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甘姜苓术汤方证探索与实践
文章探索甘姜苓术汤方药作用及病位、解读方药及配伍,思辨方证及应用,剖析原文要旨,运用甘姜苓术汤辨治慢性盆腔炎,慢性胃炎、风湿性关节炎,窦性心动过缓且不能仅局限于某一病变部位或症状表现,临证只要审明病变证机是寒湿,用之即能取得良好效果.
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从脾论治寒湿腰痛40例
目的 观察从脾论治寒湿腰痛的临床疗效.方法 将80例患者随机分为治疗组40例,对照组40例,治疗组从脾论治采用甘姜苓术汤加减治疗;对照组采用尼美舒利分散片治疗.两组均7天为一个疗程,3个疗程评定疗效.结果 治疗组总有效率为92.5%,对照组总有效率75.0%.两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 从脾论治寒湿腰痛疗效显著.
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甘姜苓术汤加减治疗寒湿腰痛临床疗效观察
目的 观察甘姜苓术汤治疗寒湿腰痛的临床疗效.方法 对临床采用甘姜苓术汤加减治疗寒湿腰痛病例资料进行回顾性总结.结果 本组84 例,共治愈43 例,有效36 例,无效5 例,总有效率为94.05%.结论 甘姜苓术汤加减治疗寒湿腰痛疗效明显,值得临床推广应用.
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甘姜苓术汤临床应用举隅
甘姜苓术汤又名肾着汤,由甘草、干姜、茯苓、白术4味药组成,为<金匮要略>治疗肾着之方.近年来,笔者用该方加味辨证治疗泄泻、水肿、眩晕、带下等病获得满意效果,现介绍如下.
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加味甘姜苓术汤配合中药灌肠治疗慢性盆腔疼痛症的临床观察
慢性盆腔疼痛症是指非月经期的盆腔痛持续6个月以上,产生功能障碍,需要药物或手术治疗的病症.这一症状呈现反复性,是妇科临床中较棘手问题之一.临床上运用加味甘姜苓术汤配合中药灌肠治疗寒湿凝滞型慢性盆腔疼痛症取得可靠疗效,现将收集的63例介绍如下.
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漫谈甘草干姜茯苓白术汤
甘草干姜茯苓白术汤出自<金匮要略·五脏风寒积聚>篇,又称"甘姜苓术汤".<千金方>则称之为"肾著汤".<金匮>以该方用治"肾著病",临床表现为"身体重,腰中冷,如坐水中,反不渴,小便不利,饮食如故,……腰以下冷痛,腹重如带五千钱."
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王耀光教授应用经方经验
王耀光教授推崇“辨方证是辨证论治的尖端”,提倡在具体识证时应重视“抓主症”的方法.在应用经方方面既强调原则性,又重视灵活性,在学术上主张既要博采众家之长,又要独立创新.临证灵活应用薏苡附子败酱散治疗中医外科疾患,应用甘姜苓术汤治疗脾虚湿盛疾患,扩大小柴胡汤应用范围治疗肾病、失眠等.
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甘姜苓术汤治疗膝骨关节炎
甘姜苓术汤即肾着汤,在《金匮要略》中用来治疗肾着之病,原文谓:“肾着之病,其人身体重,腰中冷,如坐水中,形如水状,反不渴,小便自利,饮食如故,病属下焦,身劳汗出.衣里冷湿,久久得之,腰以下冷痛,腹重如带五千钱,甘姜苓术汤主之”[1].但由于组方药物的特殊性,临床实际应用可有更广范围.鉴于该方主治功用与膝骨关节炎的密切关系,故试将肤浅认识略探于此,不当之处,敬请同道斧正.
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王耀光运用甘姜苓术汤治疗冷淋1例
王耀光教授善治肾病与疑难杂病,笔者有幸随师临诊,获益匪浅,现将王师运用干姜苓术汤治疗冷淋案1则介绍如下.吕某某,女,12年11月9日初诊.患者反复发作泌尿系感染数年,每于感寒后复发,查尿常规:白细胞80个/uL,排尿不适,自行口服抗生素后症状未缓解,刻诊:身畏寒,喜热饮,腰腹部及双下肢发凉,自觉排尿不适,少腹坠胀,纳可,大便畅,夜间睡眠欠佳,舌淡胖有齿痕,脉沉缓.西医诊断:泌尿系感染.中医诊断:冷淋(肾阳虚寒气客于下焦,膀胱气化不利),治以温肾散寒,助阳化气兼予通利.
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甘姜苓术汤的临床运用心得
甘姜苓术汤,又名肾着汤,原方由炙甘草、白术、干姜、茯苓四味药组成,笔者在临证时,随证加减,用以治疗以中阳不足为主症的病症,取得满意疗效.
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王耀光运用甘姜苓术汤治疗冷淋验案
王耀光教授治病提倡方证对应.其治疗冷淋认为辨方证是辨证的高级阶段,临床治疗疾病喜用经方之法,药量则不拘泥,辨证施治,重病机.王师此处应用甘姜苓术汤加减,即注重冷淋之肾阳虚、寒气客于下焦之病机,治以温通阳气,散寒渗湿.
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金匮方临床医案
目的:验证经方的临床疗效.方法:将竹皮大丸治产后呕逆、射干麻黄汤治表邪寒饮、泽泻汤治支饮眩冒、甘姜苓术汤治肾著、风引汤治癜痫等验案各举一则,以察其效.结果:经方临床疗效良好.结论:《金匮要略》方剂于临床用药有指导意义.
