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针药结合干预卵巢过度刺激综合征的临床诊疗经验
随着人工辅助生殖技术(ART)的广泛运用,卵巢过度刺激综合征(OHSS)已成为其严重的并发症.临床积极治疗OHSS不仅可改善患者的症状和体征,且能改善患者的妊娠结局.文章就针药合用“补消”并济治疗轻、中度OHSS的思路和方法进行概括.
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试管婴儿三十年
2010年度的诺贝尔医学奖,授予了英国生殖学家罗伯特·爱德华兹,以表彰其开创了试管婴儿技术以及对该项技术的发展做出的杰出贡献.试管婴儿技术诞生至今,已经历了30余年,其拥有属于自己的独特的发展方式和特点,通过时它的认识和研究,总结和吸取其中的经验、教训,了解一项新的科学领域如何诞生,并反思其发展过程中遇到的问题.
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中医针药合用在人工辅助生殖技术中的应用
不孕症是妇科常见病,也是全球关注的人类生殖健康问题.人工辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)虽为不孕不育夫妻带来了希望,但如何提高其临床成功率一直是相关工作者关注的焦点.文章就中医针灸结合中药辅助ART,以提高ART成功率的临床思路及方法进行概括.
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人工辅助生殖技术中卵巢过度刺激综合征的临床护理干预
随着人工辅助生殖技术的日渐成熟,其临床应用已普遍开展,其常见并发症一卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)发生率也呈上升趋势.OHSS是指超促排卵患者应用大量外源性促性腺激素,机体对外源性促性腺激素反应性过高而出现恶心、呕吐、胸腹腔积液等一系列症状,进而影响循环、呼吸、凝血系统功能,甚至危及患者生命.OHSS多发生于控制性促排卵患者,个别也发生于自发排卵周期.有报道显示,人工辅助生殖技术超促排卵后OHSS发生率为20％,其中重度OHSS发生率为0.1％～0.2％,中度为3％～6％[1].笔者对我中心收治的61例应用人工辅助生殖技术导致OHSS的患者实施综合性护理干预措施,为该病的临床护理提供新思路,现报告如下.
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白藜芦醇对卵泡颗粒细胞线粒体的调节作用及人工辅助生殖效果的影响
目的 探讨口服白藜芦醇对卵泡颗粒细胞线粒体功能及人工辅助生殖技术(ART)效果的影响.方法 研究入组受试对象109例,其中,对照组59例,白藜芦醇组50例.分析其颗粒细胞氧化应激水平和线粒体功能,检测胚胎发育和妊娠结局相关指标及不良反应.结果 白藜芦醇使颗粒细胞的还原型辅酶Ⅱ(NADPH)氧化活性下降了28.57％ (P＜0.05),同时也降低了丙二醛(MDA)水平(0.653±0.084)nmol/mL vs.(0.382±0.052) nmol/mL,(P＜0.05).白藜芦醇增加了线粒体DNA(mtD-NA)拷贝数(4.62±0.24)×105 vs.(5.77±0.38)×105,(P＜0.05)和ATP生成(2.516±0.160)pmol vs.(4.484±0.180) pmol,(P＜0.05).白藜芦醇组较之对照组其卵成熟率(87.75％ vs.94.15％,P＜0.05)、受精率(86.69％ vs.91.49％,P＜0.05)和优质胚胎率(44.30％ vs.51.22％,P＜0.05)均显著提高,且尚未发现有明显的不良反应.结论 白藜芦醇可能对提高ART的成功率具有一定的辅助作用.
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本科护生人工辅助生殖技术认同度的调查与分析
目的 探讨本科护生对人工辅助生殖技术的认同度及相关影响因素,分析本科护生思想中存在的伦理误区.方法 自行设计人工辅助生殖技术认同度调查问卷,包括学生的一般资料、一个典型案例及所附带的6个伦理问题,对372名本科护生进行问卷调查.结果 本科护生对人工辅助生殖技术伦理问题持较为宽容的态度;70％的本科护生对“名人精子库”持否定态度；16.3％的本科护生对“名人精子库”诞生的孩子必然成为名人的说法持否定态度；54.1％的本科护生对告知由人工辅助技术出生的孩子其真实身世的态度上是否定的.不同性别本科护生在“名人精子库”、“单身母亲”、“代孕母亲”等问题的态度上存在显著差异(P＜0.05)；不同家庭收入的本科护生在“单身母亲”态度上存在显著差异(P＜0.05).结论 大部分本科护生对人工辅助生殖技术持有较为理性的态度,少数本科护生存在伦理误区,教学中要开展有针对性的教育,同时需健全和完善相关法律法规.
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人工辅助生殖技术:从技术理性走向生命伦理
从技术理性角度分析人工辅助生殖技术对社会、家庭、个人的伦理挑战;从医学目的的层面分析说明人工辅助生殖技术是一种医学本体实践方式,有其自身的伦理价值;从对生命伦理的思考中总结人工辅助生殖技术的伦理确证与规制,需要保持适度的宽容、遵循伦理原则和完善相应的法律机制、用“善”来规范人们的行为.
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辅助生殖技术与亲子认定规则的变化
人工辅助生殖技术的应用动摇了传统的亲子关系认定规则.本文主要介绍因人工辅助生殖技术而产生的亲子关系认定新规则和国外相关法律与司法实践.
