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多中心随机对照评价中医药治疗特发性性早熟轻型疗效
目的:评价滋阴泻火方及滋肾清肝方治疗特发性性早熟轻型的临床疗效.方法:采用多中心、随机、单盲、阳性对照的试验设计.按照入选标准纳入154例女性研究对象,随机分到滋阴泻火组(77例)或滋肾清肝组(77例),进行为期6个月的干预.结果:①治疗3个月和6个月后,乳核指数组内前后比较,差异显著(滋阴泻火组:左侧P＜0.001、P=0.003,右侧P=0.001、P=0.018;滋肾清肝组:左侧P＜0.001、P＜0.001,右侧P＜0.001、P=0.001).②治疗6个月后,子宫容积组内前后比较,差异有统计学意义(滋阴泻火组:P=0.028,滋肾清肝组P=0.029).③治疗6个月后,卵巢容积组内前后比较,滋阴泻火组右侧卵巢容积差异有统计学意义(P=0.040).④治疗3个月和6个月后,两组中医证候积分组内前后比较,差异有统计学意义(滋阴泻火组P＜0.001,P＜0.001;滋肾清肝组P＜0.001,P＜0.001).结论:滋阴泻火颗粒剂及滋肾清肝颗粒剂均能控制特发性性早熟轻型女童的乳核大小和中医证候;其中,滋阴泻火颗粒在改善卵巢大小方面稍优于滋肾清肝颗粒.
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滋阴泻火方对环境内分泌干扰物染毒大鼠拟雌激素活性的拮抗作用
目的 观察滋阴泻火方对环境内分泌干扰物壬基酚(NP)及双酚A(BPA)的拟雌激素活性的拮抗作用.方法 30只3周龄雌性SD大鼠随机分为对照组(喂饲玉米油),染毒A组(喂饲NP100mg/kg),染毒B组(喂饲NP50mg/kg+BPA200mg/kg),治疗A组(喂饲NP100mg/kg+滋阴泻火方),治疗B组(喂饲NP50mg/kg+BPA200mg/kg+滋阴泻火方),疗程15天,检测子宫增重试验及增殖细胞核抗原(PCNA)蛋白表达.结果 染毒A、B组与对照组比较子宫湿重、子宫脏器系数、子宫内膜及平滑肌厚度、子宫内膜腺体及腺上皮高度显著增加(P＜0.05),子宫内膜及肌层的PCNA蛋白表达显著增高(P＜0.05).治疗A、B组分别与染毒A、B组相比,上述各指标均明显降低(P＜0.05).结论 壬基酚及双酚A具有显著的拟雌激素活性,滋肾阴泻相火中药对壬基酚及双酚A的拟雌激素活性具有显著的拮抗作用.
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滋阴泻火方结合米诺环素治疗寻常型痤疮78例疗效观察
目的 观察滋阴泻火方结合米诺环素治疗寻常型痤疮的临床疗效.方法 将临床收集的寻常型痤疮78例随机分为两组,治疗组39例给予滋阴泻火方结合米诺环素治疗,对照组39例单纯给予米诺环素治疗.结果 治疗组有效率(92.31%)明显高于对照组(76.92%),且比较有统计学意义(P<0.05).结论 滋阴泻火方结合米诺环素治疗寻常型痤疮临床效果良好,值得临床推广.
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滋阴泻火方对性早熟模型大鼠下丘脑-垂体-性腺轴的影响
目的:观察滋阴泻火方对性早熟大鼠下丘脑-垂体-性腺轴功能的影响.方法:26d雌性SD大鼠60只,随机分成正常对照(N)组、性早熟模型(P)组、亮丙瑞林(L)组、中药大剂量(C-H)组、中药中剂量(C-M)组和中药小剂量(C-L)组.除N组外,其余组建立由N-甲基-DL-天冬氨酸(NMA)诱导的性早熟大鼠模型.L组、C-H组、C-M组和C-L组在建立模型的同时,分别用L、C-H、C-M及C-L进行干预.测定各组大鼠卵巢、子宫指数,卵巢黄体出现率,下丘脑GnRHmRNA和垂体GnRH-RmRNA表达水平.结果:①与N组比较,P组、C-L组上述观察指标显著升高(P＜0.05),而L组、C-H组和C-M组未见统计学差异(P＞0.05).②与L组比较,C-H组、C-M组以上指标未见统计学差异(P＞0.05).结论:滋阴泻火方能抑制NMA诱导的雌性大鼠性早熟的发生,并使其维持在正常青春前期状态,其作用与亮丙瑞林相似.其干预机制可能是通过下调下丘脑GnRH和垂体GnRH-R基因的表达,从而抑制下丘脑-垂体-性腺轴的功能来实现的.
