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小议《灵枢·经脉》篇"是动""所生病"及其区分依据
《灵枢·经脉》中记载的十二经病候分"是动"和"所生病"两部分.后世医家对两者的区分依据有诸多解释,但该问题目前尚不能形成公论.笔者对前医观点进行综述,并在此基础上对各家观点进行评述,对"是动""所生病"的区分依据提出自己的见解.笔者认为,《灵枢·经脉》中"是动""所生病"的区分仅仅是出于体例上的原因,而与医理基本无涉;两部分内容在诊断和治疗中的作用是相似的.
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是动病的实质与对策
是动病的本意是"这条经脉的经气发生了变动所产生的病症",其本质是卫虚营实."所出为井,……所入为合","本在四肢,标在头面躯干"的经气运行规律,决定了四肢肘膝关节以下及头面躯干的某些腧穴成为调和营卫、疏通经脉、纠正是动状态的首选施术部位.笔者从是动病的病机着眼,成功地运用行针导气的方法,达到了"气至而止"的理想效果.
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《内经》"是动病""所生病"辨释
<灵枢·经脉>篇在叙述完每条经的循行起止后,均有两段关于疾病的记载,一段前冠以"是动则病",一段冠以"是主……所生病者",把它们归纳成"是动病"和"所生病"两个专用名词,则是从<难经·二十二难>开始的.原文说:"经言脉有是动,有所生病,一脉变为二病者,何也?然,经言是动也,气也,所生病者,血也.邪在气,气为是动,邪在血,血为所生病.气主煦之,血主濡之,气留而不行者,为气先病也,血壅而不濡者,为血后病也,故先为是动,后所生也."就是说,"是动病"为气病,"所生病"为血病.后世遂把"是动病"、"所生病"作为专用名词,袭用至今,一直未变.
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"是动病""所生病"的理论研究与探讨
纵观"是动病""所生病"的古今争论焦点,提出"是动病",为本条经脉异常变动所发生的系列疾病症候,侧重是经脉病候的诊断意义;"所生病"是古代医家对经脉病候的不断认识和补充,侧重是经脉腧穴的治疗意义,揭示了<内经>时期经络理论在认识疾病和治疗疾病上的实际差别.
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"是动病" "所生病"与十二经脉辑要
"是动病""所生病"雏形源自《阴阳十一脉灸经》《足臂十一脉灸经》,到《灵枢·经脉篇》内容、形式完整描述,《难经·二十二难》归纳成"是动病"和"所生病"两个专用名词,后世各医家之辞,经历了由简单到复杂,由单一到多元的发展,逐渐完善其诊断、治疗学意义与病候转归,还包括利用现代文献整理统计学思想系统考察的经脉归属和病候(群)关联;古代医家多从病位和病因解释和区分,结合语境及《内经》其他篇章理解,言简意赅,虽存争议,但总归于"变化-病"分析思路,包含气血先后、经络脏腑、内因外因及阴阳相对、穴动诊病、病症主治,借十二经脉条文中某类特殊情况发挥至整体,其中气血说、经络脏腑说、阴阳说等说服力欠佳;现代医家分析更丰富,通过临床观察、试验加以验证.研究方式多样,值得进一步完善,发扬及论证.古文献流传存在易遗漏、衍文、不同时代文字完善不足等,现今概念阐释与早期学术思想真实意义之间仍存在差异,缺乏验证的客观依据,需要进一步去伪存真、传承创新.
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关于"是动病"和"所生病"之我见
<灵枢·经脉>篇论述了十二经脉的循行及其病候.每一经的病候又分为"是动病"和"所生病"两组病症.但是何谓"是动病"?何谓"所生病"?并未作具体说明.后世医家对"是动病"、"所生病"作了注释,兹仅就经文提出本人的一些看法.
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以『善治者治皮毛』浅析『是动病』、『所生病』
《灵枢·经脉》“是动病”和“所生病”分别是“是动则病”和“是主×所生病”的简称，对于二者历代均有不同解释。从“善治者治皮毛”去认识“是动病”和“所生病”，对临床非常有价值。首先，不拘泥于脏腑病经络病之说。其次，通过不同的临床症状和体征判定疾病的深浅，进而确定相应的治疗方法。再者，可以了解疾病的预后与转归。
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浅议“是动病”“所生病”
“是动病”、“所生病”是“是动则病”、“是主×所生病”之略称.历代很多医家就其提出自己的见解,从不同侧面阐述了其机理,为临床诊断治疗疾病提供了多种思路.笔者认为“是动病”为其经脉生理功能发生变化出现的相应病理证候.而“所生病”是这条经脉可以主治×所引起的疾病更为恰当完整.
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从“是动”“所生病”论心咳古今内涵
心咳出自《素问·咳论》,提出“五脏六腑皆令人咳”而使后人多将其与内伤咳嗽之“心咳”等同,笔者试从“是动”“所生病”理论阐释心咳的本义、引申含义及治法的不同之处.
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“是动病”“所生病”的内涵研究
“是动病”“所生病”源自《阴阳十一脉灸经》《足臂十一脉灸经》,到《灵枢·经脉》内容、形式完整描述,《难经·二十二难》归纳成“是动病”和“所生病”两个专用名词,后世各医家之辞,经历了由简单到复杂,逐渐完善其诊断、治疗学意义与病候转归.现代医家分析更丰富,通过临床观察、实验加以验证.研究方式多样,值得进一步论证、完善及发扬.
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论"是动病"、"所生病"
"是动病"、"所生病"是<灵枢*经脉>篇"是动则病""是主×所生病者"的简称.历代医家对此有不同的解释,主要有气血之说、阴阳之说、本经他经之说、经络病脏腑病之说、证候病名之说、病症主治之说、表里虚实之说.众说纷纭,给学习经络理论带来了一定的疑惑.笔者认为"是动病" 除了本经经脉发生异常变动时出现的病证外,还应包括本经所属脏腑相关功能失调而影响其他脏腑经脉产生的病证.而"所生病"则是指经脉所主"×"的功能异常变动时产生的相关病证及本经经脉循行线路上相关部位产生的病症.
