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天灸对哮喘患者血清可溶性IL-2受体及T淋巴细胞亚群的影响
采用双抗体夹心法(ELISA)和抗体致敏的红细胞花环(直接法)对121例患者可溶性白细胞介素2受体(SIL-2R)和T淋巴细胞亚群进行了观察.结果显示:哮喘患者的血中SIL-2R显著高于正常对照组(P＜0.01),其中,CD4及CD4/CD8亦显著高于正常组(P＜0.05);经天灸治疗后,其SIL-2R显著下降(P＜0.05),CD4及CD4/CD8亦显著降低(P＜0.05);SIL-2R的变化同CD4+T淋巴细胞有显著相关性(r=0.614,P＜0.05),提示:天灸通过调节T淋巴细胞的活化而影响着哮喘的病理.
关键词： 穴位贴敷法 哮喘/血液 受体 白细胞介素2/针灸效应 T淋巴细胞亚群/针灸效应 -
哮喘儿童血清白细胞介素4、转化生长因子β1及IgE水平的变化及临床意义
目的:探讨哮喘儿童血清白细胞介素4(IL-4)、转化生长因子β1(TGFβ1)及IgE水平变化及临床意义.方法:对98例哮喘患儿应用双抗体夹心ELISA法,检测血清IL-4、TGFβ1、IgE水平,其中发作期42例、缓解期56例;设正常对照52例.结果:在哮喘组,血清IL-4、IgE水平明显高于对照组[(12.09±6.00)ng·L-1, (58.16±15.47)ng·L-1] (P＜0.05),TGFβ1水平显著低于对照组[(181.59±96.05)ng·L-1](P＜0.05);在发作期血清IL-4、IgE水平[(105.86±34.33)ng·L-1, (270.21±74.84)ng·L-1]均高于缓解期[(61.58±11.04)ng·L-1,(152.80±45.15)ng·L-1](P＜0.05),在发作期血清TGFβ1水平[(41.97±12.77)ng·L-1]均低于缓解期[(63.40±23.40)ng·L-1](P＜0.05).IL-4与IgE呈正相关(r=0.581,P＜0.001),TGFβ1分别与IL-4、IgE呈负相关(r1=-0.614,P＜o.001;r2=-0.609,P＜0.001).结论:IL-4可促进哮喘患儿IgE分泌,并抑制嗜酸性粒细胞产生TGFβ1,这一机理在哮喘发病中起重要作用.
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哮喘患儿白细胞介素13及总免疫球蛋白E水平变化
目的:探讨哮喘患儿白细胞介素13(IL-13)与总免疫球蛋白E(总IgE)的变化.方法:用双抗体夹心ABC-ELISA方法检测哮喘患儿血清IL-13与总IgE水平,采用SPSS统计分析软件进行数据处理,并分析二者之间的关系.结果:血清IL-13及总IgE水平发作组显著高于缓解组,P<0.01;发作组与缓解组均显著高于正常对照组,P<0.01.直线相关分析表明,血清IL-13水平及总IgE水平呈显著正相关.结论:哮喘患儿存在IL-13及总IgE水平升高.
关键词： 哮喘/血液 白细胞介素13/血液 免疫球蛋白E/血液 -
支气管哮喘患者血清IL-25、ECP的表达及意义
[目的]监测支气管哮喘患者血清白细胞介素-25(IL-25)、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)的表达水平,探讨其水平变化及其在哮喘发病中的作用.[方法]收集支气管哮喘急性发作期患者30例(发作期组)、哮喘缓解期患者30例(缓解期组)、同期健康体检者30例(对照组)的静脉血标本,用双抗体夹心ELISA法检测并比较血清IL-25、ECP的水平.[结果]发作期组血清IL-25水平(51.91±9.05)ng/L显著高于缓解期组(28.09±6.96)ng/L及对照组(26.24±5.12)ng/L,其差异有统计学意义(P<0.05),缓解期组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);哮喘急性发作期组血清ECP水平(18.95±8.97)μg/L,显著高于缓解期组(4.47±2.01) μg/L及对照组(2.01±1.47) μg/L,其差异有统计学意义(P<0.05),缓解期组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);发作期组患者血清IL-25水平与ECP之间呈正相关(r=0.682,P<0.01).[结论]哮喘成人血清IL-25及ECP水平能反应哮喘气道炎症活动情况及严重程度,且两者在哮喘急性发作期存在正相关性.
