理类型,近年来随着CT和MRI的广泛应用,发现本病的发生有增多的趋势.临床表现主要有头痛、头晕、有时伴恶心、呕吐,记忆力减退、嗜睡、抽搐、浅昏迷、不全性偏瘫和精神异常等.对于本病的治疗现代医学主张采取手术方法,尤其是当积液量大,有占位效应及出现颅内压增高者.但是某些高龄或者有合并症的患者,手术治疗往往受到一定的限制.史载祥教授在临床上运用复元活血汤治疗外伤性硬膜下积液(血肿),取得较好的疗效,使部分患者免除了手术之苦.