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滋阴泻火方对青春期大鼠性腺轴相关基因的影响
为研究滋阴泻火方(生地黄、知母、牡丹皮、泽泻、黄柏、龟板)治疗儿童性早熟的机理,150只4周龄 SD 雌性大鼠均分为5组,A 组为空白对照组(生理盐水2ml/d 灌胃);B 组为达菲林对照组(1mg/kg,每3周1次,共3次);C、D、E 组为中药大、中、小剂量组,分别予滋阴泻火方10,20, 40*kg-1*d-1灌胃,共8周.在用药4,8周,及停药4周时,分3次处死大鼠,比较下丘脑 GnRH 基因表达、垂体 GnRH 受体基因表达及卵巢 E2受体基因表达.结果:B、D、E 组 GnRH 受体基因、E2受体基因表达较 A 组显著减少,A 组无此变化;停药后所有差异全部消失.结论:滋阴泻火方对青春期大鼠中枢促性腺激素及其受体、卵巢雌激素受体有可逆性抑制作用,这可能是该方治疗儿童性早熟的机理之一.
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滋阴泻火方对性早熟大鼠血清类胰岛素样生长因子-Ⅰ水平的影响
目的 探讨滋阴泻火方对性早熟模型大鼠血清类胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)水平的影响.方法 26日龄雌性SD大鼠36只,随机分成6组,即正常对照组、性早熟模型组、亮丙瑞林组及中药大、中、小剂量组.除正常对照组外,其余各组均采用N-甲基-DL-天冬氨酸(NMA) 40mg·kg-1皮下注射建立性早熟模型,其中亮丙瑞林组用亮丙瑞林干预,中药各组用不同剂量的滋阴泻火方干预,观察不同干预措施对性早熟模型大鼠卵巢指数、子宫指数及血清IGF-Ⅰ水平的影响.结果 性早熟模型组和中药小剂量组的卵巢指数[分别为(6.37±1.61)×10-4、(5.10±2.59)×10-4]和子宫指数[分别为(8.91±2.32)×10-4、(7.86±1.98)×10-4]均显著高于其他各组(P＜0.05);亮丙瑞林组、中药大剂量组和中药中剂量组卵巢指数和子宫指数与正常对照组相比均无统计学差异(P＞0.05).与正常对照组比较,性早熟模型组的血清IGF-Ⅰ水平显著升高[(327.08±46.15) vs (239.40±61.92) mIU·ml-1,P＜0.05],而4个干预组均无显著性差异(P＞0.05);与性早熟模型组比较,中药大剂量组[(218.83±77.06) mIU·ml-1]和中剂量组[(207.09±53.00) mIU·ml-1]的血清IGF-Ⅰ水平显著降低(P＜0.05),中药小剂量组无显著性差异(P＞0.05);中药各剂量组与亮丙瑞林组比较无显著性差异(P＞0.05).结论 滋阴泻火方大、中剂量能降低性早熟模型大鼠的血清IGF-Ⅰ的水平.
关键词： 真性性早熟 类胰岛素样生长因子-Ⅰ 滋阴泻火方 -
滋阴泻火方治疗性早熟阴虚火旺证57例观察
近年来,笔者采用中药滋阴泻火方治疗57例真性性早熟阴虚火旺证女性患者,获效满意,报告如下.1 临床资料特发性真性性早熟[1]阴虚火旺证女性患者57例,辨证标准:怕热、口渴、面红、烦躁易怒、五心烦热、盗汗、便秘及舌质红绛或者舌边尖红.发病年龄1～3岁2例,4～5岁6例,7～8岁49例.
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滋阴泻火方对性早熟大鼠下丘脑GnRH mRNA和Leptin mRNA表达的影响
目的:观察滋阴泻火方对达那唑诱导的性早熟大鼠下丘脑GnRH mRNA和Leptin mRNA表达的影响.方法:取SD雌性大鼠60只,随机分为正常对照组、性早熟模型组、曲普瑞林组、中药大剂量组、中药中剂量组、中药小剂量组6组,分别用生理盐水,曲普瑞林,中药高、中、低剂量进行干预,观察滋阴泻火方对性早熟大鼠下丘脑GnRHmRNA和Leptin mRNA表达的影响.结果:经阴道涂片检查,模型组大鼠可观察到规则的性周期出现,持续时间也大致相同.与性早熟模型组比较,曲普瑞林组、中药大剂量组、中药中剂量组下丘脑GnRH mRNA表达显著降低(P＜0.05),曲普瑞林组、中药大剂量组下丘脑Leptin mRNA表达显著降低(P＜0.05),中药小剂量组未见统计学差异(P＞0.05).结论:滋阴泻火方大剂量可以下调性早熟模型大鼠下丘脑GnRH mRNA和Leptin mRNA表达,能有效抑制Leptin的分泌,进而抑制性激素的释放.