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屋尘螨脱敏治疗对哮喘患儿血清粉尘螨特异性IgG4的影响
[目的]探讨屋尘螨特异性免疫治疗对哮喘患儿血清屋尘螨和粉尘螨特异性IgG4(sIgG4)水平的影响.[方法]40例接受屋尘螨特异性免疫治疗12月的哮喘患儿,抽取其治疗前后血清,检测治疗前后血清屋尘螨及粉尘螨的特异性IgG(sIgE)和sIgG4.[结果]脱敏治疗后的患者血清中屋尘螨和粉尘螨特异性sIgE无明显变化,sIgG4抗体水平均有显著上升(P<0.01).[结论]使用屋尘螨脱敏疫苗治疗所产生的sIgG4抗体能同时识别屋尘螨和粉尘螨两种抗原,从而使机体产生对这两种致敏原的免疫保护作用.
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儿童支气管哮喘血清IL-4、IFN-γ、TGF-β1和IL-10的变化及临床意义
[目的]探讨与T淋巴细胞失衡相关的血清炎症因子IL-4、IFN-T和TOE-β1、IL-10在支气管哮喘惠儿中的变化及其临床意义.[方法]采用酶联双抗夹心法(ELISA)检测50例支气管哮喘患儿和30例健康儿童血清中IL-4、IFN-γ和TGF-β1、IL-10水平.[结果l与对照组比较,哮喘组IL-4水平[(72.33±34.74)vs(38.17±17.12)pg/mL]显著升高(P＜0.01),而IFN-γ[(8.36±4.25)vs(10.57±3.58)ng/mL]、TGF-β1[(12.42±4.34)vs(26.14±6.32)ng/mL]和IL-10[(22.76±15.28)vs(38.28±15.17)pg/mL]水平显著降低(P＜0.05);TGF-β1和IL-10明显正相关(r=0.465.P＜0.01).[结论]支气管哮喘患儿IL-4、IFN-γ和TGF-β1、IL-10紊乱可能因Th1/Th2功能失衡和Treg发育分化缺陷所致,调节气道T淋巴细胞失衡及相关炎症因子表达将是哮喘防治的一个重要靶点.
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探讨测定哮喘患儿ECP和总IgE含量的临床意义
[目的]探讨测定哮喘患儿血清嗜酸细胞阳离子蛋白(ECP)和总IgE(tIgE)的含量的临床意义.[方法]用酶联免疫荧光法测定婴幼儿哮喘及儿童哮喘发作期,毛细支气管炎患儿及健康儿童血清tIgE及ECP水平.[结果]①婴幼儿哮喘与儿童哮喘患儿血清tIgE及ECP水平明显高于毛细支气管炎患儿和健康儿童(P＜0.05).②毛细支气管炎患儿tIgE及ECP明显高于健康儿童(P＜0.05).③儿童哮喘患儿血清tIgE及ECP与婴幼儿哮喘患儿相比无显著性差异(P＞0.05).[结论]血清tIgE及ECp是导致哮喘发作的一种重要介质,对婴幼儿哮喘和儿童哮喘的临床诊断均有重要指导意义.
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儿童咳嗽变异性哮喘与血微量元素铁、锌缺乏关系的探讨
目的 探讨儿童咳嗽变异性哮喘与血微量元素铁、锌之间的关系.方法 选择本院门诊2～5岁咳嗽变异性哮喘息儿为研究对象,查血微量元素铁、锌及T淋巴细胞亚群.选取血微量元素铁、锌之一项或同时缺乏的患儿100例,按随机数字表法分为治疗组和观察组,每组50例.另选同期查血无血微量元素铁、锌缺乏的咳嗽变异性哮喘患儿50例为对照组.并临床观察夜间咳嗽、接触变应原后咳嗽、运动后咳嗽的发病天数及咳嗽持续时间,以及咳嗽变异性哮喘复发、喘息发生时间和发展为哮喘的患儿例数.三组患儿同时给予吸入糖皮质激素、口服孟鲁斯特钠持续治疗6个月,丙卡特罗、氯雷他定按需口服,治疗组同时加服微量元素铁、锌制剂.然后抽血复查各项指标,比较3组治疗后的病情变化和转归.结果 咳嗽变异性哮喘伴血微量元素铁、锌缺乏患儿T淋巴细胞亚群与对照组比较CD3、CD4降低,CD8增高,CD4/CD8比值减小,其差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组病情缓解和转归优于观察组(P＜0.05);治疗组与对照组病情缓解和转归比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 治疗儿童咳嗽变异性哮喘同时补充微量元素,减少咳嗽变异性哮喘患儿咳嗽持续时间及复发,对预防其发展为哮喘有一定的作用.
