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半夏妊娠毒性研究进展及新思路
半夏以其良好的降逆止呕作用在治疗妊娠恶阻中发挥着重要作用,但其是否有妊娠毒性存在争议.文章在回顾与总结了现代对于半夏提取物、半夏制品及复方的妊娠毒性相关研究的基础上,展望了今后的研究方向,认为蛋白组学、代谢组学及胚胎干细胞技术的应用必将促进半夏及其复方的妊娠毒性与机制研究的深入.
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《中华人民共和国药典》收录孕妇禁用和慎用中药材生殖毒性研究进展
以手工检索《中华人民共和国药典》(2015)(简称《药典》)确定孕妇禁用和慎用中药材及其饮片,根据中医临床适应证进行归类.以“药材名称+生殖毒/妊娠”为关键词,检索中国知网(CNKI)数据库,筛选出相关研究论文进行综合分析.研究发现,孕妇禁用和慎用药材涵盖了多种临床功效.部分单味药的水煎剂如大黄、附子和瞿麦等致生殖毒性剂量相当于《药典》推荐临床剂量的1～3倍,提示这些单味药在临床常用剂量具有对人体产生生殖毒性的风险.生川乌、生草乌和大戟致动物生殖毒性剂量超过了临床剂量的10倍以上,其原因有待深入研究.此外,中药雄黄生殖毒性的种属差异性及红花和莪术在正常妊娠动物和血瘀证妊娠动物生殖毒性的差异性,均提示中药生殖毒性研究应与临床实践紧密结合.通过逐步建立并完善包括药学、药理、毒理和临床应用的中药安全数据库,配合生殖毒性的潜在物质基础和分子机制研究,为中药临床安全用药服务.
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苯并芘的早期妊娠毒性及五味子提取物在胚胎损伤中的保护作用
目的:探讨苯并芘(BaP)的早期妊娠毒性机制及五味子提取物对妊娠前BaP暴露致早孕期大鼠胚胎损伤的防治作用.方法:将75只雌性SD大鼠随机分为5组:空白对照组、Bap模型组、五味子低剂量组、中剂量组、高剂量组,每组15只.每日晨起灌胃给药,Bap模型组予BaP 2 mg·kg-1·d-1,五味子低、中、高剂量组分别予五味子提取物40、200、1000 mg·kg-1·d-1+BaP 2 mg·kg-1·d-1,空白对照组予相同体积的生理盐水.给药15 d后制备孕鼠模型,于妊娠第9天处死孕鼠,观察胚胎情况,透射电镜观察胚胎超微结构变化;氧化损伤试剂盒检测大鼠胚胎组织中超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性水平和丙二醛(MDA)含量;酶联免疫吸附测定(ELISA)检测大鼠胚胎组织8-羟脱氧鸟苷(8-OHdG)含量.结果:①大鼠一般情况及胚胎形态学比较:空白对照组及五味子干预组大鼠胚胎肉眼观无明显异常,透射电镜示胚胎超微结构未见明显异常;Bap模型组大鼠胚胎大小不一,表面可见异常出血斑块,电镜示超微结构异常,凋亡细胞增加,胚胎内细胞出现异常凋亡结构;②与空白对照组相比,Bap模型组大鼠胚胎中SOD、GSH-Px活性显著降低(P<0.05或P<0.01),MDA含量显著升高(P<0.01);五味子提取物治疗后,高、中、低组大鼠胚胎中SOD活性较模型组不同程度上升(P<0.01或P<0.05),高剂量组GSH-Px活性较BaP模型组上升(P<0.05),高剂量组MDA含量较BaP模型组下降(P<0.05).③与空白对照组相比,Bap模型组大鼠胚胎中8-OHdG水平显著上升(P<0.01);五味子提取物治疗后,高、中剂量组大鼠胚胎中8-OHdG水平较BaP模型组不同程度下降(P<0.01或P<0.05).结论:妊娠前BaP暴露可对早孕期大鼠产生胚胎毒性,诱导早孕期大鼠胚胎的氧化损伤、DNA损伤及凋亡,五味子提取物可通过抗氧化、抗DNA损伤及抑制凋亡来发挥对胚胎的保护作用.
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妊娠合并梅毒患者发生不良妊娠结局的影响因素分析
目的：探讨妊娠合并梅毒患者发生不良妊娠结局的影响因素。方法选取2011年7月—2014年2月柘城县妇幼保健院收治的妊娠合并梅毒患者100例，根据患者意愿分为治疗组（70例）和未治疗组（30例）。治疗组患者予以苄星青霉素治疗，未治疗组患者未予以任何驱梅治疗。观察两组患者妊娠梅毒阳性率、不良妊娠结局（异位妊娠、早产、死胎死产、自然流产等）发生率、不同分娩方式对新生儿结局的影响。结果治疗组患者妊娠梅毒阳性率低于未治疗组，不良妊娠结局发生率低于未治疗组，差异均有统计学意义（ P ＜0.05）。剖宫产新生儿的梅毒感染率低于阴道分娩，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论对于妊娠合并梅毒患者应开展孕早期梅毒筛查工作，及时进行规范的抗病毒治疗，并采用剖宫产，以降低妊娠梅毒阳性率及不良妊娠结局发生率，改善新生儿结局。
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红花妊娠毒性选择性表达的实验研究
目的:通过研究红花的毒性作用对不同机能状态下的妊娠大鼠的选择性,探讨中药的毒性作用在机体不同机能状态下具有特异的选择性.方法:用含生药2g/kg的红花煎剂分别给正常妊娠大鼠(红花组)和外伤血瘀妊娠大鼠(红花治疗组)灌胃,观察红花煎液分别对两组大鼠妊娠和胚胎发育的影响.结果:与空白组比较,红花组生产数明显减少(P ＜0.001),妊娠时间延长(P＜0.05),完全流产率高达25％,胚胎未成形率为35％,母体体重增长缓慢(P＜0.05),肝重指数及肾重指数均有所增高,胚胎宫内生长迟缓率(1UGR)高达100％;而红花治疗组在妊娠和胎儿的各项指标上均接近于空白组.结论:红花仅对正常孕鼠表现为毒性作用,说明红花的妊娠毒性在机体处于不同机能状态下具有选择性.
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孕期小鼠腹腔注射缬草提取物对胎鼠脑皮质体积及脑组织内锌和铜水平的影响
目的:探讨孕期小鼠腹腔注射缬草提取物对胎鼠脑皮质容量及脑组织内锌和铜水平的影响.方法:孕期雌性小鼠于怀孕第7～17天每日腹腔注射生理盐水或1.2 g/kg体质量的缬草提取物,分别作为对照组和实验组.怀孕第20天,处死母鼠并取出胚胎.对胎鼠的脑组织解剖、称取质量并进行形态学观察.根据卡瓦列里原理测量胎鼠脑皮质的体积,并使用原子吸收光谱测试法测量胎鼠脑组织中的锌和铜的水平.结果:孕期小鼠腹腔注射缬草提取物对胎鼠的大脑质量、脑皮质的体积及脑组织中铜的水平没有影响；然而实验组与对照组相比,胎鼠脑组织中锌的水平明显降低(P＜0.05).结论:虽然孕中期小鼠腹腔注射缬草提取物对胎鼠没有明显影响,只是降低了胎鼠脑组织中锌的水平,但孕期使用缬草仍应引起注意.
