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电针天枢穴治疗肾绞痛疗效观察
目的:观察天枢穴治疗肾绞痛的即时止痛作用.方法:将97例肾绞痛患者采用半随机方法分成电针组(55例)和药物组(42例).电针组采用电针天枢穴治疗,药物组采用度冷丁50 mg肌肉注射治疗.结果:电针组显效率为52.7%,总有效率为96.4%;药物组显效率为28.6%,总有效率为73.8%.经统计学处理,两组显效率和总有效率的差异具有非常显著性意义(P<0.01).结论:对肾绞痛的缓解作用,电针组优于药物组.
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输尿管镜在上尿路结石急性梗阻中的应用
2001-09～2003-10我院急诊应用输尿管镜治疗上尿路结石急性梗阻32例,疗效满意,现总结如下.
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尿道巨大结石1例
1 病例报告女,60岁.外伤截瘫并尿失禁8 a,尿潴留30 h,(家人试尝膀胱按压不能排尿),患者呈痛苦面容烦躁不安.
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上尿路结石致急性梗阻性肾功能衰竭的护理
[目的]探讨上尿路结石致急性肾功能衰竭的护理方法.[方法]回顾分析13例上尿路结石致急性肾功能衰竭患者行膀胱镜逆行插管、输尿管镜碎石、开放取石、肾穿刺造瘘等治疗及护理过程.[结果]全组术后血尿素氮、肌酐进行性下降;肾功能恢复正常11例,肾功能处于代偿期2例.[结论]上尿路结石致急性肾功能衰竭,尽快确诊并采取相应方法解除梗阻,配合科学的观察护理,可获得良好的预期效果.
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应用输尿管镜技术急诊处理上尿路结石梗阻并急性肾衰
[目的]探讨上尿路结石梗阻并急性肾衰的治疗方法.[方法]回顾分析32例应用输尿管镜气压弹道碎石急诊处理上尿路结石梗阻并急性肾衰患者的临床资料.[结果]32例均成功解除梗阻,肾功能迅速恢复,血清BUN、Cr均恢复正常或接近正常,没有发生明显并发症,术后1个月结石排净率87.5%.[结论]应用输尿管镜技术治疗上尿路结石梗阻并急性肾衰疗效好、创伤小、安全可靠、术后恢复快,可同时处理双侧输尿管梗阻,可作为该病的首选治疗方法.
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泌尿系结石并发代谢综合征与结石复发的关联性分析
目的 探讨泌尿系结石患者并发代谢综合征(MS)与结石复发间的相关性.方法 对2012年2月至2015年3月收治的196例泌尿系结石患者资料进行回顾性分析,以是否并发MS分成MS组(47例)和非MS组(149例),随访24 ～ 62个月,对比两组间结石复发率及复发时间,以多元Cox回归分析MS与泌尿系结石复发之间是否有相关性.结果 MS组患者结石复发率为55.3％ (26/47),显著高于非MS组结石复发率(39.6％,59/149),且MS组复发时间为(30.6±3.3)个月,也显著小于非MS组的(51.9±5.2)个月,差异均有统计学意义(P=0.031、0.020).经多元Cox回归分析提示,性别、年龄、初诊复发性结石与患者结石复发无相关性,而并发MS与患者结石复发存在明显相关性(HR=1.928,95％ CI:1.216～2.979,P=0.018).结论 MS是泌尿系结石患者结石复发的一个独立危险因素,对于泌尿系结石患者并发MS时,在预防结石复发同时应积极治疗MS.
关键词： 尿路结石/并发症 代谢综合征X/并发症 复发 因素分析 统计学 -
上尿路结石致高血压患者术后疗效分析
目的探讨上尿路结石致高血压患者手术治疗后血压、肾素（PRA）及血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）的变化。方法选取2014年月7至2015年10月该院泌尿外科采用不同方法（经皮肾镜碎石术、体外冲击波碎石术、输尿管镜钬激光碎石术及输尿管切开取石术）治疗的上尿路结石患者51例，比较治疗前后（术前，术后1、2、3 d，术后1周和术后1个月）患者血压、静脉血PRA 及AngⅡ水平的变化。同时比较不同梗阻时间和肾积水程度患者治疗前及治疗后1周的血压变化，分析影响患者术后血压恢复的重要因素。结果51例患者经不同方法治疗后，其血压、PRA及AngⅡ水平较术前不同程度下降，差异有统计学意义（P<0.05）。51例不同梗阻时间、不同肾积水程度患者术后1周的收缩压、舒张压均低于术前，差异均有统计学意义（P＜0.05）；且梗阻时间为3～6、＞6个月患者术后1周的收缩压、舒张压均高于梗阻时间小于3个月患者，差异有统计学意义（P＜0.05）；肾积水程度为中、重度的患者术后1周的收缩压、舒张压均高于肾积水程度为轻度的患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论上尿路梗阻时间的长短和肾积水的严重程度是影响患者术后血压恢复的重要因素。部分患者高血压与上尿路梗阻有关，解除肾盂输尿管结石梗阻是缓解上尿路结石所致高血压的有效方法。
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上尿路结石1817例内镜碎石术后并发感染性休克13例因素分析
目的：探讨上尿路结石内镜碎石术后发生感染性休克的相关因素。方法：对上尿路结石术后出现感染性休克患者的术前尿常规、尿细菌培养，抗生素使用情况，手术时间，术后生命体征监测，血常规，尿常规，血、尿细菌培养结果以及休克发生后的相关治疗措施进行分析。结果：上尿路结石内镜手术后出现感染性休克患者共有13例，占全部手术患者的0．72％，术前所有患者B超显示有肾积水，尿常规WBC （触～处）；尿细菌培养9例阳性；术后均有典型感染性休克表现，经过抗休克、抗感染治疗后，11例痊愈，2例死亡，病死率为15．38％。结论：术前细菌感染、高龄、梗阻，手术时间长，肾盂内压力升高是上尿路结石术后发生感染性休克的因素。术中通过降低冲洗压力，缩短手术时间，可能会有效降低感染性休克的发生几率。对于出现感染性休克的患者，尽早诊断，抗休克治疗结合强有力抗生素治疗是改善预后的重要措施。