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不同程度支气管哮喘患者血浆中介素/肾上腺髓质素2水平的比较
目的 观察不同程度支气管哮喘患者血浆中介素/肾上腺髓质素2(Intermedin/adrenomedullin2,IMD/ADM2)水平的变化.方法 采用放射免疫法检测39例轻、中度哮喘急性发作期、缓解期及11例重度哮喘急性发作期三组患者的血浆IMD/ADM2水平,并设健康体检者40例作为正常对照组进行比较.结果 哮喘急性发作期重度及轻中度患者血浆IMD/ADM2水平明显高于缓解期患者和对照组(P＜0.01),且重度患者血浆IMD/ADM2显著高于轻、中度患者(P＜0.01)；而缓解期患者血浆IMD/ADM2水平较对照组稍增高,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血浆IMD/ADM2水平与哮喘发病有一定关系,IMD/ADM2水平越高,哮喘患者病情越严重,其对哮喘患者病情严重程度的评价具有一定临床意义.
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喘息婴幼儿血清ECP、IgE和过敏原诊断的临床价值
目的 探讨婴幼儿喘息性疾病血清IgE、ECP水平和过敏原检测在其诊断中的价值及与哮喘的关系.方法 对120例喘息婴幼儿进行血清IgE、嗜酸性阳离子蛋白(ECP),食物过敏原(fx5E)、吸入过敏原(phaditop)检测,并与正常对照组和儿童哮喘组进行对比分析.结果 反复喘息组血清IgE、ECP水平较毛细支气管炎组及对照组增高(P＜0.05).其血清IgE水平低于儿童哮喘组(P＜0.05);血清ECP水平与儿童哮喘组比差异无统计学意义(P＞0.05).毛细支气管炎组血清IgE、ECP水平较对照组增高(P＜0.05);但均低于反复喘息组和儿童哮喘组(P＜0.05).fx5E以婴幼儿反复喘息组阳性率高(37.1%),较毛细支气管炎组、儿童哮喘组及对照组均增高(P＜0.05).phaditop阳性率以儿童哮喘组高(70.0%);反复喘息组和毛细支气管炎组增高不及儿童哮喘组(P＜0.05).结论 婴幼儿时期喘息≥2次的患儿,血清IgE、ECP水平增高,过敏原检测阳性率高,为高危哮喘儿.对哮喘儿预防干预具有指导意义.
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血清25-OH-D3水平与儿童哮喘急性发作和毛细支气管炎相关性研究
目的:探讨血清25-羟基维生素D3(25-OH-D3)水平与儿童哮喘(BA)急性发作和毛细支气管炎相关性.方法:选择BA急性发作患儿78例作为哮喘组,同期毛细支气管炎患儿72例作为毛支组,健康体检儿童75例作为对照组.检测3组血清25-OH-D3及TIgE水平.结果:与对照组相比,哮喘组和毛支组患儿血清25-OH-D3明显下降、TIgE显著上升(P<0.05),且病情越严重变化幅度越大;Pearson分析显示:哮喘组和毛支组血清25-OH-D3与TIgE水平均呈明显负相关(P<0.05).结论:儿童BA与毛支组患儿均存在血清25-OH-D3缺乏,且与病情程度密切相关.
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雾化吸入布地奈德治疗小儿哮喘100例疗效及免疫功能对比观察
目的:研究雾化吸入布地奈德治疗小儿哮喘的安全性及对患儿免疫功能的影响.方法:将100例哮喘患儿随机分为观察组和对照组,两组患儿均接受临床常规抗哮喘治疗,同时观察组患儿接受雾化吸入布地奈德治疗,比较两组患者间的临床疗效,不良反应发生情况以及患儿外周血T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4 +/CD8+)的水平变化.结果:治疗后,观察组患儿临床有效率为92％,显著高于对照组的68％ (P＜0.05);对照组患者无不良反应,观察组发生1例声嘶,两组间不良反应发生率无显著性差异(P＞0.05);观察组治疗结束后外周血T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4 +/CD8+)水平与治疗前及对照组治疗后比较均有显著性差异(P＜0.05).结论:雾化吸入布地奈德治疗小儿哮喘可增强患儿免疫力,临床疗效显著,无明显不良反应.