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甘姜苓术汤治疗肾着病浅见
肾着病用甘姜苓术汤之目的在于散寒除湿以通痹,而非温中健脾,其依据有5:①从该条原文“饮食如故”分析无需温中健脾;②张仲景治疗湿病的几首方剂用白术除肌表之湿邪;③《神农本草经》谓白术、干姜有“主风寒湿痹”之功;④从古今医家对药物的论述来看,说明白术、干姜不专治里;⑤从现代临床应用甘姜苓术汤治肾着的验案反证。
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甘姜苓术汤加味联合钙剂治疗寒湿痹阻型骨质疏松症疗效观察
目的:探讨甘姜苓术汤加味联合钙剂治疗寒湿痹阻型骨质疏松症的临床疗效及对患者骨密度、骨代谢生化指标的影响.方法:将96例寒湿痹阻型骨质疏松症患者随机分为2组患者各48例,对照组给予钙尔奇D片治疗,观察组在对照组的基础上加用甘姜苓术汤加味治疗,均连续用药6月,观察比较2组治疗临床效果,并检测治疗前后患者骨密度、骨代谢生化指标的变化.结果:观总有效率观察组为91.7%,对照组为72.9%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后2组股骨颈及L2~L4椎骨的骨密度均较治疗前升高(P<0.05),且观察组上述各指标均高于对照组(P<0.05).治疗后2组骨钙素、血清钙水平较治疗前升高(P<0.05),而碱性磷酸酶、β-Ⅰ型胶原羧基端肽(β-CTX)水平较治疗前降低(P<0.05);且观察组上述各指标改善均优于对照组(P<0.05).结论:甘姜苓术汤加味联合钙剂治疗寒湿痹阻型骨质疏松症患者疗效确切.
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何庆勇运用甘姜苓术汤经验介绍
甘姜苓术汤出自《金匮要略·五脏风寒积聚病脉证并治第十—》,在《备急千金要方·肾脏脉论第—》中又称肾着汤,主要用于治疗寒湿下侵之肾着病,具有温阳散寒祛湿的功效.何庆勇是中国中医科学院广安门医院心血管科副主任医师,多年来研究仲景伤寒学说,笃尊经方,谨守六经.何老师运用甘姜苓术汤治疗腰椎间盘突出症、腰肌劳损、坐骨神经痛及风湿性纤维肌痛等疾病,疗效显著.现就其运用甘姜苓术汤的临床经验总结如下.
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泛发性慢性湿疹经方治验1则
湿疹是皮肤科常见的疾病之一,是由多种内外因素引起的具有明显渗出倾向的皮肤炎症反应,皮疹多样性,其发病率高,易反复发作,缠绵难愈.慢性期则多局限而有浸润肥厚,瘙痒剧烈,易复发.笔者运用经方辨证治疗该病1例,疗效满意,现报道如下.
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温针灸配合甘姜苓术汤加减治疗寒湿腰痛疗效观察
目的:观察温针灸配合甘姜苓术汤加减治疗寒湿腰痛的临床疗效.方法:将80例寒湿腰痛患者随机分为治疗组与对照组各40例.治疗组给予温针灸配合甘姜苓术汤加减治疗,对照组单纯给予甘姜苓术汤加减治疗.治疗2个疗程后比较两组疗效和视觉模拟疼痛量表(VAS)评分.结果:治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(x2=5.165,P<0.05).两组治疗后VAS评分均下降,治疗组较对照组下降更明显,治疗后两组差异有统计学意义(P<0.05).结论:温针灸配合甘姜苓术汤加减治疗寒湿腰痛,临床疗效显著,能有效改善患者的腰痛症状,效果优于单纯使用甘姜苓术汤加减治疗.
关键词: 腰痛 寒湿证 温针灸 甘姜苓术汤 视觉模拟疼痛量表(VAS) -
甘姜苓术汤加味治疗寒湿凝滞型慢性盆腔炎30例
目的:观察甘姜苓术汤加味治疗寒湿凝滞型慢性盆腔炎的临床疗效.方法:收集慢性盆腔炎病例30例,中医辨证以寒湿凝滞为主,运用甘姜苓术汤加味治疗.结论:甘姜苓术汤加味治疗寒湿凝滞型慢性盆腔炎疗效显著.
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甘姜苓术汤加减治疗慢性盆腔炎性痛经疗效观察
目的:观察甘姜苓术汤加减治疗慢性盆腔炎性痛经的临床疗效.方法:60例随机分为治疗组和对照组各30例.治疗组用甘姜苓术汤加减治疗,对照组用痛经丸治疗.结果:总有效率治疗组93.33%、对照组76.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:甘姜苓术汤加减治疗慢性盆腔炎性痛经有较好效果.
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腰痛治验1例
何某,男,68岁,2004年12月26日诊.腰痛数年,时而掣痛至下肢不能转侧.经多次化验血常规、血沉、抗"O"、B超等检查均未发现异常,X线拍片示腰椎骨质增生.曾服温补肾阳、抗风湿等药物治疗均无明显效果.现腰痛而重,时而掣痛至下肢,不能转侧,腰冷,如坐水中,体胖,小便自利,大便如常,口不渴,舌苔白腻,脉沉而细.为寒湿着肾,痹阻下肢经络,阳气不行.用甘姜苓术汤加减.药用干姜、茯苓各30g,白术15g,牛膝20g,威灵仙15g,独活12g,甘草10g.水煎,日服3次.服1剂见效,2剂冷痛基本消除,3剂而痊愈.