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支气管哮喘患者SIL-2R水平与血清粘附因子关系探讨
目的：探讨支气管哮喘患者SRL-2R水平与血清粘附因子水平及相关性。方法：将支气管哮喘患者106例分为发作期组（61例）及稳定期组（45例），同时选择同期健康体检者40例作为对照组；分别检测三组IL-4、IL-13、SIL-2R及ICAM-1、VCAM-1水平。结果：稳定期组IL-13、SIL-2R较对照组均有显著升高（P＜0．05），发作期组IL-4、IL-13、SIL-2R较对照组及稳定期组均有显著性升高（P＜0．05）。稳定期组患者较对照组ICAM-1、VCAM-1均出现显著升高（ P＜0．05），发作期组患者较对照组及稳定期组患者 ICAM-1、VCAM-1均有显著性差异（P＜0．05）。ICAM-1与IL-13、SRL-2R显著正相关（P＜0．05），VCAM-1与IL-13、SIL-2R显著正相关（P＜0．05）。结论：支气管哮喘患者SRL-2R水平失衡与ICAM-1、VCAM-1紊乱密切相关，对其水平检测有助于明确支气管哮喘进展。
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哮喘豚鼠血浆类胰蛋白酶水平测定及与气道高反应相关性分析
目的:探讨豚鼠哮喘模型血浆类胰蛋白酶与气道高反应性的相关性.方法:将30只健康豚鼠随机分为哮喘组(A组)和生理盐水组(B组).用卵白蛋白(OVA)腹腔注射致敏和雾化吸入激发建立哮喘豚鼠模型,三通管做气管插管进行机械通气,测定气道内压力(IP)以反映气道反应性,用Uni CAP100全自动体外变应原检测仪测定血浆类胰蛋白酶.结果:哮喘组豚鼠血浆类胰蛋白酶含量为119.78±12.50,与生理盐水组(88.78±4.74)比较明显升高(P＜0.01);哮喘组气道反应性为0.013±0.014g/L,与生理盐水组(0.168±0.186g/L)比较有显著性差异(P＜0.01).血浆类胰蛋白酶含量与气道反应性之间存在正相关性(r=0.6,P=0.06).结论:肥大细胞类胰蛋白酶直接或间接在哮喘的慢性气道炎症中起作用,可通过提高气道反应性而参与哮喘的发生、发展.
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地塞米松对豚鼠哮喘模型肥大细胞和类胰蛋白酶的影响
目的:探讨地塞米松对豚鼠哮喘模型肺组织中肥大细胞及血浆类胰蛋白酶含量的影响.方法:将30只雄性豚鼠分为哮喘模型、地塞米松治疗和健康对照组,用卵白蛋白(OVA)腹腔注射致敏和雾化吸入激发建立哮喘豚鼠模型.镜下观察肺组织肥大细胞数量及脱颗粒现象.运用Uni CAP100全自动体外变应原检测仪测定豚鼠血浆类胰蛋白酶含量.结果:哮喘模型组豚鼠肺高倍视野肥大细胞数、脱颗粒百分率及血浆类胰蛋白酶含量分别为14.87±4.67个,42.85±5.99 %,119.78±12.50均明显高于对照组(2.38±0.52个,24.91±9.79 %,88.78±4.74,P＜0.01);地塞米松治疗组豚鼠肺高倍视野肥大细胞数、脱颗粒百分率及血浆类胰蛋白酶含量分别为6.63±1.41个,25.33±6.14 %,92.10±7.11,显著低于哮喘模型组(P＜0.01).结论:肥大细胞类胰蛋白酶参与了哮喘的致病过程;而糖皮质激素在哮喘中的抗炎作用可能是通过抑制肥大细胞类胰蛋白酶的释放而实现的.
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婴幼儿哮喘53例外周血Leptin、Eotaxin、总IgE检测及其临床意义
目的:探讨外周血Leptin (瘦素)、Eotaxin (嗜酸粒细胞趋化因子)及TIgE(总IgE)在婴幼儿哮喘发病中的作用及其相互关系.方法:选择53例婴幼儿哮喘患儿及42例健康同龄儿童为研究对象,采用放射免疫分析法检测Leptin、酶联免疫吸附法(ELISA)检测Eotaxin及荧光酶联免疫法检测TIgE水平.结果:①婴幼儿哮喘急性发作期与临床缓解期及健康对照组血清Leptin、Eotaxin及总IgE水平比较均具有显著性差异(P<0.05).②婴幼儿哮喘患儿急性发作期、临床缓解期Eotaxin与TIgE呈正相关关系(P<0.05);Eotaxin与Leptin、Leptin与TIgE无相关性(P＞0.05).结论:外周血Eotaxin可作为评判婴幼儿哮喘病情严重程度的客观指标;Leptin可能参与婴幼儿哮喘的发病.
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哮喘患者外周血CD4+CD25+调节性T细胞的表达及临床意义
目的:探讨哮喘患者外周血中CD4+CD25+调节性T细胞的变化及意义.方法:采用流式细胞技术检测40例哮喘患者和40例健康对照者外周血中CD4+CD25+调节性T细胞的表达水平,同时测定20例急性发作期哮喘患者肺功能.结果:哮喘患者外周血中CD4+CD25+调节性T细胞占CD4+T细胞的百分比为3.02士1.85%,明显低于健康对照组(P＜0.01);急性发作期哮喘患者外周血中CD4+CD25+调节性T细胞明显低于非患性发作期(P＜0.01);急性发作期患者外周血CD4+CD25+T细胞百分率与FEV1呈显著正相关(r=0.5874,P＜0.01).结论:CD4+CD25+调节性T细胞在哮喘的疾病活动中起着重要作用,是导致哮喘患者细胞免疫失调的重要原因.
关键词： 哮喘/血液 CD4阳性T淋巴细胞/代谢
